第93章 高級馬屁，第一次開腹（1 / 2）
急診科雖然寒磣了一點，實力遠不如權重科室，但是在求援這方麵有著別的科室所沒有的特權。
遇到搞不定的醫生，可以呼叫任何一個科室的醫生前來會診。
對方不能拒絕。
出急診的時間也有嚴格限製。
這是醫院規定的。
而且專科醫生出急診，遇到搞不定的事情不能撂挑子，說這事我也搞不定之類。出急診的專科醫生級別低，搞不定，那就請更高級別的上級醫生過來。
最後傾盡全院之力也救不活那個病人，那就沒辦法了。
按程序上報。
雖說其它科室遇到搞不定的病人，同樣可以請別的科室醫生前來會診。但是性質不同多了。
比如骨外科接了個病人，骨折，懷疑有內出血或者其它嚴重疾病。
骨科覺得憑自己的能力搞不定，怕出事。
於是請了心內的醫生前來會診。
心內的醫生收到請求後，多少是有些不情願的。因為哪個醫生都不輕鬆，手裡頭有著一大堆活要乾，哪還有閒功夫管別家的事啊！
不過這事沒法推，過場必須要走。
大家都是一家醫院的，你幫了我，下次你有困難，我也會幫忙。
團結是必須的。
內科的醫生過去了。
一看，唉呀，這個病人內出血這麼嚴重，人都已經休克了。
然後他細查看檢查報告後，認為這個病人很可能下不了手術台。
他一邊把診斷意見告訴骨科接診醫生，一邊向自己的上級匯報。如果本身就是主任醫師了，那就不用匯報了。
可能直接就能發表比較肯定的態度。
這個病人很難救，很可能下不了手術台，你們看著辦吧。
說完後，拍拍屁股就能走人。
這就是出急診和普通會診的區別。
……
沒過多久，病人的血檢報告取來了，白細胞異常，果然有膿症。
出急診的醫生也是相繼趕到。消化內科派了個主治過來，肝膽外科也派了個主治過來。
這一級別已經不低了。
無論診療經驗還是自身實力、水平都不會差。
「啥病啊？」
「急性膽囊炎！」
「這不算太難搞的病嘛！許醫生以前不是咱們外科的主任醫師嗎？應該能搞定呀！」肝膽外科的主治醫生聽了後，一臉輕鬆。
可能他本人並不是有意嘲笑許醫生。
隻是怎麼聽，都帶著輕視許醫生意思在裡麵。
看這人的年齡，應該是近幾年新晉級的外科主治醫生。
身上尚存有年輕人的些許拚搏勁兒。
年輕有為，難免會有些許驕傲。
這個必須經過歲月的沉澱，現實的毒打，才能慢慢收斂。
「阮醫生可以先看看病人的情況。」周燦站在旁邊幫老師說話。
消化道內科主治醫生已經看完了檢查資料，正在檢查病人。
內科檢查病人看得特別仔細，眼童、舌苔、手、臉色等等，全都一一仔細查看。並且詢問病人的一些飲食、排便、腹痛的具體部位等詳細情況。
有不少情況是沒有寫在病歷本上的。
這上麵一般就是簡單記錄病人的症狀，病情，接診時間之類。
華夏的內科醫生，其實還是有著中醫的影子在裡麵。
中醫的望聞問切那一套，有經驗的內科醫生多少都會一點。
周燦看著內科醫生給病人檢查、診斷，暗自學習著人家的診斷方法。
內科醫生診斷完畢，並沒有急著發表意見。
隻是臉色略有些凝重的站在旁邊，靜等肝膽外的阮醫生出診斷結果。
五分鍾過去了、八分鍾過去了……阮醫生皺著眉，看看檢查資料，又看看病人。遲遲沒有給出診斷意見。
「阮醫生，這種病想必你一定治過很多。檢查報告也看過了，病人也檢查過了，不知道你認為該怎麼治？」
周燦明明看到對方有點難，還故意給人家戴了一頂高帽子，其實挺……『壞』。
「呃……這個嘛，我還要再研究研究！」
阮醫生的臉色多少有些尷尬。
「剛才您不是說這個種病不難搞嗎？」
周燦將他的軍。
一進來就弄得許醫生不好下台，周燦自然要略施薄懲。
讓這人下次留點口德。
「這種病一般好治，但是這個病人有點難治。對了，你們急診科的治療意見是什麼？」阮醫生的應變能力還挺強。
瞬間就轉移了話題和目標。
能夠當上主治，那都是無數次與病人打交道中練出來的呀。
沒點隨機應變的能力，早都不知道被家屬和病人捶過多少回了。
