第66章 術前推演（1 / 2）
「何陽！」不等師姐開口，徐慎先說道：「這不何大教授嘛，大半夜的還在接手術？」
何陽一愣，隨後也認出徐慎來，「徐教授你也沒好哪裡去嘛，要不你怎麼被何師姐抓來了？」
「我這是主動配合工作，也是為了漲漲姿勢。」徐慎主動把病歷夾接了過來，仔細翻看著。
何陽轉身離開，去準備介入耗材了。
看著徐慎立馬進入認真模式的樣子，何必紅心裡突然想明白了一些道理。
怪不得之前宋大博士指定要他當下級醫生，還有皮凱凱這小胖子也是要求跟著他。
這老弟一看就靠譜！
這種靠譜老弟，得想個辦法為我所用才行啊！
不過，還是要先考察考察，他究竟有多靠譜？
等徐慎合上病歷本，何必紅不經意地問道：「師弟，消化病人的基本情況怎麼樣啊？」
徐慎回答道：「70歲男患，間斷黑便3個月，嘔血2小時入院，初步診斷上消化道出血。」
何必紅繼續提問：「病人發生出血的主要原因？」
「長期服用非甾體抗炎藥，導致胃多發潰瘍，也不是第一次進醫院了。」答完之後，徐慎感到奇怪，何必紅的語氣怎麼感覺像在教學查房？
「非甾體抗炎藥為什麼會引起胃多發潰瘍？」何必紅繼續發問。
怎麼還要問，師姐問得也太細了吧。
但徐慎還是回答了出來，「這類藥物是常見的止疼藥，包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，但它們會破壞胃黏膜屏障，導致胃潰瘍的發生。」
「師弟你可以說得更細點嗎？這類藥物具體是怎麼破壞胃黏膜屏障的？」何必紅不依不饒，繼續問道。
一旁的皮凱凱呆住了，看這倆人說話，怎麼有一種對對子的感覺？
「非甾體抗炎藥通過抑製炎症細胞產生的環氧化酶，導致前列腺素、血栓素等炎症介質的合成不足，減輕機體發熱、疼痛等炎症反應。」徐慎慢慢說著，停頓了一下，「這是它的基本機製。」
「嗯，沒錯。」何必紅點了點頭，示意徐慎繼續說。
「但前列腺素也是維持胃黏膜正常再生和修復的重要物質，一旦缺乏，就會導致胃黏膜修復屏障功能受損，從而導致機體出現胃黏膜糜爛和出血的臨床症狀。」
「可以啊，師弟，說得不錯。」何必紅點點頭，隨後笑道：「但師姐還有一個問題，這個病人的介入手術應該會怎麼做？你可以大致說一下不？」
「可以啊，其實我實習時跟過幾次介入，如果說錯了你可別笑我。」徐慎笑著回答道
何必紅已經開始笑了，「要是錯了，我不可能不笑你。」
徐慎開始推演起消化病人的介入手術，「局麻下經皮行股動脈穿刺，首選腹腔動脈進行造影，確定出血部位，然後就可以栓塞止血了。」
何必紅問道：「為什麼首選腹腔動脈呢？腸係膜上動脈不做嗎？」
徐慎已經進入分析狀態，不緊不慢地說道：「因為這個病人主要考慮是胃潰瘍引發的上消化道出血，也就是胃動脈性出血，而支配胃的動脈都主要來源於腹腔動脈，所以把腹腔動脈作為首選目標。」
「支配胃的動脈，又有哪些呢？」何必紅說道。
「這裡有個小口訣，『兩左兩右、一短一後』。」徐慎笑道。
「具體怎麼講呢？」何必紅來了興趣，回憶起自己背書考試的日子。