第69章 沒頭腦和不高興（1 / 2）
徐慎和皮凱凱走進第二介入手術房間時，消化內科的病人正躺在平車上，用一根鼻導管吸著氧氣。
一路送下來，連床上的便攜氧氣袋都自動癟了下去。
老人家神誌似乎處於比較澹漠的狀態，眼皮微搭，口唇略顯蒼白。
「是麻醉科的兄弟吧？」一個看著很年輕的醫生走了過來，手裡拿著幾張紙，「大晚上的還麻煩你們來一趟，辛苦了！」
「沒事老師，我們應該做的嘛。」徐慎回了一句，想這人應該是消化內科的醫生，也很有可能是消化老總。
「喲，下來了也不和我打聲招呼？」隻見控製室的門緩緩打開，是何必紅過來了。
這是第一次帶徐慎，雖然隻是一個「稍微幫個小忙」的病人，但她還時想過來看看。
幫忙就是這樣的，不幫則已，接手了就要幫到底。
「何總好啊！我又來麻煩你們了！」那個還算年輕的醫生喜笑顏開，一看就與何必紅很熟悉。
「孫總大晚上的還親自送病人下來？你多少給你們科的其他人留點上升空間嘛！」何必紅戲謔道。
徐慎猜得沒錯，他就是消化內科的現任總住院醫師。
「我這不是看何總都在，也就不敢怠慢了嘛。」消化孫老總回應道，然後說起平車上的病人，「這病人就是出血點不清楚，剛剛準備下來時，又稍微嘔了一點血。」
說完，消化孫老總還補充了一句：「白天那會兒做內鏡也是看不清楚，止血效果不佳，所以隻好來介入看看了。」
「嘔出血量有多少？」何必紅警覺起來。
消化孫老總把手裡的幾張紙遞了過來，「就50左右，這是才查的血氣分析，我也重新和家屬做了一個醫患溝通。」
何必紅接過單子掃了一眼，然後遞給徐慎和皮凱凱，「你倆也看看。」
徐慎看完之後，又把病歷本翻到了之前的血氣分析那裡，眉頭微皺，「血紅蛋白87g/L，紅細胞比容29%，和上一次相比還在降低。」
血紅蛋白是一種存在於紅細胞內、專門用來運輸氧的特殊蛋白質，其升高與降低可以反應出紅細胞在體內的變化情況。
受性別和年齡的影響，血紅蛋白在各種人群中的參考值也不同。
成年男性120～160g/L，成年女性110～150g/L，兒童120～140g/L，新生兒180～190g/L。
血紅蛋白下降，可直接判斷機體紅細胞丟失，下降到一定程度則是貧血狀態。
相對應的，紅細胞比容則是指紅細胞占全血溶解的百分比，同樣也受性別和年齡的影響。
但不論是血紅蛋白還紅細胞比容，其數值都反映出老大爺目前處於貧血狀態。
「上一次是多少？什麼時間查的？」等徐慎說完，何必紅才對消化孫老總問道。
「91g/L和31%，1個多小時前的。」消化孫老總記得挺準，又解釋道：「病人的胃肯定還在緩慢出血，但也沒降到拿血來輸的標準，而且我們就是申請了，人輸血科也不給。」
消化孫老總並沒有說假話，臨床輸血標準歷來都有一套規章製度。
以圍術期血液管理的專家共識為方針，規定了以下的基本盤。
血紅蛋白＞100g/L，不宜輸注紅細胞。
血紅蛋白＜70g/L，建議輸注紅細胞。
血紅蛋白位於70g/L～100g/L之間，根據病人的年齡、出血量、出血速度、心肺功能以及有無缺氧症狀等因素綜合判斷是否輸注。
這還隻是手術室內的圍術期血液管理辦法，對於臨床科室，有的醫院更是采取一刀切的辦法。
蓬來醫院就是如此：隻有血紅蛋白＜70g/L，輸血科才會給血。
所以對於像消化內科這樣容易出現用血情況的臨床科室，也向院方申請配備了血氣分析機，以便及時查詢病人的貧血狀態。
為什麼這麼「摳摳搜搜」的呢？
還是因為血液資源緊張，有時病人血型較為特殊，甚至會出現「無血可輸」的局麵。
因此，嚴格把控臨床輸血條件，也是醫療工作中的一項重要製度。