第618章 脊髓橫斷基本排除，可怕的感染（1 / 2）
除了壞死之外，脊髓橫斷傷引起的神經斷裂同樣屬於不可逆。
臨床上那麼多的醫生都將脊髓視為神經禁區，自有他們的道理。
根據體感電位誘導已經基本查明這個小男孩的第一對脊神經不正常。這可就有些麻煩了。
先說一下腦乾的結構。
腦乾被稱之為生命禁區、手術禁區，很多資深的腦外科醫生都是談腦乾色變。
因為腦乾是人體神經中樞最核心的部分，也是最嬌嫩，最脆弱的部分。
腦乾包括延髓、腦橋、中腦。
實際上我們經常可以在書上看到的回溝型結構，那是人體的大腦。
有時候腦內長了腫瘤或者血管破了，隻要不涉及腦乾區域，腦外科專家基本上就能百無禁忌，敢動刀子。甚至現在的顱內鏡手術也已經相當成熟。
隻需要在頭部鑽兩到三個小孔就能完成手術，既高效，又安全。
患者的手術創傷也會很小。
顱內鏡手術對於一些身體虛弱，或者病灶不是特別復雜的患者極為友好。有的患者不符合做傳統開顱手術指征，達不到手術要求，那就隻能選擇保守治療。
最終可想而知，基本上與等死沒什麼兩樣。
大腦、小腦或者顱腔內其它部位發生病變，都不可怕。但是一個小小的腦乾出血，就足以讓醫生束手無策了。
當然，現在國內有多家大醫院早已經擁有強大的腦外科團隊，腦乾不再是絕對的禁區。
一些不是特別嚴重的腦乾損傷，或者不涉及中腦的病變，他們都敢碰。
根據腦乾的解剖結構，延髓的作用是上連接腦橋，下連接脊髓，相當於人體神經的咽喉要道。
很不幸，第一頸神經就在延髓部位。
位於脊髓處延髓交接的部位。
這麼關鍵的位置，以周燦現在的外科水平，可以挑戰一下，但是結果不確定，把握也不是特別大。
如果手術探查後發現脊髓橫斷，神經斷裂，那他基本上也是無能為力。
他現在可以口勿合大部分神經，至於修復斷裂的脊髓，自問還沒到那個境界。
「這個孩子的低級中樞神經是通暢的，至少身體左邊部分是通暢的。而且頸部以下的痛覺神經反射同樣存在，隻是越往下不斷衰減。這說明脊髓發生橫斷的可能比較小。」
周燦在默默的思考著這個孩子的病因。
「蔣薇，我記得這個孩子剛摔傷時，頸部血腫是發生在右邊是嗎？」
他詢問旁邊的蔣薇。
「對，是傷在頸部偏右位置。」
蔣薇點頭肯定。
別看她隻是一個護士，但是學習心十分強烈。跟著周燦做手術、查房，有時候還會一起診斷疑難病例，對她的水平提升有著極大幫助。
「傷在後頸部偏右位置，左邊的低級中樞神經反射正常，那就說明脊髓斷裂的可能性微乎其微。」
周燦自言自語道。
根據物理定律，當一個麵受到猛烈撞擊時，首先斷裂的往往是另一個麵。
這個孩子的身體右邊低級中樞神經出現異常，但是仍然存在，說明右邊脊髓灰質受損的可能比較大。這樣推論的話，那麼孩子的高墜傷並沒有引起神經斷裂，最多就隻是一些損傷。
如果真是這樣的話，那麼周燦就有很大的把握通過手術對其進行修復。
「等會實驗室那邊的脊髓液化驗結果出來了，告訴我一聲。如果脊髓液化驗不存在感染、發炎，這個孩子可以考慮手術了。不過在手術方案製定時，我會邀請神經外科的武主任幫忙把把關。」
周燦的眼睛亮如星辰。
啃這個疑難病例兩天時間，終於見到了曙光。
要是能把這個孩子治好，所有的付出都是值得的。
邀請神經外科的『巔峰手術刀』會診還能說得如此隨意，就像叫一個老朋友過來幫忙那麼輕鬆，恐怕也就隻有周燦有這個格調了。
各科室請急會診，都有著嚴格規定。
請其它科室的醫生過來參加急診會診，不指定醫生的情況下，那個科室要在10分鍾內派醫生到達急診科現場。當然，很多時候都做不到。
特別是急診科以前贏弱時，一些權重科室拖拖拉拉，半小時能趕到算是給麵子了。
請其它科室的醫生參加普通會診，不指定醫生，一般24小時內完成。
但是實際上，這個時限是三天。
比如周燦要請神經外科的醫生過來會診，病人的病情不緊急，那就是普通會診。提出申請，得到審批，大約需要一天時間。
對方科室收到通知後，安排醫生過來會診又需要一天。
所以通常都是在第三天才有醫生趕過來會診。
大家都很忙，每個醫生都有自己的工作，參加會診可以算是義務，也可以說是情分。
如果真的鬧得不愉快，或者請會診時要求這，要求那，太過於苛刻，對方科室派個規培生或者進修生過來，保證讓你比吃了死蒼蠅還難受。
你就算想找醫務科評理，人家會振振有詞的說，不好意思啊，我們科室實在太忙了，某某醫生雖然隻是個規培，但是水平還是相當不錯的。
在診斷這種類型的病例時，十分優秀。
然後醫務科的領導也就不會再說什麼。
畢竟人家已經派了援兵過去，你那麼不知足，有本事可以自己診斷嘛！
這也是很多患者去醫院看病時，經常會遇到一種情況，接診的醫生簡單了解後，對患者說「要不你把號退了吧，你這個病我們科室不擅長，你得掛某某科室。」
這是比較冷漠的醫生，或者沒什麼人脈的醫生。
直接生硬的把患者推往其它科室。
如果是人脈比較廣的醫生，他正好認識某某科室的醫生，而且比較熟，他就會直接打電話跟那個醫生說好。我這裡有個患者，是什麼什麼病，我拿捏不準，你幫忙看看。
對方多半都會答應。
這相當於介紹一個病人給他。
蚊子再小也是肉。
多診治一個病人就能多一份收入。有時候撿個大貨，那更是業績與口碑雙贏。
如果由門診掛號的妹子分配，或者患者自行選擇，很可能就會錯失這樣的機會。
再說一個醫院關於掛號的小秘密。
如果是自行預約掛號的話，小毛病直接選普通醫生就可以了。有資格坐診的，基本上都是主治以上。即便對方隻是住院醫師級別，那也是裡麵的佼佼者。
如果到窗口掛號，醫院的工作人員會有一個默認規則。隻要你掛號的科室還有專家號，就會給你掛專家號。
反正就是優先把病人分配給級別高的醫生。
特需專家號不在此列。
一方麵特需專家號的價格昂貴，至少都是50元以上，稍貴一點的基本都是300起步。
很多患者本身就因病返貧，你還給他掛個幾百塊錢的號，他當場就不噴你一臉唾沫那是他老實。
所以患者在掛號時，如果覺得自己的病不嚴重，不復雜，也可以主動要求窗口的妹子給你掛個普通號。她們一般都會欣然同意。
要知道，不管窗口辦理掛號的妹子，還是門診的醫生，又或者護士，大家都是打工的。
每個人的內心都有著一份善良。
沒人會無緣無故去為難一個病人。