第76章 術後鎮痛不足？（1 / 2）
聽完張大超的描述，宋北望滿不在乎地說道：「這有什麼稀奇的？麻醉恢復室的病人發生躁動，多數是因為術後鎮痛水平不足！」
李大偉、張大超和皮凱凱都點了點頭，宋北望看在眼裡，很是滿意。
但徐慎不這麼認為，隻是他還在觀察，收集信息。
首先，回腸還納術，一般是不會產生如此劇烈的術後疼痛。
而且這種痛感源於腹部的病人，不可能表演「仰臥起坐」，那樣隻會加大腹部受力，進一步使疼痛加重。
如果是因為腹部疼痛，病人多數會采取側臥、平臥的方式來緩解痛感。
徐慎翻開病歷本，看了看老大爺的基本信息。
先是基本的住院信息：邱國安，男，73歲，直腸癌術後6月，全麻下行回腸造口還納術。
再是麻醉記錄單：手術時長2小時50分鍾，麻醉時長3小時35分鍾，術中血流動力學平穩，無其他特殊情況，無特殊用藥。
這麼一看，除了手術時間長一些，確實沒有特殊情況。
難道真是術後鎮痛不足？
想到這裡，徐慎再看了一下術後鎮痛泵配方：舒芬太尼90μg+酮咯酸氨丁三醇150+托烷司瓊10。
術後鎮痛泵，麻醉科專屬醫療物品之一，通常是一個塑料的密封小瓶，內有藥物，主要作用是為手術病人提供術後鎮痛。
按照給藥方式，又可分為靜脈給藥和椎管內給藥兩大類型。
發展到如今，靜脈給藥已經成為了主流的術後鎮痛泵。
比如這位邱國安老大爺的術後鎮痛泵，就由三類經典藥物構成。
首先，舒芬太尼，強效阿片類藥物，是術後鎮痛泵發揮鎮痛作用的主力軍。
其次，酮咯酸氨丁三醇，非甾體抗炎類藥物，可減少阿片類藥物的用量，是提供術後鎮痛作用的副手。
最後，托烷司瓊，五羥色胺拮抗藥物，無鎮痛作用，但可產生鎮吐作用，以此對抗阿片類藥物引發的惡心、嘔吐。
邱國安的術後鎮痛泵裡就裝著上述三種藥物，並且已溶解至100生理鹽水。
並且，這款術後鎮痛泵的背景輸注速度為2/h，即通常情況下可維持術後兩日的鎮痛需求。
接著，徐慎檢查了術後鎮痛泵的開關，也是處於開啟狀態。
隨後，徐慎對宋北望說道：「宋老師，這個病人術後躁動的原因應該不是鎮痛不夠吧。」
「怎麼可能？我剛才也看了他的病歷信息和麻醉過程，他現在除了術後鎮痛不足，還能有什麼原因？」宋北望對自己的判斷很自信。
「我不知道。」徐慎的回答很乾脆，「我還在找原因。」
宋北望笑道：「不知道？那你就在一旁看著，看我是怎麼給他調整過來的。」
徐慎不做聲了，隻是在一旁觀察著事態發展動向。
此時，鎮靜狀態下的邱國安監護儀顯示：心率65次/分，血壓114/67Hg，氧飽和度97%。
與剛才躁動狀態下相比，邱國安的心率和血壓都有所下降，且回歸到正常範圍。
躁動狀態好比是一種機體處於興奮狀態的異常運動，同樣在交感神經作用下，機體反應會表現為心率增快、血壓升高和呼吸加快。
這解釋得通，但關鍵是哪裡來的刺激呢？
正想著，隻見邱國安睜開了雙眼。
宋北望迎了上去，「你感覺怎麼樣？是不是好了很多？我們給你加藥啦，你好好休息一下吧！」
如果邱國安真是鎮靜、鎮痛不足，那麼憑剛才宋博士「神仙水」的一過性作用，也的確可以提高病人的舒適度。
但是，邱國安還是老樣子，嘴裡喊著：「我要起來！快！你們讓我起來啊！」