49 死神的手段(1 / 2)
腎上腺是緩解重症哮喘的首選藥。
如果在確定為藥源性哮喘的情況下,連效果最強的腎上腺素都不起作用,那病人可就真的危險了。
看著不斷下跌的數字,熊勇抄起桌上的聽診器,起身就向造影室快步走去。
現在腎上腺素沒起作用,病人還連著呼吸機,氧飽和度竟然還在一路下跌,可以肯定是肺裡突然出了大問題。時間和條件都不允許做進一步的影像學檢查,熊勇希望靠最原始的聽診來盡快查出問題所在。
祁鏡和紀清的想法也是一樣的,緊隨其後跟了過去。
王成棟已經撤出了導管,自己也下了手術台,替換他上場的是月匈外的兩位醫生。他們已經拿著各自的聽診器在月匈前尋找疑點,然而結果卻什麼都沒有聽到。
「熊主任,沒呼吸音,一點都沒有」
前幾次氧飽和度下跌,雖然呼吸音也會減少,但至少不會出現近乎空洞的情況。在說出這一句話的時候,他們知道病人時間不多了。
一旦醫生有了這種微妙的想法,自己本能深處靠經驗積累起來的直覺就會慢慢萌芽。
它會時不時地發出一種心理暗示:病人快不行了,我們已經盡力了,身體也很累了,放手吧
所以當熊勇聽到這種毫無生氣的語氣時,就已經把他們歸類到了失去戰鬥力的那一類。
這類醫生已經被病人體內的戰況嚇破了膽。
麵對死局,他們大腦潛意識裡為了保護自己,收起了所有反抗思維,沒有任何獨立思考能力。
現在的他們,對於搶救前線來說隻是個累贅,還不如扔到後方,至少可以幫第一線的熊勇傳遞必要的藥物和器具。
畢竟比起他們已經當機了的腦子,靈魂深處想要救助病人的本能,仍強製性地讓他們的手腳處於靈活狀態。
對於這個病人,熊勇是絕不會放棄的。他拉開那兩人,親自上了手術台。
另一邊紀清看到病人如此的情況,最終還是鑒於自己的身份,站在兩位月匈外醫生身邊,沒有再靠過去。但祁鏡沒那麼多顧慮,用腳尖勾來一塊增高踏板,直接踏了上去。
實在是王成棟太高了,手術台的高度有些不符合他的身材。
祁鏡戴上聽診器,儀器報警聲、搶救時器械的碰撞聲、幾位醫護的呼喊聲都被兩個耳塞擋住。聽筒在病人的左月匈來回遊走,但他完全聽不到任何呼吸聲。
熊勇經驗老道,馬上說出了一個詞:「是寂靜月匈。」
紀清一聽大驚,這是急重症哮喘的危重並發症。一旦發生寂靜月匈,說明病人的肺已經完全失去了回彈能力。
進入的空氣被堵在肺裡,轉化出的二氧化碳呼不出去,新鮮的氧氣也吸不進來,幾分鍾內病人就會窒息而死。
要不是因為術後一直插著呼吸機,他早就不行了。
隻不過撐過了好幾次,這次病人恐怕是真的累了。
「不對,不僅僅是哮喘。」祁鏡沒有停下手裡的聽診器,依然想在病人身上捕捉一些蛛絲馬跡,「如果真是寂靜月匈,一針腎上腺素下去肯定會有效果才對,現在這種情況肯定還有其他原因。」
熊勇觀點和麵前這位年輕人一致。
他手上拿著聽診器,但腦子裡依然在不停思考著:造影沒發現肺栓塞,病人沒高燒也沒感染的症狀,腎上腺素毫無作用在有呼吸機支持的情況下,哮喘出現寂靜月匈的可能性非常低,除非原因來自肺外。
痰液堵塞?不會,術後吸痰是肺部手術的常規操作,病人痰液並不多。
病人肺衰竭?
也不對,沒有發作的時候氧飽和度還算過得去,如果是衰竭,下降的速度不會那麼快。