第143章 嚇唬家屬才能談成,溫主任有點虛(2 / 2)
「實施這種腦動脈瘤介入栓塞手術,首選大腿根部的股動脈作為穿刺點。記住,切不可舍遠求近,為了圖方便,直接從上身動脈穿刺。比如頸動脈穿刺,這是大忌。」
手下的三個研究生,掏出小本本,低頭快速記錄。
醫學生,大多數都很勤奮。
「還有,你們一定學會看片子。動脈瘤的頸部如果過寬,做介入栓塞手術時,置入彈黃圈的效果不會太理想。這時候就需要置入支架輔助,防止彈黃圈突出……」
這些手術知識都非常高深,實用性很強。
周燦暗自記在心頭。
他的記性不算差,也沒帶紙筆進來,下班回家再補一個手術記錄就行了。
「術前,我們根據DSA三維重建充分了解到了動脈瘤位置。現在就開始實施股動脈穿刺術。你們倆人誰來操作?」
溫主任的目光看向手下的一男一女兩位主治醫生。
至於歐醫生,就像一個沒娘疼的孩子,被冷漠在旁邊。隻有旁觀學習的份。
周燦就更不必說了。
站在歐醫生身後,與溫主任手下的住院醫、研究生們涇渭分明。
「我來操作可以嗎?」
女主治用撒嬌的語氣詢問。
「唐莉好像還隻完成過兩例冠動脈穿刺,這次由她操作我看行!」
溫主任拍板同意了,那名男主治隻得作罷。
「謝謝溫主任!」
她笑著甜甜的道謝。
女醫生在男醫生麵前,隻要模樣長得還行,優勢還是挺大的。
搶手術鍛煉機會,一搶一個準。
「我來幫你吧!」
男主治醫生沒搶贏,不但不生氣,反而主動獻殷勤。
淨皮這種事,一般由護士來完成。
哪怕是二次消毒,也多由住院醫完成。
主治乾這事,屈才了。
「謝謝鄒醫生!」
她已經開始洗手準備了。
一針下去,血液居然是暗紅色。
周燦的嘴角抽搐了兩下,這個女的除了向男醫生撒嬌,手上的真本事怕是沒多少。
三十五歲就混上了主治醫生,學歷應該不低。
再加上與科室的主任醫師關係好,這才得以上位。
圖雅醫院的年輕醫生,學歷普遍不低。
基本上九成都是研究生以上學歷。
她這一針紮下去,抽出來的血是暗紅色,說明紮到靜脈血管了。
做穿刺或者留置針頭,一定要在穿刺之後觀察血液顏色。
如果是暗紅色,多為靜脈血。鮮紅色,富含氧分,血液顏色鮮紅。
隻要看過幾次,很容易區分。
「哎呀,溫主任,您快幫我看看,是不是穿刺錯啦!」
她一副受驚表情。
「可能刺到靜脈血管了。我來吧!」
溫主任的語氣很溫和,沒有任何責備。
這種表現,讓周燦對這位溫主任的印象大打折扣。
並不是每位主任醫生都是作風正派、嚴謹。
像歐醫生、急診科的許醫生、骨外科的申主任這種作風嚴謹,剛正不阿之人終究隻是少數。
特別是近年來蒲田係醫院的大舉入侵,快速發展。
很多醫院的科室都被承包給了蒲田係醫生來經營。那些人,一個個都是吃人不吐骨頭的主。
偏偏因為那些人特別能創收,把病人當成提款機,他們用錢開路,在華夏已經成為了醫學界一顆難以清除的巨大毒瘤。
更可怕的是,原本自視清高的醫生們,紛紛被拉下水,甚至彷效。
過度醫療、沒病說你有病、一入醫院就是各種不必要的檢查、手術開出一大堆的耗材、用藥專挑貴的,不能醫保報銷的開。
甚至誘導病人購買各種毫無藥用價值的營養品。
這些行為已經擴散至整個醫學界。
無數的病人深受其害。
周燦也不敢肯定溫主任一定作風不正。但是手下的女醫生把病人的靜脈刺破了,半句責備的話都沒有,本身就非常不合常理。
除非這個女醫生是他的女兒,那才有可能如此寬容。
正常情況下,手下醫生操作失誤,主刀就算不會破口大罵,警告兩句,那是必須的。
溫主任的目光一掃,落在周燦身上。
因為手術間內,就隻有這個陌生的年輕醫生不屬於他的學生。乾雜活,肯定優先叫這種人乾。
「你把病人的另一條大腿根部淨一下皮!」
那條大腿股動脈穿刺失敗,短時間為了安全起見,最好換一條腿。
周燦老老實實的上前為病人淨皮。
這種事,他乾過無數次。
相當熟練。
「溫主任,可以了!」
他淨皮完畢,退下了手術台。
這個位置肯定不可能給他一個規培生站著。
溫主任親自實施穿刺。
一針下去,這回穿刺成功了。但是周燦看過對方的操作手法後,暗自搖頭。
好歹是一位主任醫師,按理說,穿刺水平至少也在副主任水平以上。
結果,剛才那一針的水平撐死了也就是主治下等水平。
怪不得帶出來的女醫生那麼差勁,當師父的都隻有這個水平,學生能厲害到哪去?
「看到了嗎?穿刺時一定要做到心中有數,穿刺過深過淺都不行。」
溫主任成功完成穿刺,臉上略帶一絲得色。
接著,利用導管從股動脈進入腹主動脈、月匈主動脈、主動脈弓,最後進入動脈瘤囊內。
整個過程雖然有些波折,但是還算順利。
「下麵進行最關鍵的一步,通過微導管導入彈黃圈充滿動脈瘤內部空間。要完成這個步驟,非常考驗一位醫生的置入術水平。」
話落,他已經開始導入第一個彈黃圈。
可以清晰的在顯示屏上看到整個操作情況。
那個彈黃圈的導入並不順利。
卡在動脈瘤頸部,始終不得其入。
溫主任的額頭開始冒汗。
「彈黃圈的置入確實不好操作,我練了十幾年,也才略有小成。」
他努力解釋的行為,更像是在挽回麵子。
其他人皆在認真觀看學習。
沒人敢說話。
時間在一分一秒的過去,溫主任的臉色開始漲紅。
尷尬和凝重、緊張的氣氛在手術室內彌漫。
周燦全程觀看,他覺得如果能給他一個上手的機會,應該有把握把彈黃圈置入動脈瘤囊內。
不過這時候主動請纓,隻會被溫主任罵個狗血淋頭。
人家當主任的置入不成功,你一個規培生上前說,讓我來試試,怕是沒哪個主任能忍得下這口氣。