第21章 捉蟲醫生（1 / 2）
周敏拿著病例過來，看到陳齊修，直接走了過去，「那位感染的病人已經沒什麼大礙了，隻是陳醫生，病例上我要怎麼寫？」
陳齊修邊走邊說，「病因是秦醫生發現的，你可以去問問她，我先去看看病人的情況？」
周敏一頭霧水，「問秦醫生？陳醫生你不也參與治療了嗎？你們一起接收的病人，都清楚情況啊。」
陳齊修點頭，「順著她的話說，是啊，我們一起接收的病人，不過治療大部分都有秦醫生完成，而且一開始發現病人情況，也是她，我想這個問題你問她最合適不過了。」
相比較陳齊修的賣關子，秦意涵大大方方地告訴周敏，「軍團菌肺炎是**型肺炎中病情最重的一種，嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主，可能合並肺外其他係統損害的感染性疾病，是軍團菌病的一種臨床類型。未經有效治療的病死率高達45%左右。夏末秋初是本病好發季節，男性發病多於女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為高發人群。」
周敏記錄的動作一滯，「秦醫生，這……」
秦意涵恍然，很多人對軍團菌和軍團菌肺炎很陌生，所以她細致的解釋，「軍團菌是一種兼性細胞內致病菌，普遍存在於天然淡水和人工水域，能引起以發熱和呼吸道症狀為主的軍團菌病。」
1976年美國費城召開退伍軍人大會時，該病首次暴發流行，致使上百人患病，幾十人死亡。第二年，從死者肺組織中分離出了一種新的病原體，1978年國際上正式將該病原體命名為嗜肺軍團菌。
這種病原菌容易在溫水及潮熱的地方蔓延，因而淋浴器、溫泉池、噴泉以及空調設備容易成為軍團菌大量繁殖的「溫床「。
嗜肺軍團菌常從空調冷卻水、熱水器水等與人群密切接觸水體以氣溶膠的形式經呼吸道傳播給人，尤其是老年人、免疫功能缺陷或低下的患者、吸煙者和慢性呼吸道疾病患者。當帶菌的氣溶膠到達人體呼吸道時，可感染肺泡巨噬細胞，導致以肺部感染為主同時伴有全身多係統損害的急性重症肺炎，即軍團菌病。
「病人那輛車放了近兩個月沒有使用，這段時間又是梅雨多大季節，所以導致嗜肺軍團菌的滋生。」秦意涵快速的開口，「根據相關學者調查研究發現，家用空調散熱片上大約有160000 個/c 的細菌總數，空調內部陰冷潮濕非極其適合黴菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌以及病毒的大量生存和繁殖，這些病原微生物通過空調排出的冷風吹入房間內，通過口鼻吸入體內後侵襲人體組織器官進行繁殖擴散，導致空調肺等疾病的發生。」
周敏一臉懵，「空調肺？」
秦意涵在病例上寫下幾個專業術語後，繼續開口，「長時間使用空調而且未進行及時的消毒處理可導致嗜肺軍團繁殖，通過空調的排風以及排水係統廣泛在我們的生活環境中進行擴散傳播，甚至可以發生嗜肺軍團菌肺炎的爆發和流行。所以我們把嗜肺軍團菌引起的呼吸道感染疾病又叫空調肺。」
周敏似懂非懂，「反正我是聽不懂，不過秦醫生你還真厲害，病人一來，你就知道了病因。」
她當時不在現場，並不清楚她是怎麼診斷的，隻是聽人說相關的檢查都還沒做，她就已經知道了。
秦意涵無奈的搖搖頭，「患有空調肺的患者一般來說大約有 2 ～ 10 天的潛伏期，臨床上有兩種感染類型，即流感樣型和肺炎型。」
江慕白身後跟著幾位實習醫生，剛走過來就聽到這話，直接對身後的實習生道，「還不趕緊記下來。」
秦意涵看到他愣了一秒，繼續說道，「流感樣型亦稱龐蒂亞克熱，為輕症感染，表現為發熱、乏力、寒戰、肌肉酸痛等症狀，持續 3 ～ 5 天症狀緩解，x 線無肺炎征象，預後良好。」
「肺炎型則起病急驟，以肺炎症狀為主，伴有多器官損壞，會出現高熱寒戰、頭痛、肌痛劇烈，開始乾咳，後出現濃痰和咯血，常伴有中樞神經係統和消化道症狀，不及時治療可導致死亡，死亡率可達 15%～ 20%，嚴重威脅病人的生命健康。」
那些實習生快速記了下來，卻還不了解其中的意思，一臉茫然的看向江慕白，「江醫生，什麼意思？」
江慕白無語地翻了個白眼，「不懂就自己去查資料。」