第三百零三章 讓我來試試吧!(1 / 2)

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一般ct掃描副脾顯示為小於2cm的邊緣光滑團塊,可見脾動脈的供養動脈連接。

b超沒有ct的功能,不能像ct那樣診斷精準。

隻不過患者情況緊急,屬於急診患者,根本不可能給林易去做ct的時間,林易隻能選擇剖腹檢查。

換好隔離服,由於時間已經是晚上十一點多了,林易給醫務處打了一個電話,讓病理科的同事加個班,患者體內的腫塊,距離上腹部太遠,林易懷疑有腫瘤的可能性。

想要排除腫物不是腫瘤組織,隻能做病理診斷這一點,林易在做術前交代的時候就跟患者目前詳細交代了。

就是怕腫物是腫瘤。

林易也考慮過對患者傷害較小的腹腔鏡手術,但是腹腔鏡手術中的小孔,如果確定是患者副脾,這個小孔是無法取出副脾的。

至於打碎處理,林易更不敢冒險了,一旦副脾裡麵有腫瘤組織,打碎後,直接擴散,患者就變成了癌症晚期。

一切準備的差不多了,林易給張婷打了電話,然後刷手準備手術。

麻醉師已經麻醉完畢,由於張婷還沒到,林易就自己開始消毒,鋪置無菌單,準備開台。

打開無影燈,林易看了一眼確定的術區,皺了一下眉頭,患者還是個小姑娘,直接在腹部開刀,可能會對患者造成不好的影響。

林易考慮的一會,決定還是從左側腹直肌靠近下腹做了切口,切口長度7cm左右,屬於中長切口。

這個切口,是林易能夠接受的最小切口,術中還要探查血管,口子太小,術中延口對患者更不好。

手術刀輕輕劃破患者的皮膚,林易進行鈍性分離皮下組織、脂肪,一路直接到腹膜。

患者並不胖,身材保持的很好,脂肪層並不厚,手術比較好做。

林易切開腹部後,張婷穿好隔離服走進來,看到林易一個人在手術台走上前,詢問道:「林醫生,我可以上台不?」

林易點了點頭,有助手總比沒有助手好。

張婷上台幫助林易拉住大拉鈎,將患者下腹部皮膚和肌肉組織拉開,林易在漸漸打開術野中,找到了那個腫塊。

一個暗紅色的軟體組織待在卵巢旁邊。

看到那個暗紅色的軟體組織,張婷也是瞪大了眼睛,從心裡佩服林易。

要是按照張婷自己的想法,用宮外孕的術式上台,恐怕開腹,張婷就能傻眼,隻能關腹跟患者家屬去交代。

林易手裡拿著鉗子,開始小心翼翼分離那個軟體組織,好在軟體組織並沒有出現跟其他髒器黏連的情況。

直播間的彈幕頓時發了出來:

「這是副脾嗎?為什麼在這麼深的地方,不應該在上腹部嗎?」

「易哥應該是擔心這個副脾有惡性腫瘤的情況,看分離的手法就是分離腫瘤的手法。」

林易小心遊離著這個副脾,分離完畢後,用濕紗布將副脾包好,然後手指順著供血動脈往上扌莫去,找到需要結紮的點,進行切斷、結紮。

「這個副脾有點奇怪啊,居然有脾蒂,這還是我第一次見到。」

「不就是一台結紮副脾動脈的手術嘛,怎麼做的這麼謹慎,還要兩個人做,術者是不是年齡大了?」

「以往比這個難的手術,術者都是一個人做,難道這台手術有什麼特殊的地方?」

直播間一些身為醫生的水友紛紛表示疑惑,這台手術真的就是一台簡單的結紮副脾手術,結紮完了就行,他這是想乾什麼呢?

林易還在遊離著副脾供養血管旁邊的結締組織,一路向上。

巡回護士突然走進來道:「林醫生,病理科的人來了。」

「讓他們等五分鍾。」林易道。

張婷給林易暴露著術野,林易發現副脾的供養血管有點長,周圍組織的黏連並不嚴重,隻是在十二指腸平齊部位看到了血管扭曲段。

隻不過林易沒有分離這扭曲的血管,因為供養血管一旦打開,在副脾還沒有確定有沒有腫瘤組織的情況下,恢復供血,很容易導致裡麵的腫瘤組織蔓延出來,甚至還有可能造成菌血症。

「我知道了,原來易哥要找的是這一段扭曲的血管。」

「這血管太長了,扭曲的時間應該不長,術者應該是準備做副脾的病理檢查了。」

林易伸手,王巧雅將止血鉗子拍到林易手中,林易順著血管找到了脾門,這裡是副脾動脈分支的發源地。

「拉鈎向上一點。」林易道。

張婷連忙點頭,用拉鈎繼續擴大視野,林易找到了自己想要的位置。

但是張婷由於拉鈎,根本看不情況,看到林易停頓下來,還以為林易要做延口。

「林醫生,是要做延口了嗎?」

「不用。」林易伸手去觸碰,另一隻手要過尖刀,就開始在無術野的情況下盲操。

一段血管被林易從腹腔中拽出來,前麵血管上麵的組織已經被林易遊離乾淨,林易處理好副脾,就將帶有長蒂的副脾丟入病理盆中。

「送去冰凍活檢。」林易道。

巡回護士連忙過來,將病理盆拿走。

林易將尖刀拍到一旁,伸手接過持針器,開始在狹窄的空間進行縫合。

「林醫生,你確定這麼縫合嗎?」張婷震驚的看著林易操作。

張婷可是知道自己開的術野,能給林易做縫合的術野可以說隻有一點點,在這麼一點點的術野中,做完全部的血管縫合工作,張婷隻能說不可思議。

當最後一根血管縫合完畢,林易開始沖洗腹腔。

「林醫生,不再檢查清掃一下嗎?會不會是惡性腫瘤?」張婷提醒道。

「不用,不是惡性腫瘤。」林易開始關閉腹腔,「因為副脾表麵光滑,並沒有和周圍組織出現黏連的情況,要是惡性腫瘤的話,應該已經出現轉移了。」

真正的報告,還是要等病理科那邊出來。

手術室內,林易沒有離開,要等病理科那邊回饋,林易才能正式結束手術。

等了一個多小時後,病理結果出來,是陰性的。

林易才放心的結束了手術,患者全麻蘇醒,送出手術室。

回到診室之後,門被猛的推開。

一名醫生立即走了進來。

「林醫生,你好。我是神經外科的主治醫生王強。」

「有什麼事嗎?」

林耀看著他不由問道。

「是這樣,早上我們神經外科來了一個顱內血管畸形的患者,需要做介入造影明確診斷。」

「可是是沒想到推造影劑的時候,操作失誤把導絲推進去了!」

「什麼?!」

林易頓時倒吸一口涼氣。

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