周燦看向老師。
這個問題應該由地位最高的醫生回答。
他一個小規培生，把位置擺得很正。
不該做主時絕不會胡亂說話。
「我們的意見是先做穿刺膽囊引出部分膽汁，造影定位下穿刺引出膽囊周圍膿液，對病人給予抗炎症治療。等到炎症消除後，再行擇期手術。」
許醫生這是采納了周燦的診療意見。
恰在此時，麻醉醫也趕到了。
打過招呼後，詢問了一下情況，麻醉醫站在旁邊耐心等待幾位手術醫生出會診結果。
「池醫生，您的意見呢？」阮醫生看向消化內科的主治醫生。
「我支持急診的做法。這位病人有著基礎疾病，年齡偏大，身體相當虛弱，再加上膽囊周圍有膿液，手術風險極高。而且病人的嘴角有嘔吐殘留物，說明送進手術室之前，禁食的時間應該不長。我建議先引流膽汗、排膿消炎，再給予輸液營養支持、禁食。等到符合手術指征了，再行手術不遲。」
池醫生的觀察細致入微，著實令人嘆服。
「如果可以的話，我更傾向於腹腔鏡手術。創傷小很多，風險也會降低一些。」
微創手術之所以成為了新興的手術大趨勢，就是因為創傷小，對病人的傷害大幅降低，術後恢復快。
一些體弱多病的病人，可能不符合傳統手術指征，但是做微創就可以。
唯一的缺點就是微創手術的費用貴許多。
然後就是國內微創手術做得好的醫生非常少。
「術前禁食時長不夠，病人本身又有嘔吐反應，這恐怕沒辦法麻醉啊！」
麻醉醫一聽病人剛嘔吐過，臉色立刻變了。
醫院最近正在嚴抓手術安全，他可不敢冒這個險。
所有人的目光都盯著阮醫生，就等著他發表意見了。
「那行吧，這個病人轉到肝膽住院專科好了。我這邊跟主任匯報一下，你們急診科跟家屬溝通好以後，再把病人送過去。」
阮醫生把這個『燙手山芋』撿回了肝膽專科。
這件事情算是暫時告一段落。
臨走前，阮醫生盯著周燦笑道「小夥子挺維護你們許醫生啊，還將我的軍哩！」他這麼說，也算是自找一個台階下。
如果讓他知道急診科這邊的診療意見出自周燦這個規培生，怕是會更加高看周燦兩眼。
「嗬嗬，不敢不敢！」
周燦的小心思被識破，倒是一點都不尷尬。
許醫生那麼愛護他，人非草木，孰能無情。他自然也要反哺師恩，維護自家老師。
許醫生在旁邊聽著雖然沒說話，但是那張嚴肅的臉上露出一絲掩飾不住的欣慰表情。
顯然，周燦維護他的舉動，讓他很受用。
這比陸醫生對著他狂拍一千個馬屁的效果還要強十倍百倍。
陸醫生拍馬屁，隻能讓許醫生當時高興一下，過後就忘。但是周燦的這種『高級馬屁』，講的是感情，能夠讓許醫生直接把他當成自己的孩子一樣對待。
「我就先走了，這個病人別拖，怕出事！」
阮醫生又叮囑了一句。
這個病人的情況相當嚴重，也沒人敢拖。
許醫生親自出麵與家屬溝通，很快就談好了。
家屬的要求其實很低，隻要醫院能把親人的病治好就行了。
「陸醫生，你立刻與外麵的護士一起把病人送去肝膽外科！」
陸醫生臉上露出苦相。
「就不能叫小周去嗎？」他好歹是個高年資住院醫。
跑腿這種小事，通常都是叫地位最低的人乾。
金銘希正在做手術，不叫他去可以理解。
可是周燦並沒有做手術啊。
「你能說會道一點，小周的嘴巴太笨，就隻適合做手術。趕緊去吧！」許醫生這話，讓陸醫生恨不得買塊豆腐撞死。
要是周燦的嘴巴還算笨，天下怕是沒人的嘴巴伶俐。
許醫生都把話說到這個份上了，明著袒護周燦。陸醫生這人很聰明，事不可為，就絕不會做一些不明智的舉動惹上級醫生或領導厭惡。
老老實實的護送病人去了。
「叫下一個病人進來吧！」
很快，一位新的手術病人被推了進來，痛得臉色慘白，額頭不斷冒虛汗。
這是一個急性闌尾炎手術病人。
趁著麻醉醫還沒走。
許醫生看過檢查報告後，詢問了病人的情況。
可以手術。
「病人禁食多長時間啦？」麻醉醫詢問送病人過來的護士。
他都被急診科坐診醫生的騷操作搞怕了。
上一個手術病人，胃內的食物明顯沒有排空。那樣的病人也送進手術間，就不怕出事麼？