78 辯證先辯舌【求月票，求追讀。】（1 / 2）
學習。
高效的學習。
總結和思考是必不可少的。
同樣善於發現問題也是總結和思考的前提。
天氣晴朗，室內溫度18℃。
許是要下雨，空氣中彌漫著一絲潮濕悶熱。
下午沒了病人，方浩從自己的工衣櫃裡取出了自己的筆記本，來到了值班室。
恰好，孫妍也有值班室，研究方浩的那篇論文。
而一旁袁忠那家夥也不知道在電腦上鼓搗啥。
時不時的他還偷偷瞄孫妍一眼。
方浩步入值班室，孫妍他們也發現了方浩的到來。
不過他們都沒有說話，三人形成了一絲默契，各忙各的。
找了把椅子坐下來，將電腦放置在辦公桌上。
方浩打開了自己了日記本文檔。
回想一下早上韓媛治痛經的資歷資料。
他總覺得有問題！
為什麼那些經手的中醫辯證就不準確呢？
中醫望聞問切。
是個學中醫的人都知道。
那難在哪裡？
辯證不準確又是為何呢。
望診。
望神，望麵，望舌。
聞診。
聽聲音，嗅氣味。
問診。
問病史，問熱寒，問汗，問睡眠，問二便，問出汗，問小兒，問婦女。
切脈。
浮，洪，大，沉，弱，遲，緩，結，數，促，虛，細，代，滑……
望神知病程。
望麵知主病。
望舌可辯陰陽實虛寒熱裡表乃至於瘀血營衛……
因此步入近代，許多中醫大拿也提出了「舍症從舌」。和古代中醫者出說的「舍症從脈」是差不多的道理。
意思就是說，當醫者無法從病人表證中提取到有用的信息時，當從切脈和舌頭入手。
因此看舌和診脈也成了辯證的金標準。
近代許多中醫大拿也都是這麼呼籲的。
可惜在臨床絕大多數的年輕醫生，因為經驗不足或者先入為主的原因。
都是按部就班的按照望聞問切來。
因此若是尋脈不準，看舌不清就按照病人陳述的病症來治病了。
可病人不是醫生，往往他們的語言組織能力有限。
痛說成麻，麻說成痛，也是十分常見的。
而且有的病人自身的病症都不是很清楚，醫生問診時也帶著一絲這就導致從症辯證的誤差。
如此用藥，自然就不對症了。
而且病人的身體是無時無刻不在變化的，這也是導致病症不明的主要原因。
因此辯證時應該以舌象和脈象為主。
比如說乙肝病人。
要知道很多乙肝病人是沒有任何症狀，如此乙肝病人的辯證還如何進行？
答桉是望舌診脈入手。
說起望舌，方浩還想起了《辯舌指南》