第101章 差點被害死,落井下石的機會來了(1 / 2)
第一門骨科醫術的等級這麼低,應該與他沒有任何骨外科基礎有關。
分離術、口勿合術,一獲得就是三級,那是因為它們是以切開、縫合、結紮這些基本外科醫術為基礎,衍生出來的高等醫術。
斷骨接合術,他是沒有任何手術基礎的。
他第一次就能接骨成功,一個是天賦很好,另外一個則是世間萬法相通。他的四大外科基礎醫術都已經是主治級別,能讓他觸類旁通。
接骨時,比真正的新手肯定要強得多。
「骨科是外科醫術中一個繞不開的坎,應用場景非常多。我現在獲得了這門醫術,找機會一點點把它升上去,倒也不錯。」
周燦這人做事一向喜歡未雨綢繆。
與其以後做手術四處求人,還不如想辦法多學幾門醫術。
外科手術的領域劃分非常精細,全能醫生幾乎沒有。
麵對復雜手術,往往都是多學科聯合作業。
比如肋骨完全折斷,有刺到心髒或其它重要髒器的風險時,有可能需要做開月匈固定手術。
這時候往往就是心月匈外科與骨科醫生一起聯合作業。
周燦現在每增加一門醫術,將來做手術時需要求人的機會就會少一些。
而且各種醫術都有著千絲萬縷的聯係,相輔相承,多學幾門醫術,對他的綜合醫術水平提升,也有著極大好處。
……
「老師,您看指骨接合可以嗎?」
「嗯,接得很好,抓緊時間完成後續的手術部分吧!」
許醫生滿意點頭。
第一次就能接得這麼好,已屬非常不錯。
斷指再植手術,把病人的指骨接好還隻是手術的第一步。
接下來的肌腱縫合、血管口勿合、神經口勿合,步步都是難關。任何一步沒做好,都可能造成斷指再植手術失敗。
好在周燦已經完全有能力做好它們。
肌腱縫合,考驗的主要是縫合、結紮兩門醫術,以及肌腱修復的相關知識。
住院醫中等水平就能完全勝任這項工作了。
周燦的這兩門醫術全都是主治級別,足以把斷掉的肌腱縫得非常好。
近四十分鍾後,肌腱、血管全部已經口勿合完畢。
通血試驗,不到三十秒,斷指端就已經出現了一絲紅潤。
完美。
許醫生看到這裡,已經非常放心。
笑著回自己那邊工作去了。
周燦繼續為病人完成後續的神經口勿合、縫皮。
經過一個多小時的努力,這台斷指再植術總算勝利完成。
他也賺到了多點手術經驗值。
還收獲了一門骨科醫術。
這種穩步提升的感覺特別棒。
一位名醫的成長,就是這麼一步一個腳印,通過無數台手術與搶救、診斷經驗,不斷學習,堆積出來的。
手術一台接著一台的繼續往下做。
田甜還是時不時的與陸醫生、李師師兩人閒聊。
她倒是想找周燦聊天,可惜周燦一本正經的工作,壓根不怎麼搭理。
討了幾次沒趣之後,她就轉移了聊天目標。
接近下午三點的樣子,來了一位外傷縫合的手術病人。下巴摔傷,裂了一道口子,年齡很小,隻有九歲半,是個男孩。
臉上依然殘留著未乾的淚痕。
這個年齡段的孩子,正是上房揭瓦,下地玩泥巴的頑皮階段。
嬉戲打鬧,摔倒受傷那是常有的事。
考慮到縫合的是臉部,又是一個孩子,對縫合要求相對較高。
許醫生便把這位病人交給了周燦。
陸醫生的縫合太過馬虎,萬一在孩子下巴上留下難看的疤痕,可能會影響孩子一生。
周燦很早就跟許醫生學習過無痕縫合法。
以前因為縫合水平低,沒辦法嘗試。
自從縫合水平升到主治級別後,他就開始找機會嘗試無痕縫合法了。
經過實踐,以及向許醫生的多次請教後,他已經能夠做得相當好。
周燦接下這台手術後,先是查看孩子的檢查報告。
沒有傷及骨頭,就隻是皮外傷。
還不錯。
流血量不算大,說明並未傷及較大的動脈血管。
這個手術隻能算是一個非常小的清創合手術。
田甜與李師師正聊得開心。
也不知道她今天怎麼那麼高興?
