第11章 再次就醫（1 / 2）
從痛苦哭訴到想要改變再到徹底絕望，這個過程我不知道經歷了多少遍，每一遍都以為是最後一次，到後來發現這種日子永遠也看不到頭，最後隻剩下冷漠和麻木，像看不相關的人一樣可看著自己的這具身體，看著她分裂成一個個陌生的自己。
你好，怎麼幫助你？
幫我看看檢查報告。
能看到你目前腦內的神經遞質紊亂。
問題大嗎，是不是抑鬱了？
既有興奮又有抑製，我們看病輔助檢查隻是參考，我要問的是你自己感覺自己嚴重嗎？對你的生活有影響嗎？
說不好，有時感覺很難受，忍不住想哭，想自殺，有時候又感覺還行。我不知道是自己想太多還是真的有問題。
對你生活吶？能正常生活嗎？大部分時間？
沒精神，工作好像比之前吃力，和人交流總緊張，害怕，總感到恐懼害怕，又不知道自己到底在緊張什麼。
那你覺得要好好治療不？隻要對你的生活有影響就該好好治療，越拖越重。
我想知道自己是不是病了，還是想太多了，抗壓能力太弱，因為我看到檢查的幾項指標有高有低，但都是高一點或低一點，我不懂這幾項是不是有大問題。
那就是紊亂了。你這個肯定要門診就診的。
抑鬱？
根據你的描述，初步考慮，你可以具體說下遇到什麼事情了，怎麼情緒那麼不穩定。
從五月開始就感覺心情低落，乾什麼都感覺很難，七月就更嚴重了，當時自己就感覺活著沒有什麼好留戀的，就自殺了，後來被送到了你們醫院。後來就回家休息了大概三個星期，可這段時間我還是感覺很難受，總是想再自殺，有點害怕。日常生活中一點點小事我就感覺精疲力盡，乾什麼事都沒動力，一邊總是想到以前的不好的事，一邊又擔心以後會怎麼怎麼樣以前我工作生活我可以裝著很輕鬆很認真的樣子，現在連裝都不想裝了，就感覺反正都要死了一切都無所謂了。以往休息的時候我會想著找朋友出去逛街，買東西，追劇，現在我沒事就隻想躺著連飯都不想吃，我還會收拾自己的東西，丟掉很多東西，就像給自己整理遺物。
但有的時候我又想著好好生活，覺得對不起家人朋友。
那就要好好看看的
那要怎麼看？
當時沒吃藥？
我不知道，反正回家後就沒有吃過。
你不是去看門診了嗎？
那應該沒有。
家人拒絕服藥。
當時他們帶我看的急診，他們以為我因為感情問題自殺。
你目前是個抑鬱。
那該怎麼辦？怎麼檢查？其實我挺怕的，我現在想早點好起來，有時候又想著還不如早點放棄的好，感覺自己快神經了。
有條件可以住院治療。
這麼嚴重？不用先做檢查，確定什麼情況嗎？
你檢查不是做了嗎？如果不願意住院，我建議你服藥治療，老這麼拖著，你自己也不舒服。
檢查我總感覺不準，特別是那個測試題，感覺主觀影響太大了。
是的，主觀是挺大的，但隻要你認真做，可以反映很多你的問題，我們不靠這個診斷，我們主要靠ICD10。
我是認真做的，但感覺有的問題我也不知道自己符合哪個，感覺好多都符合。
都說了好好治療，係統治療。你現在睡眠怎麼樣？
應該還行，就是常常做夢，下半夜容易醒，但醒了還能睡得著。
大約幾個小時？身體上有什麼不適嗎？12點左右睡著，早上6點左右醒。
中間醒多久？你應該有入睡困難吧？
半個小時到一個小時吧。大概。
所以你睡眠還是不好的。
有時有事時會失眠。
嗯，這種情況我建議服藥治療。
嗯嗯。
