第十二章 桂枝湯加味（2 / 2）
高源接著說：「李東垣在《蘭室秘藏·大便結燥》中言：『治病必究其源，不可一概用巴豆牽牛之類下之。損其津液，燥結愈甚，復下復結，極則以至導引於下而不通，遂成不救。』」
「啥意思？」周大伯一句也沒聽懂。
劉三全也露出茫然之色。
高源解釋：「就是治這種便秘的疾病，不能盲目使用巴豆牽牛之類藥，強行催便。不然會損傷津液，更加便秘，更拉不出來，到最後完全不通，這個人就救不活了。」
「啊？」周大伯嚇得站起來：「我要死了？」
一旁李勝利急道：「你可別瞎說！」
高源說：「現在不至於，但若是繼續盲目用下法，就說不好了。」
周大伯突然有些慌，然後目光不善地看著李勝利。
李勝利的臉頓時漲紅起來。
高源按了按周大伯的上腹，他對兩人道：「你們按按這裡，發現心下痞硬了嗎？」
劉三全上前按了按。
李勝利卻沒動作。
高源道：「這是因為幾次峻下傷到了本就虛弱的脾胃，『傷寒論163條，利下不止，心下痞硬。』這條說的是什麼意思？」
劉三全想了想，很直白道：「就是如果一直拉，心下這塊就會很硬。」
高源點點頭：「心下就是胃，痞硬就是胃虛。《傷寒論》163條的處方是桂枝加人參湯，為什麼要加人參湯，就是要以人參療胃虛，此處之心下痞硬，就是人參證。」
「哦，是這樣啊！」劉三全聽明白了。
李勝利還是茫然。
高源指了指病人：「病人年老體虛，累及奇經，導致沖任脈不主收懾，氣逆上沖，所以一開始就頭暈。後因誤治，又多次傷胃，使得更加無法和降。」
「隸屬於陽明的沖脈上逆的情況更嚴重了，所以第一次服藥後頭暈反而更嚴重了。沖氣不降，胃氣也就不降，自然沒有力氣推行糞便下行，便秘也就更厲害了。」
「現在脾胃大虛，沖氣逆亂，這也是你用地黃湯補不進來的原因，越滋補，就使得氣機更加不通，氣逆的越厲害，頭就越暈，也更拉不出來。」
劉三全又詢問：「那現在是什麼情況？」
高源道：「你還沒聽明白嗎？病人現在是營衛不和，沖氣上逆，屬桂枝湯證。」
劉三全又問：「可是桂枝湯類的脈象不是要浮脈嗎，這個病人是……」
高源說：「是沉遲脈。」
劉三全又不懂了。
高源與他解釋：「汗出之後，若是表證未解，脈象應該出現浮脈，屬桂枝湯證。若是無浮脈，反而出現了沉遲脈，那便是桂枝湯證加味。」
劉三全還沒聽懂。
李勝利就更是跟聽天書一樣了。
高源道：「你看《傷寒論》第62條，『發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。』」
劉三全點點頭，隨即又問：「可是……沉脈主裡，遲脈主寒，這不是裡寒證嗎？」
高源道：「《傷寒論》第50條『脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知然，以榮氣不足，血少故也。』血少了，不充盈血脈了，自然會出現沉遲脈。」
「正是傷到了營血，所以血脈不充盈，所以會出現了身疼痛的情況，也因此出現營衛不和。就是因為營衛不和，所以才需要桂枝湯來治療。這就是第62條的內涵所在。」
劉三全恍然道：「原來《傷寒論》條文是這樣理解的啊！」
他是明白了，李勝利還是一臉懵，他道：「桂枝湯，不是治感冒的嗎？」
高源對他道：「萬方之祖的桂枝湯，怎麼會隻能治感冒？現在就需要用它來救藥誤，用它調和營衛，降逆沖氣。沖氣一降，營衛協調，便秘自然也就沒了。」
李勝利聽都聽不懂，但是見劉三全信服不已，他也就不言語了。
……
高源留了方子走了，李勝利看著對方離去的背影，不悅道：「一個叛徒，神氣什麼？」
正在給病人抓藥的何雨同誌，提醒他：「但你別忘了，他是在給你擦屁股。」
李勝利轉頭看來，麵色一滯。
劉三全趕緊縮著頭，躲開了。