第0302章 直接呼死她算了（1 / 2）
沃琳邊做李愛娣的適形放療計劃，邊問正在查資料的郎少敏：「為什麼李愛娣的患側胳膊和健側胳膊懸殊這麼大？」
李愛娣的患側胳膊水腫很厲害，根本無法完全抬起來，上臂勉強垂直於身體，前臂也無法伸到更高，這給做計劃時設置射野角度增加了很大難度。
身體的組織密度越大的部位，越容易積累射線的劑量，骨頭是全身密度最高的組織，也就是最能積累輻射劑量的地方，所以在做放療計劃時，射野要盡量避開骨組織，以免射線被骨組織吸收太多，一方麵可能導致腫瘤輻射劑量欠缺，再一方麵也有可能因骨組織的輻射劑量過量而導致骨質疏鬆甚至骨壞死。
當然，若是腫瘤本身就是骨組織，比如骨轉移，本身就是要照射骨組織，或者腫瘤和骨組織混雜在一起，比如乳腺癌，肋骨本就包在了靶區內，這兩種情況都不可避免要照射骨組織，做放療計劃時射野也就沒必要避開骨組織了。
李愛娣的乳腺癌因為有腋窩淋巴結轉移，靶區包括了腋窩淋巴區，還要對鎖上淋巴區進行預照射，預防鎖上淋巴結轉移，保乳治療時靶區也要將患側全乳包進去，還有患側月匈壁。
乳腺癌正常的定位掃描體/位是雙臂上舉，雙手抱頭或握住擺位托架頭頂上方的握杆，這樣在放療的時候，射線就照射不到手臂，避開肩關節也容易，可李愛娣的患側胳膊最多能抬到她的手扌莫到耳朵的地方，患側胳膊也就阻擋了一定區域的機架角度設置。
設置機架角度時還要注意一點，盡量避免或者少量在健側設置角度，目的是減少健側組織的輻射劑量，也減少健側因受到輻射而引發第二腫瘤的幾率。
郎少敏道：「這是手術的原因，乳腺癌腋窩淋巴結清掃導致淋巴管受損，引起血液循環不好，淋巴循環障礙，形成淋巴漏，都會造成胳膊腫脹。」
沃琳問：「這個腫脹能消得了嗎？」
郎少敏道：「有可能，但，難，基本隻能做到好轉，也就是部分消腫。我知道的，目前有幾個術後恢復方法：
「第一個，使用彈力繃帶和氣壓治療，這個最省事，但不一定最省勁；
「第二個，進行上肢功能鍛煉，盡量高抬患側上臂，這個患者得有毅力每天堅持，因為很費勁，很辛苦；
「第三個，進行淋巴水腫手法治療，按摩呀什麼的，患者一個人完成有點費勁，有時得借助外力；
「第四個，進行上肢淋巴的超顯微手術，這個聽起來似乎是最能徹底解決問題的，其實是最難的，因為想要接上已損傷的淋巴管很難，一次手術還不一定成功，有時候得做好幾次手術，而且還不能保證最後成功。」
「要做好幾次手術啊？」沃琳下意識扌莫了扌莫自己的胳膊，「要是我，恐怕寧肯就讓它腫著，也不去選手術，多折磨人呀，還不一定能做得好。」
郎少敏瞥了沃琳一眼：「就你？還是省了吧，你這一輩子都沒有這個機會，就你這種別人急得火上房你老人家自巍然不動的性子，你想得癌都難。」
「我謝謝你啊！」盡管沃琳知道郎少敏這話又是在意指她是沒心沒肺的女漢子，她還是很配合地誇自己，「借你吉言，我老人家這輩子一定會平安喜樂！」
「平安喜樂，平安喜樂，你平安喜樂，我平安喜樂，都平安喜樂！」張萍突然從外麵冒進來，毫無形象地躺在長木椅上，長長地籲一口氣，「可累死我了。」
沃琳覺得奇怪：「你今天不是休息嗎，怎麼跑我這兒來了，還累成這樣？」
張萍昨天值二十四小時班，按以往的慣例算，今天張萍上午交完班查完房寫完醫囑後，差不多已十點多了，然後張萍就該回家睡大覺了，最早也會睡到下午才起床，有時睡到晚飯時被叫醒。
現在倒是已經下午了，不過睡了個大覺的張萍，不該這麼累呀。
「休什麼息，我剛下手術好不好？」張萍伸了個大大的懶月要，問沃琳，「你這裡有什麼吃的，我快餓死了，就昨晚吃了一個盒飯，到現在一點東西都沒吃。」
沃琳這段時間養胃，少食多餐，包裡總有備的零食，大多時候零食是壽衛國做的，有時候沃琳自己也做，隻是她做的沒有壽衛國做的好吃。