第119章 另辟蹊徑(1 / 2)
徐慎回來了,推著治療車,車上放在一個中心靜脈穿刺包和一支利多卡因藥液。
走近了,徐慎指著中心靜脈穿刺包,說道:「師姐,就用這裡麵的擴皮管試試吧。」
何必紅好奇道:「用擴皮管?」
接著,徐慎如實說出了自己的想法,「硬膜外導管無法拔出,像這種肥胖病人變換體位之後,最可能的原因就是卡在了關節突這種狹窄的空間。」
「如果把硬膜外導管當成導絲,把擴皮管當成鞘管,直接套上去……」
何必紅已經領會了意思,接話道:「你的意思是把擴皮管套在硬膜外導管上,然後撐開關節突?」
「嗯,就是這個意思。」徐慎回答道。
「這能行嗎……」何必紅滿心疑惑。
「隻要病人配合,應該沒問題。」徐慎轉頭就開始指揮10床產婦,「來,你再擺一次側臥位。」
「把你的頭緊貼月匈口,把大腿用力蜷起來,不然你背上的間隙打不開。」
「家屬也別閒著,來把病人的頭部和臀部穩住,幫助她保持這個姿勢。」
經徐慎幾番指導後,10床女病人已經做到了最大程度的側臥位屈曲姿勢。
徐慎打開了中心靜脈穿刺包,開始消毒,隨後示意皮凱凱打開利多卡因。
抽好利多卡因之後,徐慎對背對著自己的10床產婦說道:「我馬上在你的背上打一針,會有些脹痛,如果你忍不住就說話告訴我。」
10床女病人輕聲說道:「嗯,好的。」
徐慎左手繃緊了穿刺點周圍皮膚,然後將針頭紮進穿刺點旁開約05c區域,垂直入路,逐層注射利多卡因。
這一步是局部麻醉,目的是為了麻痹穿刺點周圍皮膚,為擴皮管創造置入條件。
徐慎左手捏著硬膜外導管尾端,右手的擴皮管則是穿進了硬膜外導管,並逐漸刺入了10床產婦的穿刺點。
穿進約1c徐慎略停住動作,問道:「怎麼樣?疼不疼?」
10床產婦回答道:「嗯,有一點,但不算太疼。」
徐慎沉住氣,說道:「好,那你忍一忍,我這邊馬上要穿進去了,可能會出現脹痛。」
「如果你出現了比如大腿發麻、皮膚過電、眼花、頭暈或背部劇烈疼痛這些特殊感覺時,你馬上告訴我。」
10床產婦還是輕聲答道:「好的,醫生,我知道了。」
徐慎拿著將擴皮管又朝裡麵送了2c然後又輕輕向外抽著硬膜外導管,但手上還是那種緊緊的感覺。
於是,徐慎繼續向裡送著擴皮管,這一次隻朝裡進了1c
重復向外抽硬膜外導管,徐慎明顯感覺硬膜外導管不那麼緊了。
再來1c
徐慎真就把擴皮管向內擴入了1c如此一來,擴皮管此時已經有5c埋入了10床產婦的穿刺點。
在擴皮管的管腔內,則是那根細細的硬膜外導管。
這時,徐慎向外抽著硬膜外導管,拔出時手上依舊有那種緊緊的感覺,但相比之前已經輕鬆了許多。
何必紅緊張地看著徐慎的動作,連皮凱凱也是屏住了呼吸。
結果,硬膜外導管順利被拔出。
成功了!
徐慎看了看手上的硬膜外導管,前端還算平直,但中段已經有明顯的折痕,明顯是被什麼結構給卡住了。