第123章 中心靜脈穿刺（1 / 2）
陳平都已經把丙泊酚接到了三通閥上，正準備向呂茂川體內推注，卻被徐慎突然這麼一吼，不免一愣，「師弟……哪裡不對嗎？」
「陳老師，我覺得這個病人……」徐慎一時還沒發現威脅所在，但他腦袋已經開始飛速運轉，「這個病人應該先查一次血氣。」
難道是低鉀加重了？
鉀離子在人體內的排泄，屬於「多吃多排、少吃少排、不吃也排」，依照呂茂川現在的狀況，隨著胃內引流物的流失，他機體內鉀離子的確可能會出現進一步下降。
當機體出現嚴重低鉀時，最致命的影響便是會使心肌應激性減低而出現相關心律失常，如心動過速、房性早搏和室性早搏等，情況嚴重時則會引起室顫。
如果呂茂川真是低鉀進行性下降，加上全麻藥物的影響……風險的確很高。
徐慎點開檢驗結果，確認之後說道：「陳老師，這個病人術前血液電解質顯示鉀離子33ol/L，但也是3個小時之前的結果了。」
「現在既然建立了有創動脈監測，順手查一查也沒什麼壞處，萬一他丟失鉀太多，我們這幾管藥推下去，結果應該不太好吧……」
聽到徐慎的考慮，陳平點了點頭，「嗯，提前查一下血氣的確很有必要。」
接著，陳平把目光轉到何必紅，「必紅姐，你說是吧？」
何必紅表示了贊同，「嗯，既然考慮到了，的確可以事先查一個血氣分析。」
於是，陳平停下了推藥動作，等著徐慎查血氣。
徐慎抽了一管呂茂川的動脈血，獨自走到了麻醉準備室的血氣分析儀。
點亮屏幕，選擇項目，設定體溫，抽吸血液，等待結果。
在血氣分析儀工作時發出的低鳴聲中，徐慎仍未停止思考。
真的是因為低鉀嗎？
自己對病情的判斷，是否完全正確？
血氣分析儀的工作效率很高，約1分鍾之後，屏幕上顯現出呂茂川的動脈血氣分析結果。
徐慎一眼掃過去，卻發現屏幕上顯示呂茂川目前的血鉀離子濃度為32ol/L。
從數字上看，呂茂川目前隻是輕度低鉀而已。
怎麼回事？
徐慎又從頭捋了一遍發生的事情。
呂茂川，34歲男患，診斷腸梗阻，擬行剖腹探查術。
患者端坐呼吸入室，不能平臥，考慮原因為腹脹嚴重引起腹內壓上升，加之胃管內引流物較多，可視作飽胃患者處理。
因此，行清醒狀態下氣管插管。
而在清醒狀態下氣管插管前，為嚴密監測血流動力學變化，且其特殊體位導致雙臂外展不能，遂行足背動脈穿刺置管。
根據以上判斷，足背動脈穿刺置管與清醒狀態下氣管插管均成功實施，操作過程中患者配合度較好，無不良事件發生。
現查得該患者血氣分析結果，機體輕度酸中毒，輕度低血鉀狀態。
徐慎轉念一想，難道真是因為中心靜脈穿刺？
因為對於腸梗阻患者來說，機體是禁食禁水的狀態，因為大多急診患者都伴有不同程度的休克。