第一章 懷孕優生常識（1 / 2）
第一章懷孕優生常識
人口與計劃生育問題是我國可持續發展的關鍵問題，實行計劃生育就是科學地控製人口數量，提高人口素質。
而要想提高人口素質，必須優生優育，避免先天性缺陷代代相傳，防止後天因素影響後天發育。
而優婚、優孕、優育和優教則是優生的四要素。
我國《婚姻家庭法》中明確規定：「直係和三代以內旁係血親禁止結婚。」
這是對優生的首要規定，是保障子女健康的先決條件。
而婚前檢查是保證優婚的必要條件。
優孕是優生中關鍵的一步，必須做好充分的準備，選擇合適的時間、年齡，有計劃地受孕。
懷孕後一定要注意孕期的保健與監護，即優育，因為這不僅有利於孕婦擁有良好的心態和健康的身體，為將來的分娩做好了準備，而且有利於胎兒的智力發育以及健康成長。
優教可以開發孩子的智力，使寶寶更加健康聰明，優教既包括胎教，又包括出生以後的教育。
優婚才能優育
選擇配偶
優婚首先是擇偶，即要嚴格選擇配偶，這也是優生的首要條件。
這裡所說的擇偶並非指戀人之間就人才、品德、風度、學歷甚至地位、財產的選擇，而是圍繞優生這個主題，對配偶進行以醫學遺傳學為基礎的選擇。
夫婦雙方的身體健康狀況是家庭幸福的重要條件，更是保證子女健康的物質基礎。
擇偶的第一條就是禁止近親婚配。
遠在春秋戰國時代，古人就有「男女同姓，其生不蕃」的記載。
我國《婚姻家庭法》中明確規定：「直係和三代以內旁係血親禁止結婚。」
直係血親是指以本人為中心，垂直上下三代以內的血親，包括父母、祖（外祖）父母、子女；三代以內旁係血親之間是從祖（外祖）父母同源而出的男男女女，如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父），叔、伯、舅、姨、姑、堂、表兄弟姐妹等。
因為近親結婚，會增加隱性遺傳的兩個相同「病態基因」的結合機會，引起生育畸形兒、怪胎、低能兒、癡呆兒、流產、死胎等不良後果。
因此，在法律上明確禁止近親結婚，這就在最大範圍內為優生創造了一個十分有利的條件。
如果在擇偶時忽視健康條件，與嚴重的精神分裂症或麻風病人結婚，則下一代患遺傳病的機會將顯著增加。
若本人患有一般性遺傳疾病，如原發性高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、先天性心髒病、重症肌無力、先天性哮喘、先天性聾啞和高度近視等，應該避免與患有同種遺傳性疾病的人戀愛，防止同種遺傳病人相互婚配。
因為這類病人之間婚配，其子代患與其父母同種遺傳病的機會將顯著增加，據統計，兩個原發性高血壓病患者婚配，其後代患原發性高血壓病的機率將高達47%以上！
另外，無法矯正的生殖器官畸形者以及嚴重的內外科疾病患者，如血友病、嚴重的心髒病、腫瘤未經治愈者都不能選為配偶。
因為研究結果表明，多種嚴重疾病患者生育的後代，患遺傳性疾病的可能性也會增加。
一定要進行婚前檢查
優婚還要進行婚前檢查，就是男女雙方在辦理結婚登記之前，到指定的醫院由醫生向男女雙方進行詳細的健康詢問及家族遺傳病史追詢，並進行全身體檢、生殖器檢查及其他特殊檢查。
這是優婚的必要條件。
有很多人對婚前檢查不理解，認為是多餘的，這種看法是錯誤的，婚前體檢有重要的意義。
首先，婚前體檢有利於下一代的健康。
通過婚前全麵的體檢，可以發現一些異常的情況和疾病，從而達到及早診斷、積極矯治的目的。
