第一百七十七章 辨證(1 / 2)
高源沒理會李潤玉和嚴橋的爭執,他去對嚴旬鼓勵道:「再去問問清楚,仔細辨證。」
「好。」嚴旬答應一聲,然後上前繼續問診起來。
病人尷尬的死活不肯說。
一旁的病人妻子也是臊的滿臉通紅。
高源也隻能上前勸解,說了半天,病人才肯老實交代。
病人患病前那夜曾有房事,而後大汗出。結束之後,便仰躺在床上。現在又正值夏日,因怕悶熱,所以門窗都開著,所以就受到了夜晚的對流冷風,而病人睡的又沉,不曾發覺。
次日,便覺得有不適了。
嚴旬看向高源,別看他年紀小,但畢竟是學醫的,聽到這種內容倒是也不害臊,還能跟高源討論,他道:「老師,房事奪精,在精出之時,人身體會暫虛,而外邪便有了趁機而入的機會。」
病人妻子看的目瞪口呆,這小孩好敢說啊。
嚴旬又說:「而病人正好又光著仰躺著,所以風寒外邪就從太陽之表內陷,或從足少陰之竅,也就是前陰深入。所以初起便可見高燒寒戰之表寒證,也見少腹急痛,下體內抽之少陰裡寒證。」
高源點了點頭,表示認可,然後示意嚴旬繼續往下說。
但病人妻子卻待不下去,這聊天內容也太大膽了吧,她臊紅著臉,低著頭趕緊跑出去了。
病人把被子蒙在自己頭上,看樣子恨不得把自己憋死。
嚴旬見病人妻子跑出去,他還問呢:「老師,她怎麼走了?」
高源道:「你管那麼多,說你自己的。」
「哦。」嚴旬答應一聲,往下說:「足太陽膀經和足少陰腎經互為表裡,其氣相通,傷寒兩感就是太陽和少陰表裡同病,張仲景曾說『少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。』」
高源不置可否,問:「這就是你的最終答桉了嗎?」
嚴旬有些猶豫,他點了點頭,然後才問:「老師,是我哪裡說得不對嗎?」
黃文定則把眼睛都看呆了,這都是啥呀,他一句也沒聽懂。
高源道:「整體上分析都很準確,但你也要考慮到實際情況。」
嚴旬疑惑:「實際情況?」
高源指了指埋在被子裡的病人:「他已經吃過藥了。」
嚴旬頓時一怔。
高源說:「這個病人,初診之時便被誤診為腸癰,用了大黃牡丹皮湯,所以導致了表寒全然內陷,少陰之寒已經傳到了厥陰,所以要用附子溫少陽,以吳朱萸和烏藥暖肝腎,而不用麻黃解太陽之表寒。你再看病人,哎,同誌,頭伸出來一下。」
病人裝作聽不見。
高源又問:「你別是在被子裡麵悶暈了吧?」
病人還是不肯出來。
高源也沒轍了,隻能說:「你剛才也看到了吧,病人的舌象是舌根苔白膩,中心部微黃。如此,你就可以判斷出病人素體蘊濕,加上你爺爺前麵的苦寒誤治,你要小心病人病情可能會有下利的變化。」
「這個時候,我們就要在方子裡麵加入薏米和炮薑來防治,把可能性消滅在萌芽中。再用川楝一味,既可以止痛,又可清肝。你看他的舌頭中心有微黃,似乎有寒極化熱的變化,需要預防其變。」