第92章 下一個村子(1 / 2)
婦人說完,接下來就是肖一問診的開始。
並不是每一個病人都能把自身不正常給醫生說的明明白白的。這就需要醫生通過問診,引導病人說出自身的感受。
一般肥胖的人,還有病人一直感受到餓的感覺,就先想到病人有內熱胃熱之狀。
一直感覺有餓的感覺,這就是中醫中所說的消渴(西醫所說的糖尿病)中的中消,這就是以胃熱為主要原因。
消渴分上、中、下三消。
上消屬於肺燥,多飲;中消屬於胃熱,多食;下消屬於腎虛,多尿
陽明的熱有【經熱】和【腑熱】之分,一般經熱就是體內的津液虧虛太多,導致血管裡的水分都減少,產生的就是經熱。腑熱,也是體內的津液發汗太過,造成大便乾燥了,燥矢堵在胃下、小腸、大腸。
當然這些腑熱的乾燥大便,堵在不同的區域有不同的藥方去攻下。
胃下,指十二指腸位置堵住了,可調胃承氣湯主之。傷寒論中:【陽明病】不吐,不下,心煩者,可與【調胃承氣湯】。
小腸,大便燥結在小腸裡。確定便秘了,腹滿,小便黃大便乾在腹部,首先,在小腹部關元、中極穴位置有壓痛,會放屁,可與【小承氣湯】
大腸,大便燥結在大腸,腹滿,小便黃,在天樞穴位置有壓痛,不放屁。可與【大承氣湯】。
當然了,還有一些,像便秘,又有惡心。這是轉入少陽症,用【大柴胡湯】就行。
其中主要還是隨症辨症,用方。有些病症如果誤攻下,會把病情造的更加復雜嚴重,轉經更裡,要慎之又慎!
故問:「大嬸,大便還好嗎?」
「大便每日都通暢。」
那就不用考慮腑熱的問題。
繼續詢問:「胃口如何?喜歡吃哪種食物?」
這大嬸雖然不知道肖一這樣問的原因,不過他還是老老實實的回答,條理還算清晰。
「胃口還好,最喜歡的還是甜一點的食物。我每次做飯都喜歡加糖進去,沒有糖感覺食物都不香了。」
「平時流汗嗎?」
「不流汗。」
「那睡眠還行?」
「嗯,睡眠好,有時候還經常睡過頭。每次這樣老頭子就吵,天天吵,可就是沒力氣,感覺渾身都累!」
「大嬸,你感覺手腳是冷還是溫熱的?」
「肖神醫啊!我的手還好,就是這個腳啊,現在才入秋沒多久,晚上睡覺冷冰冰的。有時候用熱水泡一下還要好一點,不過半夜的時候都是冰冷的。」
問完之後,肖一叫大嬸伸出手腕,開始凝神把脈。
他把脈沒有花多長時間,不用非常細致,隻是為了在問診的基礎上增加一道保障。
不像有些中醫,學一輩子的醫術,問也不問,一開始就把脈,從一個脈象上能把病人的大大小小問題都說出來。
震撼倒是震撼了,噱頭十足,行走的核磁共振。
可這沒用啊,太注重炫技了。
胖大嬸的脈象:脈稍數無力。
再望診:舌質黃、乾。
眼的瞳孔對光反應遲鈍。
從這裡就可以診斷出此病人:上熱下寒,腎陽不足導致體力差。