第三十二章 不如今天談（1 / 2）
趙煥章悄悄看一眼高源，其實在看到李潤玉的處方之後，情況就已經明確了。趙煥章的醫術也是很高明的，到這裡，他就想通全部關節了。
高源點了點頭，說：「呃逆這個病，《黃帝內經》上稱之為『噦』。張景嶽在《景嶽全書·呃逆》中曾經論述過，『呃之大要，亦為三者而已，一曰寒呃，二曰熱呃，三曰虛脫之呃。』」
「李潤玉大夫給您的治法，就是按照寒呃而治的，其中還加入了補虛的藥物。主要是考慮到您年歲已高，身體正氣虛弱。不過你不是胃寒呃逆，反而是胃熱呃逆。」
「哦？」齊主任露出疑惑之色。
高源解釋道：「您已經病了八日，不算久病，自然不會是極虛而呃逆。但你的發熱卻日漸嚴重，而且還有大便難行的情況，再加上舌苔黃厚，這些其實都是陽明裡實熱的症狀。」
「您之前患過外感，表邪逐漸侵入內裡，陷入到陽明，所以導致燥熱內盛，氣不順行，因此上逆為呃。但您的這個病，迷惑性就在於脈象軟緩遲滯。」
齊主任看了看高源，他問：「對中醫我也稍稍有些了解，這遲脈，是主寒吧？」
高源點頭：「沒錯，遲脈是主寒，但有些時候，脈象也會騙人。」
齊主任有些奇怪。
高源道：「中醫治病，為何強調要望聞問切四診合參，那是因為每一樣診斷都有可能給出誤導信息。就像您的脈，雖有遲滯，但並非是寒證，反而是陽邪入裡。」
「造成您的脈象遲滯的原因是邪阻經絡，導致氣血往來艱澀。《傷寒論》中曾經說『陽明病，脈遲……大承氣湯主之。』你看，陽明熱病，也會出現遲脈，甚至可以用承氣湯下之。」
齊主任思忖了一下，突然問：「你是說李潤玉大夫治錯了？」
趙煥章一下緊張起來。
「嗯。」高源卻直接點了點頭：「若是辨證和用藥都正確的話，那肯定可以看到療效。」
趙煥章汗快下來了，好家夥，真不怕得罪人。
齊主任意味深長地看看高源：「那下次遇到李潤玉大夫，我得跟他好好說道說道。」
高源卻道：「中醫治病，本就是步步驚心，我們剛才也差點被這個脈象迷惑。其實我們應該感謝李潤玉大夫，要是沒有他前麵的診治結論，我們也差點犯了同樣的錯誤。」
聽到高源這樣說，趙煥章才鬆了一口氣。
齊主任卻是笑了：「你這個小同誌有點意思。前麵剛來還沒治病的時候，口氣大得很，連李潤玉都看不上。現在治出效果了，你反而謙虛了，還懂得幫人說話遮掩。」
趙煥章也看高源。
高源卻並沒有回答，隻是望向了窗外，看向了新生聯合診所的方向。
見高源沒有說話，齊東升主任便道：「既然如此，那就勞煩兩位大夫幫我開個方子吧。」
高源把頭轉回來，他道：「好，那就用小承氣湯吧。」
「哎。」趙煥章則趕緊拉了拉高源，在他耳旁小聲地說：「要不要慎重一些？畢竟齊主任年紀已經很大了，承氣大黃之類的，要小心使用啊。」
高源一聽就無語了，趙煥章這謹慎過頭的老毛病又來了，他道：「並不是所有的年老之病都是虛證，並不是所有的老年人都虛不受攻。有是症則用是藥，有病則病受之，無病才會人受之。」
「辨證正確，就應該放膽用藥。猶猶豫豫，隻會延誤病情，萬一使得病邪越入越裡，便是醫者之過了。等到重症的時候，你也像現在這樣瞻前顧後，怕來怕去嗎？」
趙煥章被說的啞口無言，竟連反駁都不知道怎麼反駁。
高源也一陣陣無奈，他們這個聯合診所裡麵，每個人身上都有毛病。趙煥章也不例外，他的毛病就是過於謹慎。他有三怕，怕治重病，怕給領導治病，怕治不好被追究責任。
所以趙煥章一身的本事被鎖上了大半，這就是為什麼上輩子趙煥章私底下會說他若是早些回來，張遠材母親還能有些希望。其實以他的能力，麵對這樣的病是十拿九穩的，可惜誰讓他過於謹慎了呢。
農村醫療資源不足，所以他們這些大夫經常能遇上危急重症。而趙煥章在麵對這類疾病的時候，總是畏手畏腳，經常延誤病機。事後他又會陷入深深的自責，可再次讓他麵對重病的時候，他的膽怯和謹慎又會冒出來。
他就是這麼一個惡性循環的矛盾綜合體。
高源見他不說話了，自己就去拿了紙筆過來，寫了小承氣湯的方子，交給張遠材：「這邊能拿到藥的吧？」
張遠材點點頭：「可以。」