抗抑鬱的藥和一些輔助睡眠的藥。你的感情問題處理的怎麼樣了？
我沒有感情的事，是他們以為我有。
那你到底是什麼事情造成的？
我也說不清，就自己也感覺莫名其妙。
你當時遇到那些事讓你困擾？
那段時間工作挺忙的，自己感覺很累，也沒想著要自殺，但就是會想到很多小的不愉快的事，工作沒做好，又要經常出去在外麵跑和別人交流，我就感覺我無法很好的與他們溝通，現在又沒有人可以傾訴，我記得當時我給我準備給我一個朋友打電話，但我又過不去心裡的坎。
所以很多事情積壓，解決不了。
我在上學時被一群女生堵在宿舍裡扇巴掌，當時我室友都在，其中就有我準備聯係的朋友，當時門口還圍著好多同學，我不知道當時自己被扇了多少巴掌，反正流血了，他們還對著我吐唾沫，我的室友，包括我那個朋友沒有一個人阻止。後來我聽說當時外麵有檢查的老師，他們也沒有給我幫助。
這就是校園暴力，也沒有人給你幫助，這件事對你影響挺大的。
我有時候也在想，是在上學時發生的事讓我變成現在這個樣子，我不知道是自己性格內向讓我不敢不知道怎麼與人親近還是當時的事讓我不敢相信人，反正我直到現在都沒有什麼朋友。很多時候我經歷現在的事總能想起以前的事，現在我總感覺很恐慌，無緣無故害怕。我現在依然跟那個朋友聯係，但我不敢跟我說我的任何事。
是的。童年的不堪回憶是會影響終身的。
你是說我現在的情況會受以前事的影響？
潛意識的東西。
有沒有什麼辦法能確定我到底怎麼了，為什麼變成這樣了？
很明白的，內心積壓很多負麵情緒，越積越多，你就承受不住了。
現在在吃什麼藥？有什麼不舒服嗎？
上次你開的藥。吃藥後就頭疼，想吐，想睡，不吃藥就難受。
吃了多久了？
第一次吃是九月份，反應特別大就沒有吃了，這一個多星期感覺心情很糟糕就又吃了。現在我感覺自己的脾氣很暴躁，記憶力特別差，還總是沒有精神，什麼都做不好，像個死人一樣。
你好，現在病情加重了嗎？
是的。我感覺更難受了。
現在藥還在吃嗎？
最近兩周沒有吃了。
因為藥物反應就沒有吃了嗎？服藥難受？
不是，之前藥吃完了，懶得去醫院。
現在睡眠怎麼樣？你吃的文拉法辛反應大嗎？
吃藥後可以睡著，但有時會因為頭疼疼醒，就像被勒著脖子一樣。
頭疼是因為服用文拉法辛才出現的？
應該不是，我之前也吃藥了，隻是頭暈，想困，嘔吐。
你現在準備繼續服藥？
不知道，所以想聽醫生的建議。我感覺精神狀態沒好，反而感覺好累，腦子不好使了。
我是肯定建議你繼續服藥的。你之前就吃文拉法辛？吃多少？
不是，換了幾種，吃過文拉法辛。
你最近吃的什麼藥？
杜洛西丁、佐匹克隆和助眠的中藥。兩周前吃的。
可以啊。吃多少那？
40MG
吃了多久吶？效果怎麼樣？
一個多月，我感覺不怎麼好，感覺自己每天恍恍惚惚像是做夢一樣，我都快懷疑自己是不是自己了。
你目前吃過哪些藥？
就佐匹克隆還行，吃了能睡著，感覺治療抑鬱的沒有用。
你抑鬱好過嗎？
好過，好好停停，但感覺不是吃藥的作用。
你目前吃過哪些抗抑鬱藥物？
除了這幾個就是艾斯西酞普蘭片，還有一個就吃過幾次。
艾斯西酞普蘭效果呢？反應大嗎？米安瑟林用過嗎？可以考慮試試。
沒有什麼用，反應也不大。這個有副作用嗎？
副作用比艾斯西酞普蘭、杜洛西丁、文拉法辛小。你感覺這些抗抑鬱藥物都沒用嗎？