第68章 萬變不離其宗（1 / 2）
陳齊修一早上身心疲憊，吃飯時也沒什麼心情，他在交流群裡看到其他的醫院也接收到這樣的病人，不過就沒有他們今天這般幸運。
其實，有時候真的不是醫術好不好的問題，而是治療時間有沒有把握住，時機很重要。
他從小接觸醫學，從醫也有十幾年，很清楚有些情況是沒辦法避免。
可是，在今天接觸這樣的病人之後，他才意識到作為醫生，真的存在無能為力的時候。
他是學醫的，看慣了生死，竟然還會因為生死感嘆。
不過，相比較他的思緒萬千，秦意涵要平靜許多，甚至還和那些醫生交流起經驗來。
比如，如果接診到這樣的病人，需要進行哪些檢查，怎麼判斷病情，有哪些治療。
其他醫生問起來時，她總是侃侃而談，偶爾還會分享自己的經驗，那些醫生聽得格外入迷。
急性廣泛前壁心肌梗死主要臨床表現為：1、突發性持續性劇烈月匈骨後痛，可向左肩、左上肢放射，持續20分鍾以上，大汗淋漓、煩躁不安、恐懼、嘔吐。
2、含服硝酸甘油不能緩解。
3、出現各種心律失常。
4、重症者可出現心力衰竭、心源性休克、心髒驟停。
5、心尖部可出現第一心音減弱，奔馬律。
診斷依據有：
1、突然出現持續性劇烈的月匈骨後疼痛，可向左肩、左上肢放射，持續20分鍾以上。
2、心源性休克、心力衰竭、心律失常。
3、心電圖可出現典型演變。
4、血清酶學動態改變。
陳齊修靜靜聽著，他本打算讓她這段時間坐診，可他清楚不能因為現在是三伏天，隻讓她完全關注這一類病人，所以，最後隻能作罷。
吃飯的心情完全沒了，果然，醫術總會有差別，年齡有差別，能力也有，他不得不承認，秦意涵在某些方麵確實比他厲害……
難怪有些人會說，厲害的人身上總會有閃光點，哪怕外殼再堅硬的人，有一天也會因此被軟化。
出神後果自然是沒有注意到身邊的情況，隱約聽到有人在叫他，不過因為在想事情，所以他並未聽清，抬眸看過去時，就看到秦意涵表情溫和的看著他。
他有些不自在的張了張嘴，「怎麼了？」
秦意涵彎了彎唇，「陳醫生如果太累了，可以先回辦公室休息一下，飯盒的話我等會幫你清洗就可以了。」
她自認不是什麼好心腸的人，不過大家都是同事，加之前麵他確實幫了她一些忙，能做點小事也無妨。
陳齊修穩如泰山地坐在位置上，看著她又繼續和那些醫生討論，「怎麼著，秦醫生，怎麼突然好心起來了？這是做了什麼對不我的事嗎？」
秦意涵偏過頭來看了他一眼，「隻是身為同事之間小小的幫助，需要天馬行空的想象嗎？」
「小小幫助？同事之間？」陳齊修指了指江慕白剛留下來的飯盒，「所以，你也是準備幫他收拾了？」
江慕白近來格外的勤快，也不知道是不是因為聽到周曉要回來了，所以格外賣力，想著她回來可以好好誇誇他。
秦意涵無視陳齊修的調侃，繼續和那些醫生說道，「根據病人情況，治療的方法有所差異，主要氛圍有並發症和無並發症的情況。」
無並發症者急性期絕對臥床1～3天，主要治療包括，吸氧、持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。吃食低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。
無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動，一般可在2周內出院，有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
如果需要鎮靜止痛，可以靜脈注射少量嗎啡，也可用杜冷丁，煩躁不安、精神緊張者可給於安定口服。
一般而言，對於這樣一類病人，入院後盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入量平衡。
其實，還有一種治療，就是溶栓治療。
如果病人沒有溶栓治療禁忌，對發病12小時內的急性st段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。
常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要並發症是出血，最嚴重的是腦出血。
還有一些其他的治療，前麵這些醫生已經說了。
近段時間，他們急診多是這樣的病人，不過都是有經驗的醫生，幾乎不存在任何難度。
隻是，聽聞早上接收了一位急性病人，他們自問遇到這樣的情況，未必就能安然解決。
陳齊修看了他們一眼，「在她沒來之前，你們又不是沒有遇到這樣的情況。」