如發現是近親結婚的或男女雙方均罹患無法治愈的精神病或重度低能者，一定要予以阻止其結婚；發現患有性病、麻風病未治愈者，精神病處於發病期間者，以及某些傳染病如霍亂、傷寒、鼠疫、白喉、乙型腦炎、脊髓灰質炎、狂犬病、病毒性肝炎等，按規定仍處在隔離期內的患者應暫緩結婚；如發現一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳病，如強直性肌營養不良、軟骨發育不全、雙側視網膜母細胞瘤等，或婚配雙方均患有相同嚴重的常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞、白化病等，或男女任何一方患有嚴重的多基因遺傳病，如先天性心髒病、有高發家係的精神病等患者，可以結婚，但不能生育。
其次，婚前體檢有利於優生，提高民族素質。
據測算，廣東省每年出生的先天畸形兒總數達到5~6萬，約占出生人口總數的4%~6%，全省目前殘疾人總數為270萬，其中14歲以下殘疾兒童達47萬人，且有明顯遺傳傾向，整個廣東省每年用於治療和照顧新增病殘兒的費用已高達5億元。
通過家族史的詢問，家係的調查，家譜的分析，結合體檢所得，醫生可對某些遺傳缺陷做出明確診斷，並根據其傳遞規律，推算出「影響下一代優生」的風險程度，從而幫助結婚雙力製定婚育決策，以減少或避免不適當的婚配和遺傳病兒的出生。
另外，婚前體檢有利於主動有效地掌握好受孕的時機和避孕力法。
醫生根據雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法，並指導他們實行有效的措施，掌握科學的技巧。
對要求生育者，可幫助其提高計劃受孕的成功率。
對準備避孕，可使之減少計劃外懷孕和人工流產，為保護婦女兒童健康提供保證。
因此，婚前檢查是結婚前必不可少的一項工作，不論是對結婚雙方，還是對下一代，甚至對整個國家都有著笪要的意義，是每個人必須履行的義務和責任。
優孕
受孕的必備條件
受孕簡單地說就是男女成熟的生殖細胞即精子和卵子結合的過程，但受孕是一個極為復雜的生理過程。
男子射出精液中的精子，經女子陰道、子宮向上遊動，抵達輸卵管時與女子卵巢排出的卵子結合，成為受精卵，受精卵的形成標誌著新生命的誕生。
受精卵一邊進行分裂一邊由輸卵管向子宮方向移動，經過4~5天受精卵到達子宮腔，並埋入子宮內膜裡麵，稱受精卵著床。
受精卵著床後，子宮內膜發生一係列有利於胎兒生長的變化，給予胎兒豐富的營養滋養，使胎兒生長發育直到足月分娩。
妊娠全過程平均約38周，是非常復雜、變化極為協調的生理過程。
受孕必須具備一定的條件：
（1）應選擇最佳的生育年齡和最佳受孕時機，因為從生理因素和社會因素來考慮，生育過早過晚均不好，同時，在最佳的生育年齡內，還應注意選擇最佳受孕時機；其次，女方的卵巢能周期性地排出正常和成熟的卵子，男子的精液中必須含有足夠數量並具有正常活動能力和正常形態的精子。
（2）精子與卵子相遇的通道必須暢通無阻，精子要在適當的時機（女方的排卵期）與卵子結合才能成為受精卵。
（3）從受精卵要繼續發育成胎兒這個角度看，受精卵要在子宮內正常生長發育，還必須能通過輸卵管到達子宮腔內，而子宮內膜必須在激素的作用下變的可以適合受精卵著床的良好狀況，著床後的胚胎能吸取母體中的營養物質來維持其發育和生長。
以上這些條件是能夠正常受孕的必備條件，缺一不可，由於病王因素或由於人為因素，使其中任何一個環節發生了異常，就會導致不孕。
