第48章 梅尼埃病（1 / 2）
秦意涵看著那一堆檢查結果發呆，並未注意到有人走了進來，隻是沉浸在自己的世界裡。
陳齊修看著她麵前的那一堆資料，心下了然，出聲道，「她的情況很特殊，治療也很麻煩。」
秦意涵這才回過神來，抬眸看向他，「你之前是她的診治醫生，就沒有其他的辦法？」
陳齊修拿起水杯抿了口水，調侃道，「如果有其他的辦法，現在她就不會是你的病人了。」
秦意涵想想也是，一個梅尼埃病就夠人頭疼的，還有一個預激綜合征，而且這還是家族遺傳，輕則心率失常、月匈痛氣短，重則暈厥昏迷、心力衰竭。
正是因為了解這些，所以她才沒辦法看著，什麼都不做。
這些情況擱在任何人身上，恐怕早就崩潰了，根本就不可能堅持這麼久。
但，舒明雪就是個例外，她不僅忍受住病痛，還一再堅持，為了唱歌，連命都不要了。
陳齊修放下水杯，站在她麵前，「一個梅尼埃病，一個預激綜合征，不用我說，你就很清楚這些意味著什麼。」
他走過來時，秦意涵就感覺到他身上那股濃烈的消毒水的味道，他剛結束一場手術，有這樣的味道很正常，可莫名的讓她靜下心來。
秦意涵點了一下頭，答了一句，「但凡疾病，都有法可循，有法可醫。」
陳齊修垂眸看她，大概這段時間太累了，沒有休息好，她的眼睛有些紅，素麵朝天，皮膚狀態卻是極好，嘴唇有些乾澀，接手這位病人後，一定讓她很苦惱，畢竟那時他也是這般。
秦意涵覺察到他的視線一直落在自己的臉上，皺了皺眉，她記得他不是整形醫生，怎麼也會研究人的五官長相？算了，反正狗嘴裡吐不出象牙，別指望她問了，能從他嘴裡得到什麼好話。
所以，她先開口道，「根據發病形式，梅尼埃病可分為家族性梅尼埃病和散發性梅尼埃病，可能需要她提供家族病史。」
梅尼埃病發病率約為10~157／10萬，患病率約為16~513／10萬。女性多於男性，比例約為13:1。發病年齡4~90歲，多發於青壯年，發病高峰為40~60歲，兒童梅尼埃病患者約占3％。部分梅尼埃病患者存在家族聚集傾向。
而大多數家族性梅尼埃病表現為常染色體顯性遺傳模式，但其具有遺傳異質性，部分家族也存在線粒體和隱性遺傳模式，其發病可能與dtna和fa36a基因突變有關。
也就是說，如果至少有一個其他親屬完全符合確定的或可能的梅尼埃病的所有特征，則應考慮家族性梅尼埃病。
「但是，你也清楚，梅尼埃病的病因迄今為止還不清楚。」陳齊修看著她，理智地告訴她。
秦意涵當然清楚，她看過不少資料，很清楚梅尼埃病基本病理表現為膜迷路積水膨大，其原因可能與內淋巴產生和吸收失衡有關。通常認為梅尼埃病的發病有多種因素參與。
拿基本病因來說，就存在好幾種。
梅尼埃病的發病機製主要是內淋巴產生和吸收失衡，所以研究至今，存在多種相關學說。
首先，內淋巴管機械阻塞和內淋巴吸收障礙。
在內淋巴縱流中任何部位的狹窄或梗阻，如內淋巴囊發育不良、先天性狹窄、炎性纖維變性增厚等，都可能引起內淋巴管機械性阻塞或內淋巴吸收障礙，從而導致膜迷路積水，該學說已被動物實驗所證實。
第二，就是免疫反應學說。
近年來，大量研究證實內耳能夠接受抗原刺激並產生免疫應答，以不同方式進人內耳或由其本身所產生的抗原，能刺激聚集在血管、內淋巴囊和內淋巴管周圍的免疫活性細胞產生抗體。
內耳受到抗原抗體反應刺激，導致毛細血管擴張，通透性增加，體液滲入膜迷路，加上血管紋等分泌亢進，特別是內淋巴囊吸收功能因抗原抗體復合物沉積而出現障礙，可引起膜迷路積水。
第三，是內耳缺血學說。
內耳小血管痙攣、自主神經功能紊亂可導致內耳及內淋巴囊發生微循環障礙，引起組織缺氧、代謝紊亂、內淋巴液滲透壓增高，外淋巴及血液中液體移入，從而形成膜迷路積水。