第648章 意外,已經不用了(2 / 2)
今天把周燦帶進來,肯定是得了主家同意的。
現在出了事,算是闖了大禍。
他很恐懼,擔心這個管家的飯碗搞砸了。
「血氧飽和度怎麼一下變得這麼低?趕緊測一下中心靜脈壓!」
周燦進去後,看了兩眼,先是看呼吸機參數的設置。
這位程主任果然在重症醫學領域十分在行,呼吸機參數的設置,在正常情況下或許還容易。但是在這種緊急情況下,需要做出最正確的調整,而且每一項都是微調,這非常考驗醫生的水平。
至少以周燦的水平看過後,覺得呼吸機的參數調整非常棒。
程主任隻是澹漠的看了他一眼,並沒有理睬周燦說的話。
開什麼玩笑,讓他這位資深的醫學重症科主任聽一個毛頭小夥子的指揮?
「不反對我給患者測一下中心靜脈壓吧?」
周燦隻得自己弄。
這個操作難度其實蠻大的,有一定風險。
「你出去!」
程主任隻說了三個字。
「宋先生現在的情況,根本不用等到救護車拉到醫院就已經沒了。你們的飯碗照樣保不住,還有可能受到更大的牽連。我給他測一下中心靜脈壓,了解右房壓非常重要。根據經驗,他的右心房肯定是存在一些問題的。具體什麼問題我不清楚,有可能是瓣膜的問題,也有可能是心肌過於肥大……」
還沒等周燦說完,程主任這次看向他的眼神有了一絲不同。
「你要測中心靜脈壓的目的是什麼?」
顯然,周燦能夠直接說出患者的右心房有問題,這讓程主任對他不禁刮目相看。
大家都是重症醫學領域的頂尖高手,行家一出手,便知有沒有。
周燦隻是隨意看幾眼就能指出患者的右心房有問題,這絕不是一般的主任醫師能夠擁有的本領。
「掌握右房壓的真實數據。」
周燦乾脆利落的答道。
「然後呢?」
「當然是了解循環血容量與心功能啊!」
「再然後呢?」
程主任再問。
「對症搶救,挽回患者生命。決定是否需要強心。」
周燦又補充了一句。
那個護士隻是用驚異的眼神看了看周燦,然後冷靜的協助程主任搶救,展現出極強的護理專業水平。
能被請來照顧宋先生的醫護,這都是牛人啊!
得多少錢一個月,才能請動這兩人?
「過來接替我的活,我來測中心靜脈壓。」
程主任這是被周燦說服了。
女護士再次驚詫的看了一眼兩人。
周燦接手後,立刻展露出極高的專業搶救水平。這讓女護士與程主任再次對他刮目相看。
中心靜脈壓很快測出來了。
周燦看了一眼,然後幾乎隻用了半秒不到,就立刻說道。
「立刻用強心劑!劑量增加05倍!」
此刻,患者的SCVO2跌到了40左右,而且還在下跌。根據重症搶救經驗,SCVO2低於40的死亡率非常高。
也難怪兩位實力強大的醫護會如此緊張,直接讓邊管家叫救護車準備前往醫院。
周燦進來時,看到車庫就停著一輛救護車。
隻能說,宋家真的很豪橫,這是真正的權貴家庭。
「你確定推強心不會造成反效果?」
「出了事,我一人承擔。」
周燦斬釘截鐵的說道。
在搶救危重患者時,醫生和護士,往往沒得選擇。
如果不願意承擔其中的風險,哪怕隻是遲疑一兩秒,患者的生命也有可能就此消逝。
程主任沒有再說什麼,示意護士立刻準備強心劑。
「我來推。」
周燦從護士手中幾乎是搶過。
然後直接從頸靜脈推注。
旁邊的護士想要阻止都來不及,四十多歲的人,嚇得臉色慘白。
正常情況下,要麼臀部肌注,要麼橈靜脈推注。
直接打頸靜脈,不但穿刺難度極高,而且風險也是非常大。
當然,好處就是起效更快。
臀部肌注就不必說了,起效最慢。
橈靜脈屬於手部靜脈,通往心室有一定距離,而且患者的神經功能大量喪失,手部的血運要比正常人緩慢得多。
「重症須下猛藥,不推頸靜脈,人必死。」
周燦隻說了一句。
說完,強心劑已經推光,沒有立刻拔針。
而是靜等了兩秒左右才拔針,用手輕輕按住。
整個穿剌、推注,幾乎是在不到一秒的時間內完成。展露出來的注射本領,愣是比這個連拿三屆技能比武冠軍的護士還要更牛。
她心中除了震撼,更多的是欽佩。
這個年輕人真是太厲害了。
方方麵麵的實力,都強到令人窒息。
「SCVO2升了,升了!」
程主任激動的喊道。
周燦似乎早就知道會是這個結果。
他走到呼吸機前麵,澹定的根據患者的情況,實時調整呼吸機參數。
這次,出人意料的,程主任與護士都沒阻止他。
而是靜靜的看著。
在任何時候,實力都是決定一切。
周燦剛才展露的那些本領,已經無需再做任何解釋。
直接就能讓程主任與護士信任他的能力和水平。
患者的體征全麵恢復,周燦依然澹定。程主任與護士則像是劫後餘生一般,皆是大鬆了一口氣。
這時候,邊管家已經匆匆走進來。
「救護車已經準備到位,可以把宋先生轉移到車上了。」
「已經不用再轉移了!」
程主任回答道。
「啊……難道,難道宋先生已經……」邊管家的臉色瞬間變得一絲血色都沒有,心已經沉到穀底。
他以為宋先生已經掛了。