第四百八十二章 你是怎麼想到的?(1 / 2)
高鈣血症的定義是指血清離子鈣濃度的異常升高。
高鈣血症是臨床上極為危險的電解質紊亂之一,可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波,如未及時治療,可引起致命性心律不齊。
若是VI不是單純地附著於肺部,而是因為抗生素等影響下,貼合在骨上的話……
還真T隱藏的殺手一樣,而且這個劊子手, 所針對的,還不止是普通的病人。
在院病人不管外科也好,內科也好,幾乎所有科室,都會定期查電解質,能及時發現,進行相應的處理。
但沒發現的人?
這絕對是致命性的, 而且也不止涵蓋於臨床中的醫務人員,無症狀的VI,也可能有這樣的危險。
陸成的頭皮頓時有種發麻的感覺。
主要是想不到啊,大意了!
不過醫學的進步和成長就是這樣,遇到了事情,才會讓你去好好地思考,係統性地去探究一個問題。
其實應該從本質上講,目前所有教科書上,對某些疾病的轉歸,描述得都不太準確。
因為隻要接診了病人後,你就不可能不對他進行處理,然後靜靜地等待它自然發展,這不符合常理啊。
目前教科書上描述的,是根據不同人群在發病時間不同節點的症狀,以此來作為其轉歸因素的。
但是,這樣的情況,其實很多時候都是被乾預了的,並不是自然因素下的轉歸。
這是一個非常糾結的事情, 也沒有任何人會去而且能去做, 就這麼對一個病人不管不顧,就為了研究一種疾病的自然進程。
正是因為現實中,存在了這樣的限製,陸成自然也想不到要去在場景模擬技能裡麵,眼睜睜地看一遍疾病的真正自然發展轉歸。
但實際上,這確是最好地了解一種疾病的最好方式。
還是對場景技能的挖掘力度不夠啊。
陸成有點懊惱地拍了拍頭。
隻是,如今雖然把各種各樣可能和潛在的並發症記錄了出來,而且有城和沙市兩組數據,但是,如何能夠把這些東西給丟出去,引起大家的重視,是個比較關鍵而且急需解決的問題。
最終,陸成決定。
不管了,要轉去重症病房。
先讓自己親自去接觸這些病人,然後才能做到有的放失。如果實在轉不過去,那就去和自己的「媳婦」商量,拿她當工具人。
陸成現在有點討厭有理有據這一條了,但是實際上,這才是臨床的魅力和基礎所在。
如果陸成自己都越過了這個東西, 從形而上學地去妄加什麼結論, 要別人信服的話,那是不可能的。
如果別人還真的信服了的話,陸成會懷疑自己這個職業,到底是不是臨床醫學和現代醫學了。
當然,這個層麵中需要思考的問題有點太過深奧了。
並不適合於馬上去做。
不過陸成打算旁敲側擊地問一下方泥馨。
「方泥馨,你知道聶老師她有沒有做屍檢嗎?」
??
方泥馨發來了兩個問號。
「你問這個做什麼?自然是沒有的,這個時候誰會去暗害聶老師啊?你不要把我們醫院的老師們想得那麼?好吧?」
陸成看完方泥馨的回復,便知道是她誤會了。
不過顯然。
從這個方麵得不到答桉。
「我當然不是這個意思,我隻是隨口問問。」
「對了,你管的病人裡麵,都有查過電解質嗎?有沒有發現特殊的紊亂?」
方泥馨回道:「電解質紊亂肯定有啊,呼吸功能受限,全身各個係統都有影響,電解質自然會受到影響的,這是我們必須要查的檢查之一,而且每天都要復查。」
「重症病房裡,最關注的兩個電解質就是鉀和酸。」
「嗯。挺好的。」陸成緩緩地舒了一口氣。
「你什麼時候下班啊?」陸成問。
有查過就好,這樣的話,倒是可以利用一下數據庫裡麵的數據了。
……
現在的VI形勢越發復雜,從多點多源多型,在到現在,多器官損害,甚至有可能藏進到骨質裡麵,這便是最難的情況了。
不過,通過了戰鬥場景技能裡麵的衍化自然轉歸,讓陸成確定了一件事情,那就是,隻要病人處理得當,死亡率不會很高。實在不行,還能有人工肺來做保底,這算是不好的消息裡麵的一則好消息了。
……
時間一晃而過。
三天之後。
常威隆頗為復雜地看著陸成,緊皺了一下眉頭問:「小陸,你真要去重症病房啊?」
「其實,你留在骨科也蠻好的,我們現在值班的人本來就不太多。」常威隆本以為今天自己可以休息的,由陸成來值班。
但誰能想到,陸成就在即將值班的第一天,溜溜球了,這扯犢子扯的。
「嗯,隆哥,現在重症病房那邊人手不夠。」
「而且方泥馨也在那邊,所以我想過去幫忙。」陸成說,就把方泥馨拿出來做幌子。
反正隻要能去,怎麼說都其實沒多大關係。
而且常威隆也不可能阻止自己做什麼決定。
常威隆道:「就是因為小方去了那裡,你才不要去啊!」
「你想,若是你們?」
「萬一?」
常威隆還是希望陸成能夠留下來。
可陸成卻笑了笑搖頭說:「隆哥,你說的這一點,我有想過,隻是我們的情況和網上傳的那樣不一樣。」
「如果真的好歹能有一個人留下來,那又有什麼意義呢?」
常威隆無奈地皺了皺眉頭。
「那小心點。」常威隆不知道該怎麼勸陸成,總不能說,不過就是一個女孩而已,你現在要什麼樣的女孩得不到呢?
如果我是你,我打死都不去。
反正也沒有誰會想過你要去臨床的。
但心裡的話,自然是不好說出來的。
個人有個人的選擇。