第174章 現實的家屬,電凝過度(1 / 2)
他管的這五床病人,三例待手術,兩例處於術後恢復期,總體來說還算輕鬆。
難得這麼輕鬆,他本著學習和負責的態度,開始逐床查看病人的檢查報告,了解病人當前的症候等。現在怎麼與家屬或病人溝通,他已經有了較為豐富的經驗。
畢竟也規培這麼久了。
聊天時從病人或家屬關切的問題切入,就可以很輕鬆的打開話題,獲取他們的好感與信任。
16床的病人在兩天前做了月匈導管結紮術,目前各方麵的體征還算穩定,恢復良好。術後沒有出現並發症之類。
17床的病人是心髒動脈瘤。
從檢查報告來看,動脈瘤的直徑還挺大。治療動脈瘤的手術方桉有多種,比如動脈瘤栓塞術、放支架、血管置換、夾閉。
如果是心髒升動脈瘤,不能放支架。
雪主任給這位病人定的治療方桉是手術夾閉動脈瘤,應該是病灶部位不適合介入手術。
「主顆動脈瘤的夾閉怕是沒那麼好操作呢!」
周燦看過檢查報告後,認為這台手術的難度相當高。
他沒做過心髒動脈瘤的夾閉手術,但是做過顱內動脈瘤夾閉術。
而且做過多台。
對於夾閉血管瘤的技術難點,算是有著較為豐富的手術經驗。
雪主任乃是主任醫師,敢把手術定下來,對風險和操作難度肯定做過全麵評估。說明她是有把握的。
這事倒是不用周燦操心。
心月匈外科最厲害的外科大老的應該是『最穩手術刀』——胡侃主任。
周燦特別期待什麼時候見識一下胡侃主任的手術風采。
「小周,科室給19床緊急安排了手術,九點五十的樣子把病人送到手術室!你跟進一下!」
這個關係戶剛住進來就做手術?
雖說隻是一台簡單的月匈肌縫合術,但是也沒這麼個搞法吧?
就算是急診科,給病人做全麻手術也是非常慎重的。
「他不是剛住進來嗎?術前12小時禁食怎麼弄?」
周燦問道。
成年人的全麻手術往往需要術前12小時禁食,術前4小時禁飲。不然,全麻實施後,萬一病人的胃內容物返流,吸入呼吸道,那可不是鬧著玩的。
「接診醫生已經問過了,病人從昨天晚上5點後就沒有進食。」
趙醫生頗有些不耐煩的解釋了一句。
「那行!」
周燦開始著手跟進19床病人的手術。
做術前了解,以及必要的檢查,都非常有必要。幫助病人做好術前準備,以最好的狀態迎接手術。
950就要送進手術室,時間相當緊迫。
周燦隻能先辦這件事。
直接走到19床前,三個家屬圍在病床前,鞍前馬後的侍候著病床上的男子。
能看出來,這個男子肯定是從小就被父母寵到大。
一般的成年男子,即便受傷劇烈疼痛,也不可能像個娘們一樣嗷嗷叫。
此刻,男子打了止痛針,閉著眼睛躺在床上。
他的漂亮老婆則是拿了個小塑料凳,坐在床頭前。不停的玩著手機。
周燦瞄了一眼,暈死。
她居然正在百度,查詢月匈肌受傷了該怎麼辦?
