第78章 少說話多做事（1 / 2）
得益於宋北望的「神仙水」，被徐慎實施小便器官背神經阻滯的邱國安老大爺，隻在平車上哼哼了兩聲。
「打好了。」徐慎收針，蓋上了邱國安的被子，「宋老師，多虧了你的藥，不然老大爺肯定耐受不了。」
「啊、那是那是，隻要病人好就好……」宋北望被嚇得都要縮進去了，但還是強撐住回答道。
很快，邱國安醒來了，這一次他依舊皺著眉，但身體已經不像前兩次那樣拚命掙紮了。
「老大爺，你下麵感覺怎麼樣？」皮凱凱最先發話，他雖然親身經歷過這種神經阻滯，但還是第一次看到這種使用目的。
「麻的。」邱國安睜開眼，回答道。
「還想起來上廁所嗎？」皮凱凱繼續追問道。
邱國安搖了搖頭。
「師兄，真的有效啊！」皮凱凱聲音裡一片驚喜。
「兄弟，你他媽是真敢上手啊！」李大偉也忍不住說道。
「徐慎，你在哪兒學的這些招式？」見阻滯效果很好，宋北望好奇地問道。
徐慎笑嘻嘻的，一副回憶往事的口口勿，「想當年我實習時跟著泌尿老師坐門診，正好碰到放暑假，一天割下來的包皮起碼有八盆，我做阻滯老師割，這麼天天練下來，我就會打了。」
「一天八盆？兄弟，你是給驢割包皮嗎？」張大超笑道。
皮凱凱也笑了笑，然後認真問道：「師兄，那是不是每個病人都會發生這種導尿管刺激？」
「不一定，一般來說都是老年男患容易發生，原因我剛才也說了，兩個彎曲三處狹窄加上前列腺增生的可能。」徐慎也認真起來，繼續說道：「但也不是每一個病人都需要導尿。」
自從見識了皮凱凱的要強，徐慎也明白這個師弟確實是想學東西，不比一些混日子的實習醫生，因此對他的問題都是認真解答。
「嗯，兩個彎曲和三處狹窄我知道，我們考過名詞解釋。」皮凱凱思索著，問道：「那都是什麼病人需要導尿？有時他們確實這樣，有的導有的不導，我一直看不明白。」
徐慎說道：「好，我一種一種的說給你聽。」
「好的，師兄。」皮凱凱掏出筆記本，就等徐慎開口。
徐慎一字一句地說著：「第一種，手術時間較長的全麻病人，或者實施椎管內麻醉的病人。」
「比如這個老大爺，就是手術時間較長的全麵病人，他的腎髒在全麻期間持續產生尿液，但此時大腦皮層受抑，膀胱會失去自主排尿功能，因此需要導尿。」
「椎管內麻醉的病人同理，也是因為麻醉作用下導致膀胱逼尿肌失能，避免尿豬留而需要實施導尿。」
皮凱凱點了點頭，刷刷記下。
徐慎繼續說道：「第二種是急診危重手術病人，留置導尿管用於持續監測尿量，作為術中補液量的重要參考依據，並以此判斷心、腎功能。」
皮凱凱加快手速，勉強跟上了徐慎的語速。
見狀，徐慎說得慢了一些，「第三種情況是盆腔器官手術，比如剖宮產手術。」
等皮凱凱抬起頭來，徐慎補充道：「這是因為女性膀胱與子宮相鄰，產科醫生打開子宮取出胎兒時，若膀胱被尿液充盈而體積變大，手術過程中容易誤傷膀胱。」
最後，徐慎語氣更慢了，「第四種情況也是某些特殊手術，比如男性患者的前列腺電切手術、女性患者的肛腸類手術。」
「增生的前列腺會壓迫尿道，使這類男性患者本身就有排尿困難和尿豬留的情況。」
「前列腺電切手術很容易理解，留置導尿管可以引流尿液並支撐尿道，便於術後沖洗和引流，有利於患者術後康復。」
「對於女性患者的肛腸類手術，是因為手術部位位於會陰區域，並且女性尿道與肛門距離較近。」
「這類女性患者術後若是正常排尿，尿液容易汙染傷口，也更容易發生尿路感染，因此需要進行無菌導尿，以此避免尿道與肛門發生互相汙染。」