第71章 二選一問題（1 / 2）
「血細胞沉降率升高表示有炎症。」看著尹慧拍下來的檢查結果，江慕白道，「所以，嗜睡和性格變化顯示問題可能出在腦部。」
「不是啤嗎？」尹慧不解，隨後將目光落在齊瑤身上，「這是腦部症狀，所以可能是腦部出現了問題嗎？」
「無全身性炎症症狀，可能不是血管炎。」陳齊修沉吟了半晌。
江慕白思忖，「寄生蟲呢？會不會是瘧疾，或者錐蟲病？」
「但是病人從未離開龍城，更別說如果熱帶地區。」尹慧抿著唇，這些情況她都了解過。
瘧疾是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要由雌性按蚊叮咬傳播。臨床上以反復發作的間歇性寒戰、高熱、繼之出大汗後緩解為特點。
根據流行病學原理，人對瘧疾普遍易感，尤其是疫區幼兒、孕婦、老年人、免疫力低下者、hiv感染者，以及前往瘧疾流行地區且無免疫的人較易感染。
目前，瘧疾流行區依然主要分布在非洲、東南亞、東地中海、西太平洋地區和美洲地區等，其中撒哈拉沙漠以南的非洲地區瘧疾發病率最高。
據估計，去年全球共發生219億瘧疾病例，惡性瘧原蟲是非洲區域最流行的瘧疾寄生蟲，占去年估計瘧疾病例總數的997%，在東南亞占628%、東地中海占69%、西太平洋占719%。間日瘧原蟲是美洲區域的主要寄生蟲，占該區域瘧疾病例的741%。
去年年，國內累計病例2861例，其中2858例為境外輸入性病例，有3例為輸血感染。
去年，我國首次實現了本地瘧疾病例零報告。
錐蟲病，一般又稱為非洲錐蟲病，非洲錐蟲病又稱非洲睡眠病或嗜睡性腦炎，是一種由布氏錐蟲經舌蠅叮咬而傳播的人獸共患寄生蟲病，在非洲撒哈拉南部肆虐，其中有些流行區患病率高達八成。
所以，除非去過熱帶地區，否則不可能感染。
但是，事實確實病人沒出過國。
「你是說她自稱從未離開國內？」江慕白扌莫了扌莫下巴，思考著可能存在的情況。
「其實，這些都不重要，血液和腦脊液圖片結果顯示沒有寄生蟲，所以這些可以排除。」齊瑤道。
陳齊修不動聲色地看著尹慧，「秦醫生沒說什麼？」
「我問她是不是腫瘤……」
她的話還沒說完，就被打斷，「一個腫瘤就長在腦乾上，可幾個醫生都沒發現？其中還有神經科和放射科的醫生。」
「不然是什麼原因？」
「麼原因，就重新做一份血檢，再做一個核磁共振，中腦掃描2毫米一層，再去詢問病人情況。」
「重做檢查？」
尹慧不可思議，「這樣真的可以嗎？聽說病人在醫院了住了好幾天，病因一直沒找到所以有想出院的想法，現在如果說重新做檢查，我擔心病人會覺得我們在趁機斂財，再加上……這個病人之前由方醫生負責，檢查也是她做的，如果我要求重做檢查，會不會不太好？」
江慕白慫恿尹慧打破常規，「你現在是她的主治醫生，想怎麼檢查就怎麼檢查，是為了給她治療。」
「可是，」尹慧還在猶豫，「秦醫生說這些檢查不會有任何結果，那我還要做？」
不會有任何結果？陳齊修眼底閃過一絲不易察覺的無奈，果然她又知道了，隻是她不願意自己說出來，而是讓這些醫生自己去發現？
他開口道，「她有沒有說要怎麼治療？」
江慕白一臉疑惑，「她既然知道，為什麼……」
尹慧嘆了口氣，「秦醫生說，沒有弄清楚病因，所以無法最終確定，既然是我自己的病人，那就要由我自己來確定，而且沒有弄清楚病因，盲目治療會給病人帶來無法彌補的傷害。」
他們走後，江慕白滿心疑惑，「她這話是什麼意思？」
「說明是二選一問題，證據不足，不夠確定。」
被他們討論的秦意涵此刻正在接診一位病人，一位剛滿三十，身材很好的女人，不過，此刻卻麵帶愁容。
秦意涵坐在女人對麵，開口問，「除了呼吸短促，還有其他症狀嗎？」
女人想了想，搖頭道，「沒了，就是最近一直覺得月匈悶，很不舒服。」
「那麼，你是否有什麼不良的生活習慣，比如喝酒、抽煙等等。」
女人秀眉一蹙，「沒有，我的生活習慣很健康。」
秦意涵很有耐心，「有沒有鍛煉的習慣？」
「我是健身教練，一天工作八小時，有時會帶著客人一起鍛煉。」女人語氣平淡。
秦意涵彎了彎唇，「難怪身材很好，那麼，是否存在家族心髒病史？」
「據我所知，沒有。」女人看著秦意涵，不明白她的問題。
秦意涵起身走向女人，從脖子上拿下聽診器，「現在，深呼吸。」
「工作壓力大嗎？」收起聽診器後，秦意涵再次問道。
女人搖搖頭，「和以前一樣，壓力都是一樣的。」