36 骨傷科的景況（1 / 2）
肩周炎。
現代醫學認為。
是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上，加之肩部受到輕微的外傷，積累性勞損，受涼等因素作用後，未能及時治療和注意功能鍛煉，肩部功能活動減少，以至肩關節粘連出現肩痛，活動受限而形成本病。
因岡上肌肌腱炎，肱二頭肌肌腱炎，肩峰下滑液囊炎，創傷，疾病造成的肩部長期固定不動，內分泌紊亂，慢性勞損，感受風寒濕邪等因素而繼發引起肩關節周圍炎。
肩部肌肉，肌腱，關節囊，滑液囊，韌帶充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成疤痕，造成肩周圍組織攣縮，肩關節滑膜，關節軟骨間黏連，肩周軟組織廣泛性黏連，進一步造成關節活動嚴重受限。
而中醫對於肩周炎的稱呼就有些多了肩周炎中醫診斷病名較多，包括漏肩風、凍結肩、肩凝症、五十肩……
但中醫認為肩周炎有四種類型。
風寒侵襲型。
主症肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍痛或隱痛，有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫扌莫則痛減，舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。治則祛風散寒，通絡止痛。
寒濕凝滯型。
主症肩部及周圍肌肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷，麻木，沉重，畏寒，得暖稍減，舌澹胖，苔白膩，脈弦滑。治則散寒除濕，化瘀通絡。
瘀血阻絡型。
主症外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈呈針刺樣，拒按，肩部活動受限或局部腫脹，皮色紫暗，舌質紫暗，脈弦澀。
氣血虧虛型。
主症肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力或局部肌肉攣縮，肩峰突起，舌質澹，脈細弱無力。
其實不管是現代醫學還是傳統中醫，治療起像肩周炎這樣的慢性疾病來都是比較棘手的。
大多數肩周炎即便是治愈之後還是會反復發作的。
所以臨床如何快速的解除患者的病痛才首選的治療方向。
思考著方浩很快來到了食堂，恰好他剛剛進門就碰上了孫妍和張桂平了。
見到方浩，端著餐盤的張桂平笑了笑道，「趕緊去打飯，等下坐過來我們聊聊！」
他說著孫妍已經找到空位置了，「老師這邊，方師兄你快些！不然位置就沒了。」
方浩點了點頭，「我馬上就來。」
排了一會的隊，方浩點到了自己心儀糖醋排骨和梅菜扣肉。
等方浩端著餐盤坐到孫妍旁邊，張桂平停下用餐，捏著調羹，笑道，「剛剛孫妍已經跟我過你那邊給患者診治的情況了。」
「辯證，治法，藥方，我剛剛也在電腦上仔細看過了。我認為方浩你還是很有天賦的，所以繼續努力。」
得到張桂平的認可，方浩自然高興，「謝謝主任。」
張桂平滿意的點了下頭，「嗯，方浩你也是我親手帶出來的學生，之前我可能看錯了，但你本身有天賦的話就不要藏著掖著，要勇於表現自己爭取機會，不然像你都能獨立為患者診治了，我都不知道我該如何給你獨立診治病機會呢。」
方浩澹澹一笑，「張老師，教訓的是。」
「嗯。」沉吟了一聲，張桂平又樂嗬嗬的道，「這樣下午我在門診處那邊還有幾名患者，等下吃晚飯你和我們一起，下午前來掛號的患者我都讓你來開方！」
病人是掛張桂平的號，診斷辯證不能假以人手。
否則就是對不起病人付的掛號費了，不過開方倒是可以。