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進一步的頭顱磁共振也發現患者的頂葉腦皮層存在輕度萎縮,而一個更重要的信息來源是患者的父親。

經過溝通,陳俊得知,患者的父親在60歲左右也出現過類似的健忘症狀。

見到這種情況,家人自然擔心得不行,後來經人介紹,就趕到省城來,找陳俊看病。

陳俊聽完後,和患者交流了一下,陳俊發現,患者的性格其實比較內向的,看上去也比較木訥,反應慢一拍。對方不怎麼愛說話,情緒也有點低落。

有時候,患者的父親,會忘記吃沒吃過飯,有時候去田裡乾農活常常會走錯地,為此鄰裡還產生了不少矛盾。

不過,這名患者卻得了一種「老年病」,年紀輕輕,就特別健忘。他本在當地一家工廠車間流水線工作,據患者家人敘說,大約是兩年前吧,患者的領導,也就是那個車間的車間主任,就發現他變得特別健忘,每一道流程工序到他這兒,就變得特別慢,有時候他甚至連怎麼操作都忘記了,整個工作進度都被他拖下來,為此他遭了好幾頓罵。

「廠裡因為這個事,打電話給我們家屬反映情況,其實我們在家裡有時也感覺他怪怪的。」患者的老婆告訴陳俊,患者這幾年在家也容易忘事,有一次跟團出去旅遊,就上個廁所的功夫,人就走丟了,後來還是警察幫忙找回來的。

然而,患者的情況越來越嚴重,有時候,工廠裡剛開完會,轉頭他就忘了會上說了啥,為此耽誤了好多事,最終因為工作能力下降,前不久還是被廠子給辭退了。

值得一提的是,辭退之後的某一天,患者早早起床,說要去廠子裡上班,患者的老婆就問他:「你被辭退了,你又忘記了嗎?」

找回來後,患者也一頭霧水,說真的不知道怎麼會走丟,反正,就是走出廁所,然後就找不著北了,忘記了團隊的車牌,然後越走越遠,越走越遠。

患者的這種情況自然也引起了家人的注意,還帶他到當地醫院做過檢查,但是,當地醫院頭顱ct顯示腦部沒有病變,最終這病也就不了了之。

陳俊接診了一名正值壯年的患者,才堪堪三十六歲,很多保養得好的人,在這個年紀還能冒充一下小鮮肉,甚至是在校學生。

「什麼?被辭退?啥時候的事?」患者扌莫了扌莫腦袋,一頭霧水。

如果我們把人腦比作u盤,那麼記憶力就像是存儲東西,不僅要把我們經歷過的事情通過大腦皮層存儲到腦中,還要能有效提取出來。當u盤的核心部位出現問題,無論是存儲還是提取都會受到影響,病理性的記憶力下降就是類似原理,當海馬結構等記憶相關腦區發生病理性改變,腦皮層萎縮、記憶網絡無法形成,人就會出現記憶障礙:有些人是記憶內容無法編碼、存儲,有些人是存儲的記憶存在了提取障礙。

陳俊在自媒體撰文,介紹這個疾病的情況,他說道,人的記憶力下降可以包括近事遺忘、遠事遺忘、情景記憶遺忘、工作記憶遺忘等等,在神經心理學方麵有很多不同的分類,我們通常臨床上講的記憶變差主要是指情景記憶的損害,ad癡呆患者就是出現事情情節的模糊以及描述不清。

陳俊感覺,這個病可能與遺傳有關,於是,又給兩人分別安排了基因篩查,結果發現,這父子二人,確實存在相同的早發性癡呆的基因突變。

最終,陳俊的診斷是,這屬於為家族性的早發性阿爾茨海默病(ad)癡呆!

一家人聽說後,不由十分悲觀,陳俊安慰他們,用藥物治療還是能改善的。

患者和家人都表示,一定配合!相信,經過規範的治療,這位老大哥病情一定會大大緩解,到時候,「新的人生」又翻開了新的篇章。

事實上,早發性家族性ad癡呆是由於基因突變,從而造成記憶力減退、行為異常和生活工作能力下降等現象,通常存在家族遺傳,且有遺傳早現現象,即下一代的患者出現癡呆的發病年齡越發偏早。

人腦記憶就像u盤存儲讀取,核心部位被破壞就會造成功能障礙。人類的記憶與大腦的海馬、顳葉、額葉等結構以及大腦內部的化學遞質成分等都有關,記憶力下降主要有病理性和非病理性兩種情況。

注意力、記憶力、執行功能、決策能力等神經認知功能是大腦最基本的功能,除了病理性的記憶力下降,受工作環境、壓力等因素影響,越來越多的年輕人都出現不同程度的非病理性的記憶力下降。

當人處於焦慮、抑鬱、失眠、情緒不穩定等狀態時,大腦會分泌應激激素,這種激素短期釋放可以保護自身,但科學研究已經證實,長期釋放會損害海馬結構。而且抑鬱還會導致腦源性神經營養因子合成下降,這種因子堪稱是「大腦的肥料」,當它合成下降會使神經可塑性下降,從而使人出現注意力不集中、記憶力下降、大腦執行能力變差、決策能力減弱、猶豫不決、學習困難等「假性癡呆」的情況。

不過,這種記憶認知方麵的改變,通過長期的藥物治療後是可以逆轉的。

陳俊提醒廣大粉絲們,出現這幾種情況要及時去篩查,年輕人管好自己的情緒很重要。

無論是神經內科還是精神衛生科,近年來因為記憶力下降前來就診的年輕患者正越來越多。那麼,如何辨別自己到底有沒有出現病理性的記憶力減退呢?

陳俊強調,一般來講家族性的早發性癡呆發病率約占癡呆患者的5%左右,有癡呆(包括ad)家族史的年輕人要尤其注意,目前對早發性癡呆患者隻能通過藥物治療穩定或延緩發病,並不能治愈,所以早期發現非常重要。如果出現下麵這些情況,要及時到醫院篩查,

比如,近事遺忘。對最近發生的事情總是印象模糊,記不清其中細節,反復詢問或重復。

注意力不集中、反應變木訥。

近階段來出現方向感變差,定向能力變弱,如拿東西時辨別人與物品的距離有困難。

語言表達困難,說話連貫性下降或找詞困難、叫不出人名等。

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