如果婚後沒有采取避孕措施而不能懷孕，就可以從以上各方麵去分析尋找病因，而不是主觀臆斷，胡亂猜測。
優孕要做好孕前準備
生命的孕育不僅僅隻是妊娠的那10個月，為了把父母雙方的精良基因如容貌、智慧、個性、健康在受精卵中高度重新組合並表達，壓該在精子和卵子結合那一刻前的3個月，甚至6個月，就開始孕育準備，盡量為受精卵創造一個健康、舒適的最佳環境。
首先，要選擇最佳的生育年齡段受孕。
研究表明，中國婦女最佳生育年齡為24~34歲，母親在24~34歲時生下的孩子易成才這是因為處於最佳生育年齡的女性生理與心理均趨成熟，精力充沛，骨骼係統發育完善，腹部肌肉發達有力，骨盆韌帶處於最佳狀態，有利於孕育和撫育胎兒及嬰兒，可避免胎兒發育不良、妊娠合並症及流產、死胎或畸胎。
男性生育的最佳年齡為30~35歲，男性的精子素質在30歲時達到最高峰，然後持續5年到35歲為止，胎兒的智力遺傳大多來自父親，30歲以上的父親不僅智力成熟，且生活經驗較豐富，能夠懂得和接受胎教知識，特別是會關切愛護妻子，從而使胎兒生長發育良好。
其次，要選擇最佳的受孕季節。
夏末秋初氣溫適宜，避開了病毒流行、疾病爆發的時間，有豐富的食品可使孕婦得到最充足的營養並貯備於體內，以預防妊娠早期孕吐反應所造成的營養損耗，有利於胎兒早期大腦發育，因此是最適宜懷孕的季節。
到妊娠中、晚期正值春季，宜人的環境非常有利於胎教；而在冬春季節受孕，灰塵多、風沙大、氣候不穩定，孕婦極易被流行病毒感染，情緒波動，抵抗力下降，從而導致胚胎畸變。
當然，除了考慮上述幾方麵因素外，育齡婦女及其家人還要考慮自身的個別條件，懷孕的季節理想與否也不是絕對的，即使不在夏秋季懷孕，但隻要注意改善不利條件或注意彌補不足也不能說就是不理想的。
再次，要選擇最佳的受孕時機。
女性要學會測定自己的排卵日，因為讓剛排出的卵子立即受精，可避開外界環境的乾擾，孕育體質佳、智商高的孩子機率最大。
測定排卵日的方法有以下幾種：測定基礎體溫法。
基礎體溫是機體處於最基本情況下的體溫，反映機體在靜息狀態下的能量代謝水平，在月經周期中，基礎體溫呈周期性變化，在月經後及排卵期基礎體溫較低，排卵後體溫上升03~05c，一直持續到經前1~2日或月經第一日，體溫又降至原來水平，測量方法是每天早晨清醒後，不要活動，用體溫表測口腔溫度5分鍾，連續測量至少3個月經周期以上，將測得的結果記錄於基礎體溫單上，並連成曲線；根據陰道粘液變化判斷排卵日，正常育齡婦女在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液的理化性狀有周期性的變化，月經前和增殖早期粘液量最少，排卵期粘液量最大，含水量最多，延展性最大，故此時宮頸粘液稀薄透明，排卵後宮頸粘液分泌量減少，變為渾濁粘稠。
運用避孕鏡檢測排卵日，每天清晨，用舌尖將1滴唾液滴到鏡片上，風乾或燈下烤乾後看到「羊齒狀結構」即為排卵日。
在安全期則會出現不規則氣泡和斑點狀圖像，如果這兩種圖像同時出現，說明你處在過渡期，此種方法新穎、且操作簡單便於掌握，測試迅速。
可以綜合運用以上測定方法分析觀察，就能獲得準確的排卵日。
最後，要具備良好的生理和心理狀態。
父母保持良好的身體素質是優生的前提條件，而關鍵的是建立有助於兩性生活的節律和格調，這不僅是家庭生活幸福的源泉，從生育觀點來看，也關係到未來的父母分別產生的性細胞，即精子和卵子能否始終處於最佳狀態，而且有利於新生命在形成過程中獲得優良基因遺傳的第一個生存環境。
