0090 急驚風(1 / 2)
小玲緩緩地伸出舌頭,隻見舌質紅而乾燥,舌頭兩側鼓脹,舌苔黃厚,尤其是舌苔中部和舌根非常嚴重。
見黃素看過舌苔,小玲的母親焦急地詢問道:「黃醫生,我女兒到底是什麼病呀?」
黃素道:「患者是急驚風。」
一聽到是急驚風,胡醫生先質疑道:「怎麼可能是急驚風?」
驚風是小兒時期常見的一種急重病症,以臨床出現抽搐、昏迷為主要症狀。又稱「驚厥」,俗名「抽風」。任何季節均可發生,一般以1~5歲的小兒為多見,來勢凶猛,變化迅速,甚至可威脅小兒生命。所以,古代醫家認為驚風是一種惡候。
《東醫寶鑒·小兒》雲:「小兒疾之最危者,無越驚風之證」。
《幼科釋謎·驚風》:「小兒之病,最重惟驚」。
驚風分為急驚風和慢驚風。
「怎麼就不可能是急驚風!」黃素看了一眼胡醫生,指著小玲的舌頭道:「你看舌象,舌頭紅而乾,舌苔黃厚,脈象數而有力,是典型的氣血兩燔證型的急驚風。」
急驚風可分為風熱動風、氣血兩燔、邪陷心肝、溫熱疫毒、驚恐驚風五種證型。
氣血兩燔是指熱邪侵入氣分和血分,氣和血裡麵都有熱。症狀表現為,起病急驟,高熱煩躁,皮膚發疹發斑,神昏驚厥;或見持續昏迷,壯熱無汗、呼吸不利,二便俱閉,舌質紅或絳,苔黃,脈數有力。
胡醫生被黃素駁得啞口無言,最後諾諾道:「可是顱腦CT顯示可是急性腦萎縮,這明顯是乙型腦炎呀。」
一聽到胡醫生還咬著顱腦CT的檢查結果不放。
黃素瞬間心中生火,說話也有些不客氣地道:「你既然這麼相信西醫檢查,不相信自己所有的中醫辨證,為什麼要留在中醫院。」
張遠急忙拉著黃素的胳膊,插話道:「黃素你趕快開方吧,還是治病救人要緊。」
「黃素你不像脾氣不好的人,今天怎麼發這麼大火。」張遠湊近黃素耳邊小聲說完以後,又故作大聲道:「黃素,你打算怎麼治療患者。」
黃素看了張遠,沒有說話。黃素發火不僅是因為廣安門醫院是自己前世的老單位,更是自己心目中的精神圖騰。
她是中國中醫研究院,未來中國中醫科學院的直屬醫院,是中國最頂級的中醫醫院之一,使用西醫儀器檢測沒問題,像B超這類可以清晰看見病變內容的儀器,確實對中醫有幫助,但是絕對不能把西醫檢測淩駕於中醫辯證之上。
如果胡醫生今天使用中醫辯證診斷成乙腦,黃素都不會生氣。
因為乙腦和驚風的病症太像了,其發病的機理,不外乎是痰、熱、風三者之間的演變與轉化,其實乙腦本身就是慢驚風的一種。
可是胡醫生張口顱腦CT、閉口顱腦CT,全部以西醫檢查判斷作準繩。
最可恨的是他精通望聞問切,卻長著一個西醫的腦袋。
黃素不知道如果他遇見其他證型的乙腦是否也會開白虎湯,然而這就不得而知了。
拋開腦中的思緒,黃素一邊拿出筆和處方單,一邊道:「我準備用清瘟敗毒飲加大承氣湯加味治療。」
黃素開始在處方上寫道:生石膏20g、生地15g、黃連6g、黃芩10g、竹葉15g、連翹10g、赤芍10g、丹皮10g、甘草10g、大黃10g、芒硝6g、梔子5g、僵蠶10g、全蟲5g、蜈蚣一條。
清瘟敗毒飲,為清熱劑,有氣血兩清,清熱解毒,涼血瀉火之功效,還可以滋陰生津,治療大熱傷津。
大承氣湯,為瀉下劑,有峻下熱結之功效。僵蠶平肝熄風、治療雙目赤紅,蜈蚣、蠍子攻毒散結、治療右腮紅腫脹大。
黃素將方子交給護士囑咐道:「這個方子,每六小時服用一劑,一劑分成兩份,一份采用直腸納藥,一份藥分六次服用完。」
一份藥分六次服用完,是為了防止小玲再次出現嘔吐,將藥吐出來。