第六十章 打臉之禍（2 / 2）
葉紅豆倒是很平靜：「陸醫生，你超給藥途徑用藥了。說明書上清清楚楚，鹽酸氨溴索是靜脈注射用藥，並不是霧化用藥。」
陸瑤輕蔑的冷笑著：「你少扯虎皮做大旗！說明書怎麼了？一切藥品如果都按說明書來用，那還要醫生乾什麼？要醫院乾什麼？！患者自己去藥店買藥，按照說明書用不就行了？」
葉紅豆聽著這詭辯，都不想反駁，但忍了忍，還是說道：「患者找醫生，是需要醫生來確診他到底所患何症，然後才能對症下藥。藥品當然也可以不全按照說明書的來，但是要有依據，要申請超說明書用藥備案，如果備案通過了，你當然可以超說明書用藥。」
陸瑤愣了片刻，忽然大聲嚷嚷道：「我是醫生還是你是醫生？我懂藥還是你懂藥？！」
葉紅豆依舊平靜的說道：「你是醫生，你更懂病。我是藥師，我更懂藥。」
陸瑤說：「你，你們藥師了不起啊，還更懂藥，笑死人了！國內的原研藥比國外落後多少，你們心裡沒點數嗎？你們這些做藥師的，真要臉的話，就多研究出來點藥品吧！還扯說明書，以為我不知道，那些藥的說明書基本全是翻譯國外的！」
葉紅豆笑道：「陸醫生，這是另外一個話題了，你如果想討論的話，我覺得我們可以另外找個時間，單獨做些探討。如果處方上你沒什麼疑問，我就回去工作了。」
陸瑤厲聲說道：「有疑問！你也就知道紙上談兵了，懂臨床嗎你！？臨床上，將鹽酸氨溴索霧化給藥，可以使藥物直接作用於呼吸道局部發揮作用，實踐證明，效果又快又好，安全性也沒什麼問題！」
葉紅豆說：「有問題，至少有三方麵的問題。第一，鹽酸氨溴索注射液在霧化的情況下，粒徑很難控製在05u100u間，不能最大程度的沉積在氣道和肺部內；第二，鹽酸氨溴索注射液的h值是51，屬於強酸弱鹼鹽溶液，在生理狀態下，人體氣道表層的粘液在酸鹼度上屬於中性，霧化後的酸性溶液刺激氣道有可能導致氣道痙攣，進而引起呼吸困難，這種情況尤其在慢性阻塞性肺疾病患者裡比較明顯！第三，就目前來說，我國國內市麵上並沒有專門的鹽酸氨溴索霧化製劑，如果用鹽酸氨溴索注射液來配製霧化製劑，藥物中輔料的安全性以什麼標準來明確？不說別的，單說藥物中所含有的防腐劑，在霧化狀態下被人體吸入之後，就有誘發哮喘發作的風險。」
陸瑤懵了半天，態度卻依舊強硬：「你以為隻有你精通理論研究麼？我也不是沒有做過理論調查！有個權威期刊上就登過一篇論文，說國內有很多關於鹽酸氨溴索注射液霧化治療肺部疾病的研究，幾乎所有的結果都表示，該藥品的霧化效果良好，根本沒有明顯的不良反應產生！」
葉紅豆點了點頭，說：「是《中國臨床藥理學雜誌》15年刊登的那篇報告吧，我也看過，陸醫生大概是沒有看完，或者是看完了，卻忘記了其中最重要的一部分內容，該文指出——每項研究中的氨溴索注射液的使用劑量相差甚遠，而且治療的時間都很短，受試者全部沒有進行隨訪，所以，安全性還須要做進一步的觀察評價。到了16年，中華醫學會發布的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》一文中更是明確指出，我國目前尚無氨溴索霧化製劑，也不推薦霧化使用氨溴索注射液。」
葉紅豆說完，陸瑤啞口無言了。
「哈哈哈哈~~~」
一陣笑聲傳出，卻是林依依。
她在門口已聽了半天，此時樂道：「豆豆，人家說人家也懂理論研究，你就把人家老底給揭了，你看你把人家臉給打的，啪啪響！這都是一個醫院的，抬頭不見低頭見，留點麵子吧。」
就是這句嘲諷的話，給林依依招來了打臉之禍。