73 我們會盡力的(1 / 2)
病人家屬是個70來歲的老頭,見自己老伴被推走,心裡不是個滋味。他拉著王廷的白大褂,不知道該說些什麼。
王廷拍拍他的手臂安慰道:「隻是休克前期,還有救。」
「醫生,你可一定要救救她啊。」
王廷不停點著頭,一邊從紀清手裡拿過病危通知書遞了過去:「現在病人情況確實不太好,感染拖得太久了。」
老頭抖抖索索地拿起送到手邊的筆,豆大的淚珠立刻滿出眼眶,劃過滿是皺紋的臉龐,一滴滴掉在自己簽下的名字上。
王廷又把急救治療單遞了過去:「先把急救費交了吧。」
老頭有些無奈,不過並沒有說什麼。
王廷知道他們家裡的情況,雖說不上多窮但也經不起重症icu高級藥品的來回折騰。隨便幾支進口藥就能吃掉好幾萬,更別提呼吸機之類的救命儀器了。
「先救人要緊,等人救回來後該用什麼藥怎麼治療才符合你們的情況,大家再一起商量著來吧。」
老頭點點頭:「一定要救救她。」
「我們會盡力的。」
雖然王廷仍在診療室裡不停安慰著家屬,可重症監護室裡的病人情況遠比他設想的要糟糕。
進去才十分鍾,病人本來就很脆弱的血壓就開始猛掉。收縮壓直接跌去一半,舒張壓一度都已經測不到了。
進展如此凶猛的感染性休克就連祁鏡都沒怎麼見過。
說實話,護士的反應已經很快了,休克早期的精神和胃腸道症狀都被第一時間捕捉到。按理說,醫生有充足的時間來糾正休克。
但這種感染卻不按常理來出牌。
病人剛進休克早期病程就像火箭升空一樣直接起飛,不僅高速跨過中期,甚至一隻腳已經穩穩地踩進了大後期。
第一波低血壓攻勢來勢洶洶。
最後還是在麻醉科打開的靜脈通路,外加大劑量補液擴容和升壓藥的共同作用下熬了過去。
半小時的搶救讓病人血壓維持在了70/40左右,心率110,呼吸30+,血氧飽和度93%。
病人情況非常復雜,王廷當即叫來了羅唐。
羅唐作為丹陽醫院防治sars的一線指揮員,忙完手邊的工作第一時間出現在了急診室。
「真菌感染。」羅唐看著讀片器裡的ct片說道,「抗真菌藥上了嗎?」
「之前三院上的氟康唑,無效。我們覺得可能是曲黴菌就上了伏立康唑,應該也是無效。」紀清匯報著治療情況,「休克出現了四十分鍾,暫時穩定住了血壓,現在就怕」
「就怕腎髒撐不住。」
羅唐忍不住咳嗽了起來,快速翻閱著病人的既往病史。當看到血液檢查報告的時候停了下來:「血糖48?是外周血?」
紀清沒想到羅唐也是一眼相中了血糖,和祁鏡想法一樣:「羅主任,靜脈血糖已經在做了。」
羅唐搖搖頭:「病人肯定有糖尿病,應該是繼發的機會致病菌感染,後期進程還那麼凶猛那麼快」
「是毛黴菌!」
「是毛黴菌!」
羅唐很自信地張嘴喊出了這個真菌的名字,但發現回盪在耳邊的聲音似乎不是自己的。
他和身邊的紀清、王廷一起看向門口,隻見祁鏡拿著剛做完的血糖報告站在門口:「嗯?羅主任?你來了啊。」
怎麼又是這小子?
羅唐回想起了之前熊勇開的全院大會診,就是這小子和自己對著乾。雖然結果被他懵對了,但祁鏡並沒有給羅唐留下什麼好印象。
頂撞主任,毫無證據的猜測,我行我素,院長兒子