第14章 骨折手術(1 / 2)
急診辦公室內,張銘主任看著片子,一對眉頭緊緊的皺了起來。
「脛骨斷了三處,直接斷了四節。」
「民工真不容易啊。」
張主任嘆了口氣,放下拍子,對實習醫生們道。
「王小北去通知手術室,另外,通知骨科的劉主任,叫他過來會診,患者的骨折比較嚴重,叫劉主任跟我一起上手術台。」
「安排一下護士,給患者做血常規檢查。」
患者年輕,無其他基礎病,腦CT成相良好,不需要做過多的檢查,做個血常規就可以進行手術了。
夏天看了一眼張主任,小心翼翼地問。
「主任,手術要怎麼做呢?」
張銘端起水杯,喝了一口茶水,一副老師的姿態,慢悠悠對一群實習醫生說道。
「患者的骨折雖然是閉合性的,但脛骨斷成了四節,是沒辦法保守治療了。」
「必須做開放性的治療,用鋼板固定斷口。」
「這個患者,需要三個鋼板固定。」
骨折常規手術。
以一塊不鏽鋼鋼板接在斷骨處,骨折愈合,一年後,再做一次手術,將鋼板取出,才能算是完全的痊愈。
鋼板的價格也不一樣。
普通的國產鋼板,一塊三四千塊。
進口的要兩三萬。
一般的患者都是用國產的。
患者三處骨折,需要三塊鋼板,光是耗材就要一萬塊。
而且,一年後需要再一次手術,取出鋼板,造成二次的痛苦。
回憶著腦海中的畫麵。
夏天看著張銘,欲言又止。
張銘瞥了他一眼,笑嗬嗬的道:「怎麼了?你有話說?」
「有什麼話就直說,你來醫院不就是為了學習的,有問題放心大膽的問。」
夏天麥當勞救人的一幕,張銘至今難忘,以前就喜歡這個小夥子,現在是越看越順眼。
主任開口,夏天放心大膽的說出了自己的想法。
「主任,患者是閉合性的骨折,如果用手法復位的方式,給患者打石膏,這樣不用手術,更不用打鋼板,這樣不僅可以降低費用,還不用二次手術取鋼板。」
「石膏和打鋼板,恢復的時間差不多。」
「石膏不需要切口,會降低患者的痛苦。」
「所以……我在想,可不可以用手法復位的治療方式呢?」
手法復位,顧名思義將斷開的骨頭,利用手法,將其重新對上接口。
說白了,就是把斷了的骨頭捋順了。
打鋼板是利用鋼板將斷口固定,兩者的目的性是一致的,都是讓骨頭接上,斷骨接上後會慢慢連接上。
但手法復位,不用鋼板,更不用二次手術,復位後打好石膏,慢慢修養就行了。
張主任笑了一下,語氣溫柔的對夏天道。
「首先,我要表揚你,你能提出這個問題,說明你是真的在思考,從內心深處為患者考慮。」
「但是,患者的斷骨有三處,這類斷骨的手法復位是非常艱難的。」
「一會兒劉主任過來後,我可以把你的想法跟劉主任說一下,聽聽他的意思,劉主任是骨科專家,他在骨科有20年的臨床經驗,如果他能做到手法復位,當然是手法復位對患者更有利。」
張主任和顏悅色,目光柔和。
夏天聽完點點頭,對張主任道了一聲謝謝。