第629章 後怕，直擊病灶（1 / 2）
手術一直以來都有著極為嚴格的各項操作規範。
內科治病從來不分級，隻要你有本事，規培生治療重疾也是完全可以的。但是手術室有著嚴格的資質要求和等級準入製度。
住院醫師就隻能做一級手術，最多參與二級手術。
還有術前評估，術中無菌管理，安全管理，術後的各項嚴格護理等等，所有醫護人員都有著一條不可逾越的紅線，那便是患者的安全。
周燦的手術能力極強，而且幾乎是全領域精通的那種。
平時給患者做手術時也是十分小心，所以從沒出過事。
也正是從業以來，一直順風順水，再加上他的個性使然，讓他在手術中漸漸跳出常規流程，存在一些相當冒險的行為。
目前為止，無論在急診科還是心月匈外科，又或者其它科室做大手術，還沒出過問題。
就算術中發生點意外，周燦還有主任級的麻醉術與重症醫學科搶救經驗，以及主任級的病理診斷、藥理辨證，足以讓他力挽狂瀾，在關鍵時刻把病人從死神手中搶救回來。
人嘛，都差不多。
有了強大的實力，平時順風順水慣了，就容易過度自信。做某些熟悉的事情時，喜歡不按常規行事。
周燦平時到其它科室幫忙做手術，基本都是按照人家製定好的手術方案走。
他隻負責一些關鍵部分。
如果追求速度的情況下，也有可能會把整個手術的大部分做完，剩下的縫皮關腔交給別的醫生。
在急診科、心月匈外科，他都有著很高的地位，主任醫師們也是高度信任他。
這也導致他的這個問題一直沒引起任何人的重視。
武白鶴這次發現周燦的問題，肯定是好事。
知恥者勇。
隻有能夠認識到自身錯誤，才能夠不斷進步，減少失誤。
「武主任教訓得是，我以前確實有些隨心所欲了。這個問題一定改正。」周燦看到老師挨了批，而且武主任也確實是為他好。
立馬從善如流，接受批評與意見。
「態度很端正是好事，本事再大，但是該遵守的規矩必須遵守。手術安全條例與安全準則，那是無數先輩們用血的經驗和教訓總結出來的。也許在你看來不一定合理，或者覺得可以打破這些規則，但是我可以負責任的告訴你，出事的牛B醫生，幾乎個個都是因為覺得自己本事大，信心足，可以不按規矩來。
結果最後一失足成了千古恨。
被電死的多是電工，被淹死的多是會遊泳的人。」
這番話很難聽，但是忠言逆耳。
說的也確實很有道理。
「你直接探查腦乾，萬一腦乾沒出血呢？或者就算腦乾有出血，但是症狀輕微，根本都不是造成患者深度昏迷的主因呢？腦乾被稱之為生命禁區，別說是你一個從醫僅數年的小夥子，但是我這個在神經外科領域扌莫爬滾打數十年的人都不敢輕易觸碰。」
武白鶴把周燦罵得頭都抬不起來。
會診室內，出奇的安靜。
婁主任、許醫生兩人雖然沒有說話，但是都意識到了問題的嚴重性，他們十分支持武白鶴的意見。
麻醉醫生曲紫則是用一種古怪的眼神看著周燦。
這還是她第一次看到周燦被罵得這麼慘。
以前，她聽到的都是上級醫生、患者、護士們誇贊周燦。
「做任何一台大手術，你一定要記住，先從安全的地方下手，先處理可以確定的病灶……」武白鶴給周燦講解手術的先後原則。
「這台手術做微創沒問題，也隻適合做
微創。我的建議是先處理丘腦出血與損傷，觀察情況後再決定是否探查腦乾區域。感覺這個患者的腦部血管應該存在比較嚴重的硬化與病變，你們可以看一下片子上的血管斑點，雖然不起眼，但是數量非常多。我懷疑她的腦部血管存在較為嚴重的粥樣硬化。」
武白鶴不愧是頂級專家，居然從一些細微處診斷出了周燦不曾發現的問題。
「患者的血脂明顯偏高，這個應該是引起動脈血管粥樣硬化的罪魁禍首。我還真沒有發現她的血管有這麼嚴重的病變。曲主任，您給重新評估一下患者的手術風險。」
【鑒於大環境如此，
周燦聽了後，心頭微驚。
幸好請了武白鶴過來會診，要是按照他原來的手術思路，直接把腦乾區域作為手術的第一站，後果很難預料。
倒不是說一定會發生危險，至少在患者的腦動脈血管大麵積粥樣硬化的情況下，手術安全風險要翻倍。
他不由一陣後怕。
每次都以為自己很強了，其實要學習的東西還很多。
積跬步以至千裡，積小流以成江海。
以後還得更加謙虛，每天堅持學習，一定不能驕傲自滿。
「現在有了新的發現，患者的顱內動脈血管存在大麵積粥樣硬化，會增加術中出血的風險，止血難度等等。不過周主任的手術能力足以大幅降低這一潛在風險，所以我評估後認為手術仍然可以進行。」
曲紫同樣在成長階段。
麻醉科改製以後，她與急診科簽訂了一對一合作協議。
基本上成了急診科的禦用麻醉師。
實際上用她最多的是周燦與許醫生。
急診科目前也就隻有這兩人有能力真正主持三級手術。
唐旺年醫師正在沖刺副高職稱，因為有著科室扶持，基本上已經是板上釘釘。他自身的條件也還可以，評副高需要的論文、醫學成就，基本上全都達成了。
唯一欠缺的就是手術方麵的成就。
這個不是評副高的關鍵，科室也會幫他打一下圓場，玉成此事。
所以他今年評上副高，成為急診科外科領域的副主任醫師，應該沒什麼問題。
即便升了副高，他仍然不能立刻主持三級手術。
就算是難度低一點的三級手術也不行。
必須再鍛煉鍛煉，才能具備這個能力。
「武主任，您的意見呢？」
她看向武白鶴，目光中透著尊敬。
「麻醉管命，醫生管病，這不是手術室早已經定下來的規矩嗎？你這位麻醉醫師都說了可以，我自然沒意見。不過有一件事我得說說你，也不能太過迷信主刀的手術能力。平時發揮穩定，手術能力很強，隻能作為手術安全參考的一小部分，絕不能成為評估的關鍵部分。」
武主任雖是一鋼鐵直男。
但是對待女醫生女護士時還算溫和。
哪怕是批評，也隻是委婉的點到為止。剛才罵周燦，那可真的是一點情麵都不留。
男醫生們通常都會顧及到女同誌的心理承受能力。
要是罵得太狠了，她們會哭鼻子。
當麵不哭，很多都是跟到洗手間或者辦公室哭泣。這是男醫生的軟肋，沒哪個男醫生喜歡把女同事弄哭。