番外六(1 / 2)

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番外六

如果說,體外循環中心髒停跳但各項體征能維持人體基本生存的需要是一個奇跡的開始,那麼心髒復跳,病人蘇醒才是這個奇跡真正誕生的時刻。

雖說葉一柏還要進行雙向腔肺動脈分流術,但心髒復跳這四個字就足以讓所有人都振奮起精神來。

「去掉阻斷鉗。」

「好。」旁邊醫生低聲應著,隨即輕輕的緩慢的卻又十分穩當的拿掉阻斷鉗。

手術室裡的安靜地連呼吸聲都聽不見,眾人都不約而同地屏住了呼吸,他們的心髒飛快跳動著,除了盯著數據眼睛不能離開的麻醉師,其餘人都小心翼翼地向那個拳頭大的心髒方向靠近。

特別是那幾位自告奮勇參與手術的有關心肺方麵相關經驗的白大褂,恨不得直接把眼睛黏在謝陽的心髒上。

五秒鍾,十秒鍾,有人緊張地實在忍不住大口吸了一口氣,小護士下意識地拿起布要給葉一柏擦額頭。

葉一柏低聲說了句「謝謝」,目光也沒有離開手術野。

「有了,有了!」最先叫出聲來的居然是唯一一個沒有圍在手術台前的麻醉師,心髒微弱的搏動被監護儀捕捉到了!

心電監護儀上那條毫無波瀾的水平線開始慢慢波動,起伏從微弱到越來越大,心電監護儀重新發出了規律的「嘟嘟」聲。

「復跳了,真的復跳了!」比起年紀稍大些注重臉麵,努力保持穩重的大醫生們,黃瑩等幾個年輕醫生顯然沒有「偶像包袱」,他們幾乎在手術室崩了起來。

「這真的是一個奇跡,心髒停跳四個多小時,又成功復跳,我們還在心腔內動了手術。身為醫學工作者,何其有幸能見證這一幕。」一個本就研究心肺方向的醫生如此感嘆道。

是啊,何其有幸見證這一幕,這台手術注定成為將成為國內所有以心肺為研究和專業方向的外科醫生的指路明燈,「心髒外科……」有人呢喃著,一個心的外科分類將在華國出現了。

葉一柏口罩下的臉上也露出了今天第一個真實而又溫和的笑容,他開口道:「楊醫生,病人心髒復跳後,其他各項數據有沒有異常?」

「沒有,我的意思是其他各項數據均無異常!」麻醉醫生回答得飛快。

葉一柏看著眼前重新搏動起來心髒,一種已經許久沒有過的滿足感和成就感油然而生,雖說已經二十多年了,但葉一柏還記得他第一次跟心髒手術時,用手觸扌莫到心髒的那一瞬間的感受,這個不大的器官每搏動一下,都仿佛在釋放出一絲生命力。

那時候帶教老師對他們說,「即使我已經重復做了無數次手術,每次看到它的時候還是十分震撼,生命的發動機居然就隻有一個拳頭大小,這大概是這個世界,不,是這個宇宙最大的奇跡,而我們醫生,何其有幸,能這樣觸扌莫到這個奇跡。」

葉一柏記得那時候老師說這段話說好似在發光的眼睛,誰說醫生不懂得浪漫,他們懂得這世間最偉大的浪漫——生命的浪漫。

「好了,那讓我們完成這個奇跡最後的部分吧。」葉一柏重新拿起手術刀。

「接下來的雙向腔肺動脈分流術是為了減少病人右心室的負荷,病人的右心室長期高負荷工作,心髒功能受到了一定的損害,比普通人弱不少,所以我們這個手術讓腔靜脈的血流改個道,避開右心室,用月匈腔負壓直接引入肺動脈,來進行氣體交換,以此減輕右心室的負擔。」

還沉浸在心髒復跳的喜悅中的白大褂們神情一凜,立刻將收拾了自己的情緒和想法,將所有的注意力重新投入到這台手術中來。

相對於前麵的心房套疊和三尖瓣修復來說,雙向腔肺動脈分流術就簡單許多了,無非是切斷上腔靜脈,將其口勿合到右肺動脈上緣,隻要手術做得小心乾淨,其他問題不大。

「血氧飽和度現在多少了?」

「74%」

「74%?」葉一柏手上的動作頓了一下,他抬頭看了一眼血氧飽和度的數據,轉頭對旁邊護士說道:「給我剪刀。」

「肺動脈結紮線太緊了,容易造成血氧飽和度下降,這種情況要不鬆開部分的結紮線,要不就多加一個中心分流術。」葉一柏一邊說著,一邊小心地剪開部分肺動脈結紮線。

「現在呢?」他將剪刀放在托盤上,抬頭問道。

「86%」

「嗯,好。」

「雙向腔肺動脈分流術是孩童先天性心髒病的慣用術式,發現得越早,越早治療越好,特別是孩子,4-6個月是最合適的手術時間,當然不是說成人不能做了,但是人體的發育是一種很神奇的過程,雙向腔肺動脈分流術是一種姑息式的術式,但如果先天性的心髒病問題,及早介入,緩解心髒壓力,人體就有自我修復的可能。」

葉一柏將最後一個線頭處理好,長舒一口氣。

「葉醫生,下麵的工作我來做吧。」一旁的醫生輕聲開口道。

「沒事,我的體力還夠,自家的小孩,我親自收尾吧。」葉一柏對護士道。

眾人這才反應過來,這手術台上躺著的是葉醫生的子侄,心髒的停跳和復跳,在他們眼裡是奇跡的誕生,是國內心髒外科的的啟明燈,但對葉醫生來說,卻是親人的生死的關鍵時刻。

同身為醫生,他們當然更能感同身受,一眾白大褂看向葉一柏的目光不由越發敬重起來。

「好了,我現在準備結束輔助循環。麻醉師,數據有異常隨時提醒我。」

「好的,葉醫生。」

即使心髒已經復跳,但在謝陽完全結束體外循環,真正蘇醒之前,手術室裡的眾人誰都不敢掉以輕心。

「黃瑩,關閉體外循環。」

「好,葉醫生。」黃瑩深吸一口氣,手按下按鈕前下意識地看了手術台一眼,隻是謝陽被厚厚的鋪巾蓋住,看不到他的臉。

「沒事的,心髒已經復跳了,不會有事的。」黃瑩在心中這樣告訴自己,隨即用力按下了按鈕。

機器「嘟」一聲,緩緩停止工作。

體外循環完全結束後,謝陽的各項數據有一定的波動,但都在可控範圍內,葉一柏調整了魚精蛋白用量同時及時補充了鉀後,各項數據就立刻穩定了下來。

鋼絲固定月匈骨,縫合月匈腔,麻醉師慢慢減少麻藥用量,當葉一柏打完最後一個結,用紗布和月匈帶將傷口牢牢包紮好。

「麻醉大概半小時後過去。」不等葉一柏發問,麻醉醫生就搶先回答道。

葉一柏點點頭,「好,那下午有其他手術的或者要去忙的現在可以提前離開。」

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