懷孕前3個月雙方身體要健康無病，任何一方如果患有結核病、肝炎、腎炎，特別是女性患有心髒病、糖尿病、甲亢、性病、腫瘤都不宜受孕，病愈後也要3個月後再受孕；懷孕前3個月雙方停止酗酒和吸煙；懷孕前3個月雙方都要慎用藥物，包括不要使用含雌激素的護膚品；長久采用工具和藥物避孕的女性，要在停藥6個月後再受孕；過胖和過瘦的女性應把體重調整到正常狀態後受孕；從事對胎兒有害職業的夫妻，尤其是女性一定要在孕前3個月暫時離開；為減少「早孕反應」對身體的營養損失，要在準備懷孕前的3個月積極進食富含營養素的食物如含有葉酸、鋅、鈣的食物。
在準備懷孕前的3個月多吃瘦肉、蛋類、魚蝦、動物肝髒、豆類及豆製品、海產品、新鮮蔬菜、時令水果。
男性多吃鱔魚、泥鰍、鴿子、牡蠣、麻雀、韭菜，少進火腿、香腸、鹹肉、醃魚、鹹菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等，少吃罐頭及少喝飲料；洗菜時注意以浸洗方法去掉殘留農藥；不要在疲勞時性交受孕；以受孕為目的的性交特別需要視覺刺激，所以要開燈，讓室內沉浸在微弱的紅粉燈光下，擺上迷人的鮮花，播放些輕鬆優雅的音樂，必須打破沉默。
在心情愉晚，沒有憂鬱和煩惱的狀態下進行負有受孕使命的性交，丈夫要重視並讓妻子達到性高潮，它對於得到一個健康聰明的孩子至關重要。
另外，還要注意外界環境的影響。
如太陽磁暴、地震、日月蝕、月圓之夜都會使人的情緒發生很大波動，並且精卵細胞質量下降；雷電交加之時產生強烈的x射線，會引起生殖細胞染色體畸變；太陽黑子周會發生太陽耀斑，對生殖細胞和胚胎有傷害，導致出生後智力不良。
因此，受孕時要避開這些自然界環境的變化。
懷孕前有一個周全的考慮會給妊娠帶來最好的開始。
夫婦雙方可以根據個人情況，做好充分準備，選擇最佳受孕時間，創造最優受孕環境，預計寶寶出生時間，實現後代優生的措施，這就是計劃受孕。
計劃受孕不但可以在心理上做好妊娠的準備，而且能夠采取很多措施，以增加受孕的機會，並且保證你能擁有一個正常又健康的寶寶。
計劃受孕的第一步是製訂妊娠計劃。
最理想的安排至少是在開始懷孕前3個月，你和丈夫就對妊娠訂出計劃。
因為在懷孕的最初幾周，胎兒的發育是最容易受到各方麵影響的，所以，你要保證自己身體健壯，吃得好，這樣才能使子宮內的胎兒得到足夠的營養和保護。
如果女性在懷孕以前采用服用藥物的方法避孕，最好等停藥後恢復到正常的月經周期，再進行受孕，否則，嬰兒的預產期就不好計算，而且藥物會對胎兒的發育有一定的影響。
此外還應該考慮你的工作是否對胎兒有危害，你是否進行過風疹的預防注射。
製訂了妊娠計劃後，你可以有時間去考慮這些帶有危害性的問題，還可為消除這些危害而采取一些有效措施。
製訂了計劃後，還應到醫院做一次全麵的孕前檢查，醫生會訊問以往的飲食和運動習慣、家庭和工作崗位接觸的環境要素，以及預備媽媽的健康和生活方式，並對其做出合理的建議及指導。
假如你長期患某種疾病如糖尿病、高血壓或癲癇等，並且是在治療中，那麼在你打算懷孕之前應該告訴醫生，即使醫生沒有詢問，也要將這期間所用的藥物以及避孕法、打胎、流產、生產等情況對醫生做充分的說明，醫生可能會更換給你治療所用的藥物，因為有些藥物可能對胎兒有影響，或者會使你較難受孕。
除了訊問病史外，還要做一些必要的化驗及檢查。
