第39章 原來是它在作祟（1 / 2）
診斷：普外科熟練101/100。
爽！
隻要『錢』到位，那真的就是心想事成。
這門診斷醫術瞬間就從入門級提升到了熟練級。
他驚喜的發現，對普外科疾病的診斷視野一下就打開了。其實每個醫學生學的臨床理論知識都差不多，為什麼有強有弱？
在診斷過程中，經驗積累是一方麵，診斷思維同樣重要。
有了對各種類似疾病的診斷經驗，再結合患者症候、檢查結果、病史、年齡等等，加以綜合分析與辨證。
最終去偽求真，便能得出正確的診斷結果。
可以大幅降低誤診、漏診的概率。
診斷思維的提升，需要日積月累，勤於思考。
打開了視野，就相當於提升了診斷思維。
給他的感覺就是，普外科診斷提升到熟練級以後，診斷這一領域的疾病時，仿佛登上了一個新的高點。
以前站在山腳下看風景，隻能看到很少的一部分。
現在爬到了半山月要，站的高度不一樣，視野打開了，已經可以看到更多的東西。
以前看不到的疑點、診斷線索，以前容易忽視的細節，此刻盡收『眼底』。
背部長出膿包的原因有很多種。
常見的有毛囊炎、糖尿病患者、局部受傷感染、長期臥床壓迫背部並且不講衛生……
這個老漢是突然發病，一個多月前突然感到背部疼痛，然後過了一段時間長出一個紅腫的大包，接著開始化膿。
毛囊炎、局部受傷感染這些病因基本都能排除。
老漢的穿著得體且乾淨，也不像是不講衛生的人。
李敬生仔細尋找著蛛絲馬跡，試圖找出真正的病因。
他再次觀察老漢的背部膿包，此刻可以看到有粉紅色液化從創口流出。中間有著一縷黃白色液體夾雜，如果不是格外細致的話，很容易將其忽視。
如果仍然隻是入門級的普外科診斷醫術，他就算看到了混雜在粉紅色液體中的那縷黃白色液體，根本就不會在意。
此刻有著熟練級的普外科診斷醫術，立刻引起他的重視。
「昨天剛在社區服務站清創完畢，還在膿腔內使用了消炎抗菌的藥物。怎麼會這麼快化膿？」
因為根據李敬生的醫學常識，一個膿包從發生到成熟液化，也就是化膿，至少需要三天以上的時間。
他立刻找來一根棉簽，挑了一點黃白色液體。
那些粉紅色液體是血水與體液，很是消淡。
而他挑起的黃白色液體卻顯得相當黏稠。
像膿鼻涕一樣，可以拉絲。
但是又沒有膿鼻涕那麼粘稠。
基本可以斷定，這就是成熟的膿液。
這到底是怎麼回事？
難道膿腔內清創不到位，還有感染的病灶殘留？
李敬生找到了一絲絲索後，顯得很興奮。
隻要把這個老漢治好，他的小診所在普外科領域也就能夠一戰成名。今後將會吸引源源不斷的外科疾病患者前來求診。
這是他最渴望的一類患者。
不僅僅隻是因為他已經花費大量生命值與時間精力，學會並提升了多門外科醫術。也不僅因為外科很賺錢。
還因為外科易學難精，別說是在診所，就是在絕大多數基層醫療機構，甚至包括社區衛生服務中心，外科業務的開展基本處於荒蕪狀態。
因為外科醫生的培養太難了。
周期長，門檻高，風險大，投入也大。
關鍵是，好不容易培養出來了，人家直接跳槽到大一點的醫院去了。
水往低處流，人往高處走嘛！
誰不想過好日子呢？
有了大一點的本事，能夠進更大的醫院，自然要選擇去大醫院發展。不但會有更大的發展空間，而且工作環境，學習環境都會更好。
收入也會更高。
同時社會地位，醫學地位都會跟著漲。
基層醫院的外科患者少得可憐，這也是留不住好醫生的一個原因。
畢竟小醫院隻能治感冒發燒之類的小毛病，已經深入人心。
「老爺子，我要扒開你的創口看看裡麵，這會有點疼，需要打點麻藥嗎？」
李敬生詢問老漢。
「沒事，這點疼痛不算什麼，我能受得住。」
在妻子麵前，老漢展露出鋼鐵般的意誌。
「你就逞強吧！呆會痛起來別叫喚！」
老太太在旁邊嘲諷丈夫。
其實也是一種變相的關心。她肯定還是希望丈夫打麻藥，隻是在外人麵前，又不想損害丈夫的尊嚴。
所以才這麼冷嘲熱諷的提醒一句。
「小瞧誰呢？李醫生，沒事，你扒開檢查吧！我保證不喊疼。」
老漢嘴上說得硬氣，卻是閉上了眼睛，然後緊咬著後槽牙，腮幫子都凸起來了。
李敬生忍著笑，把老漢帶進裡麵的治療室。
「您需要一根咬在嘴裡的軟木嗎？」
「要那玩意乾啥，趕緊弄。」
老漢不耐煩的說道。
李敬生主要擔心他把牙齒給咬碎了。
老漢扭頭看到治療室的門關上了，妻子沒有進來，表情頓時放鬆了許多。
深吸一口氣，然後再次閉眼，咬緊牙關。