第一百三十八章 你們父親是個很有本事的人(1 / 2)
高源稍稍思索了一下,就上前檢查起來。
病婦舌苔白薄,中有剝苔,舌質澹嫩,脈大而數。詢問得知,妊娠期間反應較大,嘔吐較劇。
高源再度思索,他說:「舌嫩苔剝是津液受損,脈數大無力是氣分不足,脈舌合參屬氣津兩虛。不過胎死腹中是實證,那平胃散加芒硝為什麼下不來胎呢?」
李潤玉一攤手:「我也納悶,以前用傅青主的方子見效都很快的。我一看不行,就改用了張景嶽的脫花煎,按說子死胞中,形成氣滯血瘀,瘀血內阻,塞而不行,不能運胎外出。」
「胎死腹中,必有血瘀。用通淤血,活血行滯來下死胎,是應該沒錯的,可還是沒什麼效果。連續兩個方子都不見效,我就有些吃不準了。」
見李潤玉都這麼犯難,病婦和中年男人就更惶恐了。
嚴寬和嚴仁撓了撓腦袋,他們的水平還遠不如李潤玉呢,這時候哪裡敢開口啊。
嚴旬在皺眉思索。
高源也在沉吟。
見這群人都糾結了,安琪有些欲言又止,想說又不敢說。
高源發現了安琪的怪模樣,就道:「你想說什麼就說,不用有顧忌。」
安琪弱弱地說:「我隻是想你們為什麼不把她送到醫院去。」
高源一陣無語。
李潤玉則皺眉道:「送到醫院?醫院能有什麼好法子?還不是剖開取死胎?」
安琪不敢反駁,隻是小聲說:「也可以打縮宮素的。」
「縮宮素?」李潤玉一愣。
高源也看了過來。
見自己又引起這麼多人關注了,安琪把頭低的更低了,小碎步想往旁邊躲。
高源腦海裡麵似是有一道靈光劃過,他問:「你剛剛說什麼?」
安琪一下慫了起來,聲音細弱蚊吶:「縮宮素。」
李潤玉好奇問:「縮宮素,咱們縣醫院有這個藥嗎?」
其他人哪裡知道啊。
安琪小聲說:「這是進口藥,你們縣裡是沒有的。」
李潤玉又問:「你怎麼知道我們縣裡沒有?」
安琪又說:「因為我們市醫院都沒有。」
眾人又無語了,那你得吧得說半天說個屁啊。
李潤玉一口老血差點噴出來:「那你是打算讓我們去省裡還是去首都拿藥?」
安琪低頭不敢說話。
病人夫婦也傻了,他們連縣都沒出過,去省裡去首都,這是想也不敢想的事情,再說挺著這麼大個肚子,怎麼去啊?也沒有那個錢啊。
「李大夫啊……」中年男人又央求起來。
李潤玉也一陣陣煩。
高源扌莫不到心裡剛剛那一絲靈光,就問:「安琪,為什麼你會想用縮宮素?」
安琪小心地看一眼高源,低著頭不敢瞎逼逼。
高源勸道:「沒事,你大膽說,說錯了也不要緊,這裡沒人會怪你。」
安琪看看周圍,若是在市醫院,這時候她已經挨罵了,或者挨護士長的手指頭戳了,現在這些人都不在,她才稍稍壯著膽子,道:「可以刺激子宮平滑肌,增強子宮收縮力和收縮頻率,促進分娩。」
「分娩?」李潤玉一愣。
高源一拍腦袋,他終於反應過來了,前麵他們都掉進桎梏裡麵了。沒錯,死胎的確是淤血內阻,可這病婦已經懷孕八個月了,完全到可以分娩的程度了。
既然下死胎去淤血的方子沒什麼效果,那為什麼不試試催產的方子呢?
「開骨散!」高源看向了李潤玉。
「哦……」李潤玉也反應過來了,他看向安琪,欣賞地點了點頭,說:「小姑娘可以呀!」
說罷,李潤玉趕緊著人去抓藥了。
「啊?」突然被人稱贊,安琪卻慌張了一下,她在單位一直是挨罵的,這還是頭一次被人誇獎。
高源也露出了微笑。
嚴旬詢問:「老師,為什麼是開骨散?」
嚴寬和嚴仁也看向了高源。
高源回答:「這個病人很明顯是氣津兩虛,身體正氣虛,但死胎不下就是邪實,正虛而邪實。原先的攻法沒有見效,很大原因也是因為孕婦正氣衰敗,無法驅邪。」
「原先我們拘泥於逐淤破血之法,卻忽視掉了孕婦其實已經懷胎八個月。開骨散是宋代的龜甲湯加川芎而成的,這方子裡麵沒有攻下藥和破血藥,所以明朝之後都是用來治療難產的。」
「清代的王清任認為這方子用起來時效時不效,是因為隻看重養血活血,卻忽視了補氣行氣,所以他主張在重用黃芪。我們用這個方子來補氣活血,側重了補法,而不是下法。病婦正氣足了,力氣也就有了,就能把死胎產下來了。這是用難產的思路下死胎。」
這一下,三個家夥終於明白過來了。