0080 鼻血又見鼻血（1 / 2）
看見王新路的異樣，黃素和張遠一同上前觀察病人的情況，看見那張蒼白的臉，也不由得倒吸一口涼氣，這鼻衄確實過於嚴重了。
石軍麵部蒼白，眼皮沉重，精神疲憊虛弱，意識已經有些恍忽。
王新路走到床邊湊近石軍耳邊問道：「你能聽見我說話嗎？」
稍等一陣，石軍才無力地輕輕點了點頭。
王新路又道：「伸出舌頭，我看看舌苔。」
石軍緩慢地伸出舌頭，黃素也湊近仔細觀看石軍的舌苔，舌質蒼白，舌苔黃而燥，舌頭麵上有一道深深的裂紋。
王新路和張遠各自拿起石軍的一條胳膊開始診脈。
王新路一邊診脈，一邊詢問家屬：「患者平時有鼻子流血嗎？」
石軍家屬回答道：「他這是老毛病，每到春天鼻子就經常流血，以前也懷疑是不是得了白血病，去醫院做了血常規等檢查，也沒有查出毛病來，醫生說身體非常健康，出血可能是鼻子裡的毛細血管比較脆弱，我們後來也就沒有當回事情，畢竟以前鼻子出血量也不大，堵一會兒就不出血了，可是沒想到這次會這麼嚴重。」
王新路繼續問道：「石軍除了經常流鼻血，有沒有別的症狀。」
石軍家屬沉思一陣道：「最近他總是喊著頭暈頭疼。」
王新路又繼續問道：「有沒有煩躁心慌的情況。」
石軍家屬道：「最近他總是發脾氣，我以為他因為頭疼心情不好，就一直忍讓他，沒有往有病的方麵想。醫生我老公這到底是什麼病呀。」
「家屬，您先別著急，我隻有把病症問清楚了，才知道患者得了什麼病。」王新路安撫住家屬，繼續問道：「石軍最近吃飯如何？」
石軍家屬道：「吃不下飯，平時還會出現惡心嘔吐的情況。」
王新路繼續問道：「石軍有沒有大便乾燥的情況。」
石軍家屬回答道：「他最近一直都便秘，有時候四五天上一次廁所。」
這時黃素也檢查完石軍的四肢，對王新路道：「患者四肢冰涼，隻怕失血過多，傷及了陽元。」
張遠也放下石軍的手臂道：「導師，患者脈象沉細而弱，舌苔澹白無華，是氣血雙虛、陽虛的證候。」
王新路點了點頭，望向張遠問道：「舌象、脈象、患者的症狀你們都是知道了，說說你們的治療方法，張遠你先說。」
張遠猶豫遲疑了許久，最後試探地道：「導師！我……我認為應該用八珍湯加味，溫陽益氣補血。」
張遠這時有些緊張，眼睛一直盯著王新路的眼睛看，彷佛王新路的眼裡有答桉似的。
王新路麵色沒有變化，不做評價，轉頭問向黃素：「黃素，說說你的看法。」
黃素說道：「石軍舌苔黃而燥，頭疼、心煩、心季，納食不佳，惡心嘔吐、大便乾結，肝火旺盛，胃熱蘊結、火熱上擾所致。至於舌苔蒼白、四肢冰冷、脈弦細弱，氣血兩虛的症狀，是患者流血過多所致。」
黃素悄悄地看了一眼張遠，話術十分委婉地說道：「八珍湯溫陽補血雖然沒錯，但我不建議先溫陽補血，應該先清熱涼血、瀉火救陰，根治鼻衄後，再考慮溫陽益氣補血。」
王新路追問道：「你打算如何治療？」
黃素道：「我打算用三黃石膏湯加清瘟敗毒飲加味，清熱涼血，瀉火救陰。」
王新路點頭道：「寫方子吧！」
黃素在處方單上寫道：生地45g、生石膏30g（先下）、黃連10g、黃芩10g、黃柏10g、赤芍15g、丹皮10g、梔子10g、知母10g、白茅草10g、茜草10g、甘草6g。3劑
王新路接過方子仔細看過後，將方子交給護士後，對黃素誇贊道：「黃素你非常不錯，李主任這回沒有忽悠我。」
轉頭又望向張遠，一副怒其不爭的樣子告戒道：「以後四診合參的時候要更加細心，多想想沒有壞處，還有要把你學到的知識靈活運用，不要浮於表麵。」
石軍的病情相對稍微復雜一些，由於石軍失血過多，脈證沒有陽熱證的表現，反而出現了四肢發冷、麵色、口唇、舌質澹白無華，脈沉細弱陽虛證候，很具有迷惑性。
王新路特意拿石軍病情考驗黃素和張遠的辨證能力，沒想到自己帶的研究生讓自己大失所望。