第102章 下班之神的感召（1 / 2）
「師兄，我不懂。」皮凱凱說道，也直接表達出自己心中的想法，「但這些操作不就是麻醉的構成基礎嗎？」
「但你要明白原因。」隨後，徐慎帶著一種自我質疑的口口勿說道：「比如為什麼我們要給37床程有建做有創動脈監測？隻用無創袖帶血壓行不行？」
皮凱凱略想了想，說道：「師兄，程有建是因為嗜鉻細胞瘤的原因吧？他的血壓起伏太大，所以需要建立有創動脈監測來及時觀察血壓水平。」
「相對的，無創袖帶血壓就滿足不了這個需求，所以就不用了。」
徐慎點了點頭，「嗯，你說得很準確，那現在這個28床姚麗呢？她的血壓很穩定，為什麼也需要做有創動脈血壓監測？」
皮凱凱不明其理，直接說道：「師兄，我說不出來，我隻知道別的老師也是這麼做的。」
徐慎問道：「姚麗的手術方式是什麼？」
皮凱凱想了一下：「經皮腎鏡碎石取石術。」
徐慎繼續引導著皮凱凱，「你了解過這種手術方式沒有？是怎麼做的？」
皮凱凱說道：「之前跟過一次，我看他們就是在病人月要上開孔，然後用經皮腎鏡鑽進去，把結石打碎再取出來。」
「很對。」徐慎肯定了皮凱凱的描述，隨後提出問題，「但他們還會往裡沖水，你想過原因沒有？」
皮凱凱想了想，說道：「和膀胱鏡一樣吧，都是為了獲得術野？」
徐慎補充道：「加上水的沖擊和流動，碎石才有了排出的媒介啊。」
「原來是這樣！」皮凱凱感嘆道。
徐慎語氣平靜，「但這樣也會帶來一個問題，機體組織有可能會吸收大量的水，造成低鈉血症。」
皮凱凱問道：「低鈉血症？」
徐慎解釋道：「人體血液中鈉離子濃度為135-145ol/L，低於這個下限數值的就可以稱為是低鈉血症。」
「根據不同級別的低鈉水平，低鈉血症病人可表現為胃腸道和神經症狀。」
「但這種全麻下的病人，我們是無法看到症狀的，所以需要進行有創動脈穿刺置管，在監測血壓的同時也是為了方便抽取動脈血來進行動脈血氣分析。」
皮凱凱點了點頭，這才算是明白了。
「所以，我們不能為了操作而操作，怎麼去管理才是最重要的事情。」接著，徐慎指了指手術台，說道：
「手術也是同樣的道理，不能為了手術而手術，比如之前那台睾丸下降固定手術，假如袁樂森是80歲而不是15歲，他還有必要做手術嗎？」
皮凱凱笑道：「師兄，難道80歲就不用管蛋蛋了？」
徐慎也笑了，「管肯定得管，但不是這麼個管法。」
「首先我們明確一件事情，接受睾丸下降固定手術病人的原發病就是隱睾，而隱睾的一大隱患就是影響生育能力。」
「再這麼一項，15歲的年輕人以後多半需要繁衍後代，80歲的老人多數都沒有這個需求了。」
「就算有，那麼他年輕時就能通過單側睾丸來代償性滿足繁衍需求，年老了估計也沒問題。」
聽完之後，皮凱凱又提出一個問題：「師兄，其實我第一點就沒明白，隱睾為什麼會影響生育能力？」
徐慎說道：「正常睾丸是落在**裡的，隱睾多是在腹股溝和腹內，其中最大的區別就是溫度。」
皮凱凱疑惑道：「溫度？」
徐慎笑道：「體內溫度太高會導致睾丸發育不良，而**是相對於身體之外的結構，就非常適合睾丸發育，也能為jing子提供一個良好的低溫環境。」
皮凱凱笑出聲來，「難怪jing庫都采取冷凍保藏的辦法。」
這時，今天的最後一台手術，經皮腎鏡碎石取石術開始了。
隨後徐慎帶著皮凱凱抽查了一次動脈血氣分析，也拿著血氣單子一一給皮凱凱一通解釋。
聽完一番講解之後，皮凱凱又有點繞暈了，盯著血氣單子直發愣。
若從鎮靜鎮痛需求水平來看，經皮腎鏡碎石取石術算得上是比較平穩的微創手術。