0094 上熱下寒型痤瘡（1 / 2）
見黃素一直在和自己母親說話，忽視了自己，王珍珍拍了拍桌子道：「餵！餵！餵！你還沒有解釋我的病因呢。」
黃素見火候差不多了，解釋道：「你是腎陰不足，導致龍雷之火上沖，腎陽離位不能溫煦脾陽，使脾失運化，堆積廢液，龍雷之火在上沖的時候，經過中焦，又帶著脾裡的廢液一起滯留在麵部，這也是為什麼你臉上的丘疹帶著膿包，這是熱中有濕，如果是實火，擠出來的就是油脂性如同米粒的黃色顆粒。」
黃素繼續解釋其他的病機：「龍雷之火上擾頭部的清竅就會出現睡覺多夢的情況，腎陽離位又不能滋養溫煦下焦，這就導致你月要困腿軟、下肢怕冷，同時也導致下焦升降失衡，這也是為什麼會出現夜尿頻多。我相信你不隻是夜尿頻多。而兩肋脹痛和心煩氣躁則是肝鬱氣滯所致。胃疼泛酸、大便溏稀則是脾胃虛寒所致。」
王珍珍聽見了黃素的話，瞬間變得臉通紅起來。因為過於私密，黃素也不好直說。
看見女兒的表情，王大媽也知道全被黃素說對了，急忙問道：「黃醫生，那我女兒這病要怎麼治療。」
黃素回答道：「滋補腎陰，引火歸元，上焦清熱、下焦溫陽，再左以疏肝健脾，達到陰陽平衡，諸病自然消除。」
龍雷之火隻宜養之、藏之、斂之，絕不可以折之，伐之。
因為龍雷之火就是藏在腎裡的陽元，用攻伐的手段，會導致陽元受損，影響人的壽命，正確的做法是先溫腎陽，引龍雷之火歸元。
王大媽道：「黃醫生，你說的這些東西我們都不懂，您直接給開方子就行了。」
這回王珍珍主動進屋拿來紙筆。
黃素接過紙筆一邊寫著，一邊說道：「王大媽由於你女兒身體病證復雜，我準備用桂附地黃丸、理中湯、四逆湯加減為治療。」
黃素在紙上寫道：生地黃15g、熟地黃15g、山藥15g、山萸肉15g、牡丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、附子12g、肉桂6g、牛膝15g、乾薑6g、赤芍15g、黨參12g、白術10g、炙甘草6g、柴胡10g、枳殼15g。
桂附地黃丸具有溫補腎陽之功效。主治腎陽不足，月要膝酸冷。其中生地黃、熟地黃、山萸肉、牡丹皮、茯苓、澤瀉滋補腎陰而瀉濁。附子、肉桂兩味大辛大熱之藥溫補腎陽將浮在上焦顏麵的龍雷之火引回腎中，與養陰之藥平衡腎中陰陽，共同發揮滋陰溫煦的作用，陰生陽長、腎氣恢復，用來醫治痤瘡、腳冷、夜尿頻多。
乾薑、黨參、白術、炙甘草為主的理中湯，醫治患者脾胃虛寒、胃疼泛酸、大便溏稀，脾胃乃後天之本，脾胃強健，服下的藥物才能很好地吸收，發揮作用，舌頭大色澹暗，右關脈細是脾胃虛寒的脈證。
左關脈弦主寒證、痛證、怒證，而赤芍、枳殼、柴胡、炙甘草的四逆湯，是疏肝解鬱，肝氣一疏，兩肋自然不疼。
黃素又在方子的下麵寫上煎藥的注意事項，還特意囑咐給王大媽：「王大媽，記住附子要先煎煮一個小時，如果水少了不要加涼水，一定要加熱水，直到用嘴唇嘗試無麻感再下入其他草藥，這個方子先喝五劑，看看效果，如果哪裡不合適，我們到時候再調整，反正我們就住一個院。」
王大媽接過方子連忙道：「謝謝你，黃醫生，以後還要麻煩你了。」
「沒什麼麻煩不麻煩的，您和王大爺不是也幫助了我很多嗎。」黃素又看向王珍珍問道：「你是不是過敏體質。」
王珍珍答道：「不是！」
「那好，我再給你開個七白散，等你的丘疹消失後，用蜂蜜或者蛋清將七白散做成麵膜敷在臉上，可以消除你臉上的痘印。」
黃素又拿出一張紙，一邊寫，一邊囑咐著王珍珍。
說著，黃素在紙上寫道：白術粉50克、白止粉50克、白芨粉50克、白茯苓粉50克、白芍粉50克、白蘞50克、白僵蠶粉100克。