第3章 外麵都要打進來了！（1 / 2）
隔著口罩，大家還是看到了徐慎眼中透露著某種癡笑。
等橙字消失，徐慎回過神來，見小竹還摟著自己呢，於是輕輕拍了拍她，「小竹、小竹，你多少克製一下，咱們畢竟還在工作崗位上呢。」
聽這麼一說，小竹一下就撒開徐慎，白了他一眼，低頭站在一旁。
所幸戴著口罩，其餘人也看不到她臉上的紅暈。
「外科兄弟，你趕緊給上級打電話啊，叫甲乳的來看看。」徐慎把話又轉回到女病人身上。
「噢，對，我馬上給劉老師打電話。」
外科二級規培掏出手機，撥通電話：「劉老師，最後那台女病人氧飽和度掉了……嗯，現在沒事了，麻醉科已經穿刺打開氣道……嗯，好的……應該就是環甲膜穿刺吧。」
不一會兒，甲乳外科劉老師來了，他正是這台甲狀腺手術的主刀。
甲乳劉老師在電話裡已經知道了事情經過，走進第1手術房間，他便雙手抱拳感謝：「魏兄弟，今天真是多虧了你啊！」
這位甲乳劉老師還以為是魏強做的環甲膜穿刺，便朝他連聲道謝。
魏強遞給徐慎一個眼神，打著哈哈：「嗐，都是團隊的力量。」
徐慎沒想太多，絲毫不提剛才的搶救過程，現在他隻病人術後突發上呼吸道梗阻的真正原因。
「劉老師，這個病人是明確診斷甲狀腺腫瘤的吧？」徐慎打算從頭問起，試圖找到背後真相。
臨床醫療就是如此，問題解決了，但還是需要回溯過程。
「嗯，她術前穿刺和術中冰凍病理結果都是甲狀腺汝投狀腺癌，但沒有淋巴結轉移，我們做了患側甲狀腺腺體和峽部切除，也處理了對側的大部分腺體。」甲乳劉老師有條不紊地說著女病人術中情況。
「汝投狀腺癌？是分化最好的類型吧？」徐慎叨叨著，「劉老師，她今天要是不發生這茬事，沒幾天就可以出院了吧？」
「是的，隻要術後引流正常，病人是可以離院回家的。」甲乳劉老師朝女病人走近了些，仔細觀察著手術切口。
「她發生氣道梗阻時，我們先是考慮術後血腫，但從引流瓶看不像，直到剛才外科師兄幫忙拆開紗布敷料時，還是一點滲血也沒有。」徐慎語氣從容，回顧著剛才的情形。
「確實應該考慮血腫，對於甲狀腺癌手術患者來說，這也是引起術後呼吸困難最常見的原因。」甲乳劉老師說完，回頭問著外科二級規培：「我問你，甲狀腺手術術後血腫一般是什麼時候發生？」
外科二級規培支支吾吾的，「啊，這……」
「連這也不知道，我看你就一直呆在二級吧。」甲乳劉老師很不滿意地搖了搖頭，「一天天的，隻知道跟手術，也不下來多尋思尋思。」
「通常發生在術後6至8小時，最長時間可延遲至48小時以內。」徐慎接過話來，還補充了一句：「最嚴重的表現就是壓迫氣管，導致呼吸困難。」
「你剛才喊他師兄？你也在我們科輪轉過？」看著支支吾吾的外科二級規培和回答準確的徐慎，甲乳劉老師有些好奇。
「沒有，我隻是實習過。」徐慎照實回答。
「會不會是氣管長期受壓？術後塌陷了？」魏強插進一句話來。
「不太像，這個病人腫瘤的體積並不大，術前查體也沒有發現氣管受壓。」甲乳劉老師基本否定了魏強的看法。
「會不會是……」徐慎忽然想起了什麼，但話到嘴邊又咽了回去，看了看甲乳劉老師，又看了看魏強。
「想說什麼你就說，現在就是分析問題。」甲乳劉老師擺擺手，似乎明白了什麼。
「雙側喉返神經損傷？」徐慎說了出來，用信任的目光看著甲乳劉老師，「不過發生幾率很低。」
「那我問你，單側喉返神經損傷，又是怎麼樣？」甲乳劉老師有意提出這個問題，想看看徐慎是胡謅一通，還是有真才實學。
喉返神經，是位於人體頸部區域的混合性神經，運動方麵可以支配大部分的喉部肌肉，感覺方麵則主要是支配聲門下的喉粘膜。
「單側喉返神經損傷的話，主要表現聲音嘶啞。」徐慎不假思索，立馬回答了出來。
「為什麼？」甲乳劉老師繼續發問。
「因為喉返神經支配聲帶啊，聲帶是人體發聲結構的主要組成之一，如果喉返神經損傷，那麼人體也會失去對聲帶的正常控製，聲帶就沒法正常振動發聲了，聲音也就嘶啞了。」徐慎語氣很是從容。