她說今年就能考中級護師,而且希望很大。
一般來說,護士的晉升與醫師有所區別。畢業後工作一年可考初級護師,拿到初級護師證後,工作四年可以考中級護師。
她說明年就能考中級護師了,說明最少已經工作五年以上。
難怪喬雨被她欺負得死死的。
「局麻藥劑!」
周燦不得不提醒她。
「好的!」
田甜微笑著答應,快速調配麻醉劑,然後遞給正在仔細檢查孩子傷口的周燦。
由於傷口處有著很多血,有的凝成了塊,根本沒辦法看清傷口的具體情況。
隻能等到麻醉後,對傷口做個清洗消毒,才能製定最好的縫合方桉。
周燦隨手接過配好的麻醉劑,對著孩子的下巴傷口周圍注射。
以他主治級的注射手法,打局麻藥劑怕是做得比絕大多數主治醫生都要更好。
剛打下去沒多久,孩子的傷口出血量突然增加。
孩子喊著頭痛,月匈部不舒服,呼吸也是變得急促。
這可把周燦給嚇壞了。
金銘希上次出事故,到現在還受著處罰呢。
「老師,這個孩子打完局麻後,表現多處異常。會不會是麻醉藥過敏?」
周燦第一次遇到這種情況,有些慌。
趕緊向那邊的許醫生求助。
「用藥的劑量是多少?」
「20左右!」
周燦給孩子注射淺表麻醉劑,用量至少減半。
「用的是什麼麻醉劑?」
許醫生看向田甜。
此刻,田甜表現得很澹定。出了事,護士一般不用擔太大責任,都是醫生擋在前麵。
除非查明是護士的疏忽或錯誤,那才是護士擔主責。
器械護士最大的風險就是參與大手術配合時,沒有清點耗材,導致紗布、血管夾之類的東西遺留在病人體內。
做這種小手術,護士出錯的概率非常小。
所以田甜表現出事不關己,相當澹定。
「用的丁卡因啊!用生理鹽水嚴格按比例稀釋的。」
她回答道。
也就在說話間,孩子的情況急轉直下。
任何手術都有風險。
一但發生危險,有時候醫生、護士們甚至來不及反應。
此刻的情況極為凶險。
「丁卡因幾乎不可能引起劇烈過敏反應,普魯卡因在使用前才需要做過敏測試。」許醫生的眉頭皺成了川字。
放權讓周燦獨立手術,這其實是違反醫院規定的。
但是隻要他這個當老師的願意冒這個風險,在程序上倒也能夠說得過去。至少法律風險是沒有的。
不出事就啥事沒有。
民不舉,官不究。
可是現在這個孩子的情況如此凶險,就連經驗豐富的許醫生一時間都不知道問題出在哪。
那也就沒辦法精準搶救。
時間就是生命。
每耽擱一秒,這個手術病人死亡的風險就會呈倍增加。
細密的汗水從許醫生額頭冒出,眼神也是極其的銳利,緊緊盯著孩子,觀察他的一些症狀。
「傷口突然出血量加大?這說明病人的心髒收縮增強了,血壓可能升高。立刻給他量一下血壓。」
經過測量,190/110hg,收縮壓高得嚇人。
突然這麼高的收縮壓,說明心髒在急劇收縮,泵血能力遠超正常水平。
「老師,您說會不會是麻醉劑有問題?」
周燦已經迅速從慌亂中冷靜下來。
眼下最重要的不是想著出事故後被停職,甚至判刑。
而是想辦法爭分奪秒的找出原因,搶救這個孩子。
周燦的診斷能力極強,測試了血壓後,聯想到前因後果。就是注射了麻醉劑以後才出現的異常。
那肯定是麻醉劑的問題。
「把麻醉劑的藥瓶拿給我看看。」
許醫生的實力自不必說,也意識到可能是麻醉劑的問題。
田甜立刻蹲下身尋找麻醉劑的藥瓶。
就看到她的臉色微微變了一下。
然後從裡麵拿出一個藥瓶。
「喏,這就是那隻藥瓶。」
她的眼神有些躲閃,臉色也有少許異常。
周燦與她打了這麼久的交道,知道這女的是個心機婊。
對她的話,不太相信。
直接繞過手術台,走到那個小垃圾桶前蹲下身。