0082 查房(1 / 2)
李主任帶著內科所有醫護人員開始從女醫生的患者查起。
黃素一直和張遠跟隨在隊伍的後麵。
彷佛又回到了從前的學生時代,聽著科室主任和幾位骨乾醫生在前麵論證患者的病機和治療方法,自己和幾名捧著病歷的研究生站在隊伍的末位。
一路上,連續查了四個病房,患者的病情真是五花八門,什麼病都有,唯一相同的就是所有的患者病情都十分嚴重,好在情況穩定,這就是中醫內科的特點,隻要對證,患者的病情不會出現大的波動。
這不奇怪,無論是現在還是未來,國人一向是西醫無法治療了,才想到中醫,然後懷著試試看的心態,找上中醫治療,治好的就是自己幸運,治不好就說中醫沒用。
當然,檢查這麼多的重症患者,並沒有出現某位患者突然病情加重,在危難時刻黃素大顯身手,救患者性命於懸崖之邊,讓李主任和內科的醫護人員驚為天人的狗血橋段。
能夠成為廣安門醫院的科室主任,都是現在中國中醫研究院,未來中國中醫科學院的中醫大家,哪一位都是行醫育人幾十年。
別看黃素是穿越回來的,現在的醫術在李主任麵前就是一個弟中弟,也就隻能在醫療資源落後的草原市猴子稱霸王。
不知不覺,李主任帶著醫護人員已經查到了黃素昨天接收的兩名患者。
李主任先檢查嚴明忠的舌象,舌象依舊是舌質紫,舌苔白膩。
當診脈的時候,李主任眉毛微微皺了一下,就瞬間鬆開了,所有人都沒有察覺。
李主任鬆開患者的手腕,向患者詢問道:「抽搐發作前,有沒有月匈悶的情況?」
嚴明忠快速地答道:「醫生,有!有!有!每次犯病前我都會感到月匈口非常悶,彷佛壓了一塊石頭在上麵,月匈口一出現煩悶,我就知道我又要犯病了。」
李主任問過這個問題以後,就再也沒有問問題。站起來,在人群中尋找黃素。
當看見站在人群末尾的黃素,李主任向黃素招手道:「黃醫生,你上前來,這是你的患者。」
黃素走到前麵禮貌地微微點頭道:「李主任!」
「黃醫生,你再重新診一遍脈。」李主任見黃素過來說道。
黃素心想:肯定是患者脈象有變。
黃素坐下後,三指搭上患者的脈搏,依舊是深按觸骨才能感受到脈搏,可脈卻變得如琴弦緊繃,患者的脈象變成了沉弦。果不其然,患者的脈象卻是有了變化。
黃素微微皺眉後,再次舒展開來,自己也聽到了患者對症狀的陳述,發病前有心月匈滿悶壓抑的情況,這是肝鬱氣滯所致。
隻見開的方劑乃是溫熱之藥,肝鬱遇火自然肝鬱氣滯的情況愈加嚴重,從脈象看就是脈沉,變為脈沉弦。
黃素同時也責怪自己,還是被針灸的陳醫生影響到了,先入為主,病症問的並不仔細。
黃素的表情變化都在李主任的眼裡,見黃素眉毛重新舒展開,問道:「說說患者的病情?」
黃素回答道:「發病前心月匈滿悶是肝膽氣鬱與痰熱交阻所致。」
李主任繼續問道:「你打算怎麼治療?」
黃素答道:「欲想祛風散寒,必須先疏肝瀉熱,化痰熄風,從內風論治,所以準備用柴胡加龍骨牡蠣湯加減,疏肝理氣,治傷寒往來之寒熱。」
《傷寒論》說:傷寒八九日,下之,月匈滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
黃素拿出處方單寫道:桂枝20g、白芍20g、柴胡15g、龍骨20g、牡蠣20g、大黃8g、半夏15g、黃芩15g、甘草15g、丹參15g、僵蠶15g。
李主任接過方子檢查後,滿意地點了點頭,看黃素的眼神也變了,裡麵滿滿的全是欣賞。