第148章 受家暴的女病人，第一次內鏡手術（2 / 2）
ICU隻能給予一些基本的生命支撐，並不意味著可以一直保命。
圖雅醫院的ICU病房，經常有病人死亡。
而且多的時候，一天死掉三四人都是再正常不過的事情。
當然，有的死亡是因為家屬堅持要拔管子。
畢竟ICU一天的費用實在太高了。
如果是年紀比較大的老人，或者希望渺茫的病人，花掉太多的錢搶救，家屬可能覺得人財兩失不值得。於是會要求醫院拔管。
「準備開顱做血腫清除吧！」
溫主任發話了。
這位車禍病人的檢查報告表明此人有嚴重的顱內血腫。說明顱內出血相當嚴重。
開顱止血、清除血腫是非常積極的治療辦法。
病人非常年輕，隻有二十多歲。
聽說是在深夜與人飆車，發生慘烈車禍，這才身受重身。
周燦看過病人的片子，情況很不樂觀。
因為此人出現的是幕下出血。
通常來說，幕上出血30以上就需要手術。幕下出血隻要超過10就符合手術指標了。
病人全麻後，溫主任選定開顱位置，切開病人的頭皮層，露出頭骨後，直接上電鋸。
剛開始切顱骨沒多久，麻醉醫慌忙喊停。
「溫主任，病人的生命體征正在急速下降。再堅持開顱，我怕他會下不了手術台。」
病人的血壓、呼吸、體溫、心率、血氧指數都在快速下降。
這是非常可怕的征兆。
開顱時，有可能因為各種原因導致病人的病情進一步加重。
此時的病人就像風中的殘燭。
刮過的風稍微大一點，生命之火就熄滅了。
溫主任麵沉如水。
神外科室的危重病人是真心不好救，失手的情況不但有，而且還挺多。
醫生做手術，都會盡最大可能降低死亡率。
因為這關係著多項考核，以及個人聲譽。
試想，某位主任醫生做一百台手術，死掉七八個人。誰還敢讓這位醫生動刀子？
盡管醫院知道那些死掉的病人都是極危重病人。
但是考核時，這種高死率仍然會被副院長，甚至是院長在大會上親自點名批評。給出警告，或者降低手術權限，都有可能。
過高的搶救死亡率不但對醫生本人及所在的小組有嚴重影響，而且對醫院的綜合考評也有影響。
「看來病人的病情比我想像的更嚴重啊！這事可就有些難辦了！」
溫主任盯著生命監測儀屏幕上各項迅速下滑的生命指征，心中發怵。
哪怕現在停止手術，病人轉回ICU，同樣很難熬過去。
「顱內血腫必須清除，不然他挺不過去。傳統手術對病人的傷害確實很大。術前，我已經做好了最壞的打算，準備了第二套手術方桉。」
溫主任竟然做好了兩手準備。
怪不得臨危不亂，當病人出現險情時，仍能如此鎮定。
「鑽孔做內鏡手術吧！這應該是唯一能救他的辦法了！」
內鏡手術隻需在頭顱上鑽一個小孔，創口小，對病人的傷害也很小。
隻是與傳統手術相比，內鏡手術的操作難度極高。
圖雅的神經外科其實非常缺乏這方麵的人才。
溫主任的高等手術天賦很一般，這也是他優先考慮傳統開顱手術的主要原因。
傳統手術追求的是手術大視野。
整個手術過程簡單、直接。
內鏡手術則是非常考驗一位醫生的操縱技術。
「內鏡手術……非咱們強項，病人是幕下出血，手術難度極高，會不會……」唐莉欲言又止。
別說是她，就連鄒醫生也是一臉擔憂，眉宇間滿是愁容。
「不擅長也沒辦法啊！實在不行，到時候隻能向婦產科的張主任求援了。咱們醫院的主任醫師裡麵，就數她的微創做得好。」
溫主任已經想好了後路。
向其它科室求援，這是各科室遇到危重病例、疑難病例時的常規做法。
這次直接給病人的顱骨鑽孔，破開骨瓣，鑽出一個1c小的創口。然後在硬腦膜上切開一個十字切口。
整個過程，溫主任都是小心翼翼。
即便病人的生命體征一降再降，仍然不敢停。
這時候必須爭分奪秒，搶救病人的生命。
好在他的手術經驗豐富，根據CT圖片，定位血腫的部位還算精準。
接下來就是進行最關鍵的操作了。
需要將將6～8直徑的硬內鏡導入腦內血腫中心。
這非常考驗主刀的操作技術。
因為腦內全都是重要組織，稍有失誤，就可能造成嚴重後果。
溫主任小心翼翼的操作著內鏡往裡探索。
隻是進入血腫中心時，他遇到了困難。
附近就是腦乾區域，帶給他極大的心理壓力。
汗水不斷從他額頭滲出，護士幫忙擦汗。
溫主任的手卻是不受控製的微微顫抖。
在這爭分奪秒的關鍵時刻，每耽擱一秒，病人的死亡風險就會提升許多。
越是這樣，溫主任的壓力越大。
別說是他這位主刀，就連旁邊的唐莉、鄒醫生，包括幾個住院醫，都是懸著一顆心。摒住呼吸，連大氣都不敢出。
「溫主任，讓我試試行嗎？我應該有八成以上的把握。」
周燦在這個時候，沒有選擇坐視。
積極請戰。
盡管這樣的行為在外人看來，會顯得有些狂妄和無禮。
「你確定有八成把握？」
溫主任停止操作，轉頭看向他。
「確定！」
周燦的目光堅定，充滿自信，而且顯得極其沉穩。
「那行吧，你試試！」
溫主任也知道周燦在微創方麵的操作水平相當高明。在這種不得已的情況下，決定冒險讓他試試。
他本人則是緊張的站在旁邊看著，隨時準備製止。
周燦接過內鏡的操縱杆，微微調整了一下角度，然後操縱著內鏡向更深處探入。
整個操作過程非常穩。
而且十分精準。
長時間的練習置入術，給了他很大的幫助。
「好了！成功抵達血腫區，現在是否將積血抽出？」
周燦詢問道。
他的話音剛落，手術室內的醫生，護士們全都是大鬆一口氣。喜悅的笑容出現在眾人臉上。
最難的一關終於闖過去了。
「抽吧！」
溫主任應該是最激動的那個人了。
看向周燦的目光，就像在看著一塊瑰寶。
周燦操縱內鏡的導管，進行抽吸。顱腔內的積血被抽了出來。
顱內壓減輕後，病人的生命體征迅速好轉。
「升了，升了！病人的各項生命體征都在上升。太好了！」
麻醉醫比任何都要更高興。
及時宣布著這個好消息。