第69章 成功診斷（1 / 2）
病毒感染心髒除了可以造成病毒性心肌炎、爆發性心肌炎，還可以造成感染性心內膜炎。
李敬生現在已經排除了心肌炎的可能性，因為很多症狀不符合，那就隻剩下最後一種可能，患者得的是感染性心內膜炎。
首先，心肌炎的發病部位是心肌，而心內膜炎的發病部位是心內膜，瓣膜是最常受累的部位。
給患者聽診時，那種粗糙響亮的心髒雜音，憑借精通級的心血管內科診斷醫術，他可以肯定如果僅僅隻是輕微程度的瓣膜關閉不全，不可能造成這麼大的響聲。
說明瓣膜不但關閉不全，很可能還存在病毒入侵後的損害。
從症狀上來分析，心內膜被病毒或細菌感染後，早期通常發熱不明顯，等到病情進展以後，才會開始發熱。或者間歇性低熱。
熱程通常較長，熱型不規則，同時還有可能伴有盜汗、食欲下降、關節疼痛等症狀。
由於瓣膜受到損害，這時往往能聽到心髒雜音，且表現為粗糙響亮。
這一點也與患者的症狀高度相符。
還有，感染性心內膜炎的病程進展有的比較溫和，沒有爆發性心肌炎那麼恐怖。
它發病前往往有前驅征兆。
這一點同樣與患者的病程進展高度口勿合。
李敬生通過反復推論，漸漸對患者的病因予以明確。
「正常情況下，腹瀉不會導致感染性心內膜炎的發生。因為心髒有著一套還算強大的防禦網。但是患者的瓣膜本身存在關閉不全，那就給了病毒無限可乘之機。腹瀉往往是因為病菌侵入人體消化道引起，比如最常見的大腸杆菌、沙門氏菌等等。
患者的月匈痛是在腹瀉後的第二天才開始出現，此後逐漸加重。
說明引起腹瀉的病毒很可能通過關閉不全的心髒瓣膜入侵，最終造成感染性心內膜炎。」
經過層層辨證，李敬生總算把患者的發病機製、病因弄清楚了。
把病因與發病機製弄清楚了，還有一個更艱巨的任務，那就是說服這位患者連夜前往大醫院接受進一步檢查與治療。
過了十幾分鍾的樣子，那個程序員哥們扶著牆走出來了。
瞧這情形，差點拉到虛脫。
看來他的腹瀉還是挺嚴重的。
「李醫生，不好意思，讓您久等了。我的心髒沒什麼大問題吧？要不給我開點止瀉藥得了，我明天早上六點就要到公司，因為老板要求八點前完成那個項目。」
患者說話都變得有氣無力。
腹瀉嚴重最容易出現脫水、電解質失衡。及時補水很重要。
有人拉肚子覺得喝水會加重腹瀉，這個其實沒有科學依據。反倒是不補充水份，導致身體脫水後會出現很多不良反應，危害極多。
還有一點，腹瀉其實也是身體的一種自我保護機製。
它通過腹瀉的方式把大量病毒與壞死的組織細胞排出體外，對身體康復非常有利。
就像感冒患者快痊愈的那幾天，總是會有大量膿鼻涕。
那個同樣可以理解為排毒。
「剛才我認真的對您的病情、病程、症候、發病原因進行了梳理，得出的結論十分嚴重。首先，我懷疑你的心髒瓣膜存在關閉不全。第二，我懷疑導致你腹瀉的病菌已經感染到了心髒內膜，導致心髒瓣膜受到比較重的損害。第三，你的病程仍在快速進展，隨時有可能引發心源性猝死或者心髒停跳。
綜上所述，我強烈建議你立刻到大醫院連夜就診，直接掛急診就行了。
這是我的初步診斷結果與懷疑的病因，都寫下來了，你掛急診後，如果接診的醫生不重視，或者要求你排很長時間的隊，你可以直接拿這個給護士或醫生看，他們應該會為你開通綠色通道。」