第96章 論爽還是粗的爽!(2 / 2)
隨後,徐慎又將金屬導絲、破皮管、中心靜脈導管和縫合線依次在操作盤內擺好了順序。
此時常嵐已經來到麻醉機旁邊,往消毒盤裡倒好了碘伏,隨後又往操作盤內的小格子裡倒了一些肝素水,隨後問著徐慎:
「用不用調一下體位?」
「暫時不用。」徐慎開始用海綿刷蘸著碘伏,並再次確認操作盤內的物品,「常老師,隻是麻煩你把病人的被子和鋪巾往下拉,然後解開他的上衣扣子。」
常嵐的速度始終保持著勻速,她不慌不忙地完成了徐慎的指令。
以程有建的右側脖頸區域為中心,下頜為上界,雙側汝投連線為下界,徐慎做了三次消毒。
消毒完畢,徐慎打開洞巾,還是以右側脖頸區域為目標鋪了上去。
鋪巾之後,徐慎左手略微撐開程有建在洞巾下的皮膚,右手手持帶著細針頭的5注射器,以右側汝投位置為反響,刺了進去。
徐慎一邊向皮膚深處進針,一邊帶著回抽注射器的力量。
隻見5注射器內緩緩出現了顏色較為暗紅的血液。。
皮凱凱激動起來,又是一針見血!
但這還不算完呢,這一針之所以用細針頭,是為了探明右側頸內靜脈的位置。
為什麼不直接用穿刺粗針呢?
因為在解剖位置上,頸內靜脈側邊位置便是頸內動脈,一旦被粗針誤穿,很容易造成血腫,嚴重時甚至會發生壓迫氣管等不良事件。
所以,細針頭相當於探路先鋒,而穿刺粗針才是後陣大軍。
但就算細針頭探明了頸內靜脈位置,使用穿刺粗針時仍有誤穿動脈的可能。
其實,徐慎也記不清自己在「喧囂」係統裡練習了多少次直接使用穿刺粗針進行的中心靜脈穿刺,但他還是本著第一次謹慎的原則,先使用了細針頭探路。
適應之後,徐慎加快了動作。
這次的穿刺粗針,依舊一針見血!
徐慎以病人脖頸為支點,左手小指、環指和中指立於皮膚,同時示指和拇指憑空拿捏住了「Y」形接頭。
如此一來,徐慎使穿刺粗針固定在了右側頸內血管之中。
與此同時,被左手解放的右手,已經拿起金屬導絲從「Y」形接頭的側孔緩緩置入。
金屬導絲上有相應長度的標識點,待置入頸內靜脈約15c,徐慎又以金屬導絲為引導,逆向退出了接連著「Y」形接頭的注射器。
接著,同樣是以金屬導絲為引導,擴皮器從尾端進入,擴開了右側頸內靜脈周圍組織和皮膚,然後又逆行退出。
再次以金屬導絲為引導,中心靜脈導管對右側頸內靜脈的置入完畢,深度11c
隨後,徐慎退出導絲,用肝素水沖洗乾淨注射器管腔後再次吸滿肝素水,與中心靜脈導管接連,抽出導管內多餘空氣的同時也進行著通暢度監測。
完全沒問題!
最後,徐慎縫合固定導管、擦淨皮膚、貼敷料、撤走洞巾、收拾銳器和扔掉穿刺包。
這一套動作下來,皮凱凱大致算了一下,最多五分鍾!
徐慎收拾完畢,此時常嵐已經準備好了接連著三個三通閥的輸液管道,她走了過來等著指令。
隨即,徐慎說道:「常老師,可以把中心輸液接上了。」
接上之後,隻見觀察輸液速度墨菲式管內,生理鹽水已經走成了一條直線。
看到輸液速度如此之快,夏滿江、一助、二助、器械護士、皮凱凱,甚至常嵐都感覺一陣舒服湧上心頭。
比起外周血管,中心靜脈就是不一樣,更粗也更接近心髒。
一句話,論爽還是粗的爽!