第14章 診斷醫術的使用機會來了（2 / 2）
然後有工人搬運各種麵試所需要的道具入場。
「醫技科室的規培考生請坐到這邊來。」
這個科室主要就是給病人做各種檢查、病理化驗。
工人抬進來的儀器，大部分都是供醫技科的考生使用。
報考醫技科室的考生還挺多的，數量至少有800左右。
他們在麵試中要做的就是讀B超片、CT片、X光片等等。然後完成多普勒超聲儀的操作，現場拍出一張清晰的影片。
當然，拍片的部位由考官隨機指定。
「護理科的考生到前麵來。」
大部分女考生蜂擁而去，其中不泛顏值超高的妹子。圖雅醫院每年招的護士數量都挺多的。護士基本上是個吃青春飯的職業。
很多護士年紀大一點，要麼回歸家庭，要麼轉行做其它工作，比如健康管理師等等。
隻有極少數幸運兒能夠升任護士長，或者退居二線，從事一些相對較輕鬆的活。
比如對醫囑，打微機，取藥，管庫房，整理資料之類的活。
總的來說，護士是一個吃青春飯的工作。
人員流動很頻繁。
基本上所有的醫院都差不多，經常招護士。
約有700左右的考生報考護理部的規培生。
也並非全是女孩，也有男生。
不過相對來說，男生的數量非常稀少。
剩下的1500多名考生，報考的是全科室規培。
從這裡也能看出，還是醫生這個職業最吃香。因為隨著醫術的不斷成長提高，醫生的年紀越大，反而收入越高，地位地高。
醫生屬於成長型的職業，前途遠大。
考全科規培的競爭最為激烈，遠超護理與醫技兩科。
1500多名考生摩拳擦掌，嚴陣以待。
「諸位考生上午好，下麵開始麵試的第一環節，病理診斷。由我扮演患者，給出一係列症狀，你們可以通過平板電腦開出檢查方桉。記住，不得胡亂開出檢查方桉，多開檢查，少開檢查都要扣分。」
眾考生的心中一陣發緊。
誰也沒料到麵試的第一個考題，就是真人診斷。
那些三十多歲的社會考生還好點，很多都已經在縣級、市級醫院當了幾年甚至十幾年醫生，有了較為豐富的臨床診斷經驗。
對於實習生而言，可就有些要命了。
他們的臨床診斷經驗還非常少，更沒有單獨坐診過。平日裡更多的是紙上談兵。
現在要求他們真人診斷，自然有些慌。
「我突然感到月匈痛，喘不過氣，感覺身體情況很不妙，於是趕緊前往醫院急診就醫。你是接診的值班醫生，將會對我做哪些檢查？請在平板電腦上按先後順序開出檢查清單。注意，若檢查順序顛倒，得分減半。」
醫生接診病人後，該做哪些檢查，有一個較為嚴格的流程。
首先肯定是體格檢查，比如觸診、望診等等。
接下來的檢查項目，如同抽絲剝繭。
比如做完血常規，覺得還有必要拉個心電圖再看看，開檢查申請時，就應該是先開血常規，再開心電圖。
眾考生經過一番認真思考後，紛紛開出了檢查申請。
「時間到。」
考官給出的時間僅有10分鍾左右。
這無疑提升了考試難度。
不過在實際接診中，遇到急症或危重症病人，留給醫生的反應時間會更短。
「下麵你們可以查看到檢查項的得分與檢查結果了。」
恰在此時，周燦也終於完成了筆試。
他提交答卷。
成績幾乎是秒出。
A。
分數應該介乎於90—95之間。
如果得分95以上，成績應該是A+。
不過這麼難的試卷，考的內容幾乎涵蓋了內科、外科、婦產科、兒科……所有醫療科室的內容。他能拿到A，已經算是非常優秀。
剛才考官出的考題，他也大致聽了一些。
既然筆試過關了，那就接著闖麵試關。
「病人月匈痛，喘不過氣？」
首先肯定要排查心髒方麵的疾病。他迅速開出了體格檢查、血常規、心電圖三項檢查。
提交。
「恭喜你，檢查項目全部正確，獲得滿分。」
周燦微微一笑。
病理診斷好歹升到了三級，已經是住院醫生水平。要是開個檢查還能出錯，那他這個三級病理診斷一定是花錢買的。
他快速查看各項檢查結果。
體格檢查，心率 122 次/分，血壓 97/49Hg。
正常人的心率60-100次/分範圍內，患者的心率明顯過快。
正常人的收縮壓在90-140Hg，舒張壓在60-90Hg。病人的血壓明顯偏低。
一個三十多歲的成年男性，正值壯年，血壓這麼低，足以導致休克。再說了，血壓過低，全身的髒器都得不到充分的血液氧氣，細胞功能代謝會出現障礙。
時間長一點，髒器會不堪重負，停擺。
病人死亡。
接下往下查看血液化驗結果。
哇，肌鈣蛋白好高呀。
明顯高於正常值。
周燦不由自主的想到了一個可怕的疾病，急性心肌梗死。早上救的那位崔先生，就與此病頗為類似。
急性心肌梗死也是冠心病的一種。
若不能及時救治，死亡率極高，預後差。
僅憑前麵兩項檢查結果，還難以斷定。接著查看最重要的心電圖。
可以明顯看到心電圖有類似心肌梗死樣的改變。
人的心髒，正常情況下，能夠持續放電。心電圖就是對它的放電做一個監測，轉化為波紋，供醫生用於診斷。
當某塊心肌出現壞死，或者血管梗阻，導致心肌失去活力時。
心電圖的波紋峰值會明顯體現。
醫生可以根據心電圖，大致判斷出哪根血管堵住了。
「靠，還真是急性心肌梗死。」
周燦根據三項檢查結果，初步推斷出病人得的很可能是急性心肌梗死。
隻是他隱隱又覺得哪裡不對。
何醫生昨天下診後跟他說過的話，再次在耳邊回響。
「醫學是門嚴謹學科，我從不輕易下結論。診斷必須根據病人的病史、病情、性別、各項檢查數據加以綜合診斷。」
這時，考官麵無表情道「相信你們看完診斷結果後，心中已經有了判斷。請把診斷結果填上去。」
不少考生已經開始自信滿滿的填寫診斷結果。
周燦卻是緊皺著眉頭，總覺得哪裡不對勁。
可是又找不到原因。