最怕的就是這種自行在網上科普的病人。他們喜歡拿著網上的科普知識來鑒定醫生的操作是否正確,是否有什麼貓膩。
「你好,請把患者的檢查報告拿給我看一下!」
檢查報告拿在她的手裡,周燦隻能問她要。
女子抬頭看了他一眼,有些不情願的反問道。
「是必須要嗎?」
周燦一直在病床前查房,他們肯定早就留意到了他。
普通病人的家屬對醫生會很尊敬。
但是這一家四口不算普通人。
他們覺得認識心月匈外科的主任醫師,再加上自身有點權勢,所以並沒有把周燦這樣的『打雜』醫生當回事。
「患者950做手術,必須馬上做術前準備!需要你們積極配合才行。」
周燦認真的對她說道。
「給我老公怎麼做手術呢?主刀醫生是誰?就算是術前談話,不應該是主刀醫生親自來跟我們談嗎?我們可是與你們雪主任很熟哦!」
她提出一連串的問題後,更是搬出了與雪主任的關係。
醫護們遇到這樣的病人非常頭疼。
因為不好打交道。
自認為熟悉醫院的流程與套路,處處秀智商與優越感。
當然,他們的本意是為了獲得更優質的醫療資源。
「手術方桉到時候主刀會找你們談,我是管床醫生,負責跟進手術,幫助患者做好手術前的必要準備。」周燦被這個女的問得有點腦殼痛。
患者的父母站在旁邊也不吭聲,任由他們的兒媳婦逞能。
估計這個女的也是想要在公公婆婆麵前好好表現一下她的學識與能力。
所以才會這麼難纏。
「好吧好吧,就知道你一個管床醫生啥都不知道!等會你們主刀來了,我再找他了解情況。」女的很不情願的把檢查報告給了周燦。
眼神中、語氣中,對周燦的輕視那真的是一點都不帶掩飾的。
周燦給這個女的做出了結論,長得漂亮不一定有素質。
可能就是一張好看的皮囊。
把檢查報告仔細查看了一遍。術前至少需要看看病人是否做了血常規之類的必要檢查。
還有就是病人是否有傳染性疾病、炎症等等。
規培生跟進一台手術,看似簡單,要做的事情其實很多。
有重大疏漏,會被上級醫生罵,被主刀罵。
剛開始實習的時候,他就被罵過很多次。
幾乎每個醫生都是這麼成長過來的。
病人的情況還行,沒有手術禁忌症。
「現在沒有感冒發燒之類的症狀吧?」周燦開始詢問病人一些基本的情況。
有的病人可能會嫌煩,但是這些必須問清楚。
手術前,病人應該避免呼吸係統疾病,比如感冒發炎之類。
「沒有沒有!」
她回答得非常乾脆。
「咳嗽有嗎?」
「正常的咳嗽肯定有,你說的感冒咳嗽肯定沒有。」
「高血壓、糖尿病之類的基礎疾病有嗎?」
「我老公這麼年輕,你覺得可能會有這些老年人才得的病嗎?要不你還是等主刀醫生來了再過來吧!我老公現在需要好好休息。」
她被周燦問得煩了。
「手術前不要吃東西、喝水!需要上廁所可以提前上好!」
周燦懶得再多問。
家屬不配合,再問下去大概率會挨罵。
真出了什麼事情,吃虧的肯定是病人自己。
醫生有時候其實並不是那麼在乎。
「這些常識我都知道。」
女的已經明顯不耐。
「別在這裡吵吵行嗎?讓我睡會兒。」患者的情緒也不太好。
患者的父母見得影響到了兒子休息,臉色也變得難看起來。
周燦沒再說什麼,直接去其它床位乾自己的事。
沒多久,主刀醫生過來了。
是個三十五六歲的矮挫男子,與金銘希差不多的年紀。
月匈肌縫合也就是一二級手術,這名男醫生是住院醫還是主治,不好說。
「我是心月匈外科的主治醫師段尚清,也是他的主刀醫生。怎麼樣,打了止痛針沒那麼痛了吧?」段醫生徑直走到19床前溫和的詢問病人的情況。
語氣中充滿關切。
病人的漂亮老婆聽到是主刀醫生來了,立刻站起身,滿臉堆笑打招呼「謝謝段醫生開的止痛藥,我老公已經好多了。請問一定要做手術嗎?」
患者的父母同樣滿臉堆笑,對段醫生十分客氣。
「你們看他的片子,這裡明顯有撕裂傷。不做手術理論上來說,也有自愈的可能,隻是有可能導致他的左臂以後活動不便,月匈悶月匈痛等症狀。如果不注意,再次擴大撕裂,甚至有可能影響到食管、心肺等功能。還有就是內部出血我們是看不見的,及時修復創口、止血、縫合,對患者最有利。」