第96章 男女通吃（1 / 2）
「有沒有可能耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，這種細菌醫院裡總會有的。」江慕白再次出聲。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強的細菌，自從上世紀40年代青黴素問世後，金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控製。但隨著青黴素的廣泛使用，有些金黃色葡萄球菌產生青黴素酶，能水解β-內酰胺環，表現為對青黴素的耐藥。
1959年應用於臨床後曾有效地控製了金黃色葡萄球菌產酶株的感染，可國外首次發現了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(sa)，sa從發現至今感染幾乎遍及全球，已成為院內和社區感染的重要病原菌之一。
「抗萬古黴素腸球菌呢？」沈淩絞盡腦汁。
抗萬古黴素腸球菌，簡稱vre，又名萬古黴素抗藥性腸球菌，是腸球菌屬下的一種細菌，有著對萬古黴素這種抗生素的抗藥性。
腸球菌是一種移生在腸道的革蘭氏陽性球菌，故名腸球菌。
在十九世紀末發現，早期歸為鏈球菌屬。
在腸球菌屬中，對人類有著病原性的有糞腸球菌及屎腸球菌，而所有屎腸球菌更是有著抗藥性的，亦即所有屎腸球菌都是vre。
腸球菌屬的細菌主要是在腸內，亦可以在人類的消化道及尿道內發現。vre特別對免疫係統受損的人有危險性，但是它令健康的人受感染則較少見。
一般來說可以引起心內膜炎、敗血病及尿道感染等病症。雖然相信有很大比例的雞隻帶有vre，但最常見出現接觸的地方仍是在醫院，也就是院內感染。
「還有可能是h流感。」尹慧看著秦意涵寫下代表這些的縮寫，出聲道。
秦意涵寫下這幾個可能性後，遺憾的開口，「好吧，這些可能性都存在，細菌培養要48小時，恐怕這些孩子挨不到那個時候，陳醫生，你應該知道怎麼用藥吧！」
她說著，看向陳齊修，後者抿著嘴唇，「用萬古黴素治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，用氨曲南對付其他病因，同時安排核磁共振，檢查濃重和陰性感染，我今天都會留在醫院，一有結果可以通知我，或者是秦醫生。」
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌除對甲氧西林耐藥外，對其它所有與甲氧西林相同結構的β-內酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥，sa還可通過改變抗生素作用靶位，產生修飾酶，降低膜通透性產生大量aba等不同機製，對氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產生不同程度的耐藥，唯對萬古黴素敏感。
所以，療效最為肯定的就是萬古黴素。
有史以來，腸球菌就以其頑強的抗藥性聞名於世。
從早期對青黴素及氨基糖苷的抗藥性，到近年來對其他β-內酰胺及萬古黴素的抗藥性，都使得腸球菌的治療充滿困難。
對於抗甲氧西林金黃色葡萄球菌及抗青黴素肺炎鏈球菌引起的感染而言，萬古黴素經常是治療唯一的藥物。
不過，一旦萬古黴素抗藥性腸球菌將抗萬古黴素的基因轉移到上述兩種細菌，將使得常見的術後感染、軟組織感染、導管引起之菌血症、心內膜炎及肺炎到無藥可用的地步，如同回到抗生素發明以前的時代。
氨曲南是一種能殺滅革蘭氏陰性菌的單環β-內酰胺類抗生素，用於治療和預防由敏感菌引起的不同部位的感染。
氨曲南屬於人工合成的抗生素類，主要用於細菌感染性疾病的治療和預防。
秦意涵站在分診台前，看了一眼陳齊修寫字的動作，一筆一劃，工工整整，仿佛小學生一般，隨後出聲道，「你認為是那幾種嗎？」
尹慧說已經給所有患病的孩子做了核磁共振，「不幸的是，一無所獲，所以接下來你要用最強效的抗生素，是不是？」
陳齊修隻知道她來了，並不清楚她來的目的，此刻聽到她的話，才意識到結果已經出來了，「孩子很小，如果不采取治療，他們的情況隻會繼續惡化。」
然而，尹慧和沈淩進行的過程並不順利。
「我的孩子還那麼小，怎麼能……」
孩子的父母一看到有醫生進來，而且還換了醫生，直覺情況很嚴重。
孩子的父親問道，「他病得很嚴重嗎？」
「孩子的體溫很高，血壓也不高……」
「所以很嚴重嗎？」孩子的父親再一次問道。
「這……」尹慧張了張嘴，無論如何都沒辦法將實際情況告訴他們，卻還是盡力解釋道，「血壓很低，心髒需要推動血液循環，如果心髒衰弱，氧氣就不會進到肝髒、腎髒和大腦……」
「我想問你……」
孩子的父親攔住妻子，「你……」
「不，不，請讓我說完，」孩子母親紅著眼睛，「我生產之前得了感冒，我告訴了醫生，我擔心是不是……」
「不會的，親愛的，孩子的事和你沒有關係。」孩子的父親安慰著自己的妻子。
尹慧愣了一秒，點頭道，「你丈夫說得沒錯，你的孩子生下來的時候是健康的，他是出生之後才被感染的，所以不可能是你的問題。」
「可是你們醫生，不是也不知道他是怎麼得病的嗎？」孩子的母親問。