如通過血液檢查可以了解自己的血型，並可以檢查是否具有貧血或其他異常狀況；通過尿液的檢查，可以了解生殖器是否感染，是否具有糖尿病等，感染可能導致流產、早產等後果，而糖尿病導致死胎和畸胎的發生率也很高；通過血壓的測定可以了解是否患有高血壓，因為患有高血壓的孕婦在生產過程中發生問題的機率很大，測定血壓可以製訂計劃從而較好地把握和管理懷孕期的血壓；通過骨髓檢查，可以得知子宮和卵巢是否正常，還可查出畸形及艾滋病等疾病，如果查出感染或子宮囊腫等非正常情況，要立刻治療。
性病對懷孕來說是致命的打擊，例如患有梅毒的女性懷孕會在5~6個月時導致流產，並且易致死胎。
梅毒還會導致生育低能兒、聾兒、發育不良等殘疾兒，因此性病需要在懷孕前檢查並接受治療。
與此同時，丈夫也要接受檢查和治療，捷調查如果在懷孕前或懷孕14周以內發現性病並治療的話，對胎兒不會產生不良影響；風疹接種後馬上懷孕可能導致聾兒、癲癇、心髒病等產後畸形，為防止嬰兒感染潛伏在體內的病原體，需要在懷孕前製造免疫抗體，所以必須在接受風疹預防接種3個月後才能懷孕，因為接種後的病原體需要一段時間後才會消失。
對水痘、麻疹、流行性疾病、破傷風、肝炎等疾病則需要確認是否在幼兒時期因患過而具有抗體，如果沒有進行預防接種或沒有抗體的話，最好與醫生商量注射疫苗；另外還要檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺控製荷爾蒙的分泌，其分泌過量或過低都會給維持成功的受孕生活帶來困難，會影響配卵，導致流產甚至不孕，因此有甲狀腺疾病的人在懷孕前一定要接受檢查，在徹底治療後才能懷孕；還要進行寄生蟲和巨細胞病毒（c）的檢查，因為寄生蟲和c引起的感染，與成人相比，對新生兒與成長中的胎兒威脅更大，c一般通過體液感染，因而幼兒易患此病，這種病沒有治療方法，因此最好在懷孕前及懷孕中避免與小孩親口勿等親密行為。
最好還要做遺傳基因的檢查，這在受孕前檢查中是不可缺少的，一般來說，家族中有遺傳病史或孕婦在35歲以上的情況下，及本人或丈夫攜帶危險要素的情況下最好向專科醫生進行谘詢。
優育
孕期保健是優育的前提
孕期保健對孕婦來說，有利於孕婦擁有良好的心態和健康的身體，為將來的分娩做好準備；對胎兒來說，有利於胎兒的智力發育以及健康成長。
所以孕期保健是非常重要的。
首先，要注意飲食營養。
由於胎兒發育和母體代謝的需要，孕婦的膳食應有足夠的營養，特別是應充分供給蛋白質、各種維生素和鈣等礦物質，但要注意不要飲食過量，特別要避免攝入過多的糖和脂肪，防止孕婦過於肥胖或胎兒過大，對母嬰不利。
另外飲食要多樣化，鼓勵孕婦多吃蔬菜、水果和雜糧，避免偏食。
其次，孕婦一定要戒煙。
根據多年來的實驗和臨床觀察表明，吸煙孕婦所產的新生兒平均體重明顯低於未吸煙孕婦的新生兒，早產、宮內生長遲緩、產前出血等圍產期疾病發病率與死亡率都高於不吸煙婦女。
所以，為了寶寶的健康，孕婦應杜絕吸煙。
另外丈夫要關心妻子和胎兒，也要戒煙，避免孕婦被動吸煙，給妻子一個無煙環境。
再次，孕婦要注意孕期的生活衛生。
妊娠期問孕婦的衣著要以寬鬆為原則，乳房、月要部、下肢不宜束縛過緊；妊娠期汗腺和皮脂腺分泌增多，應該勤洗澡、勤更農；孕期白帶增多，每日應用溫水洗外陰；經常用溫水擦洗乳頭，然後塗上油脂，以防哺乳時乳頭皸裂，乳頭如有內陷，可經常用手指向外牽拉糾正，以免日後哺乳困難；妊娠最後2個月應避免盆浴防止感染；妊娠早期（最初3個月）及妊娠末期（最後3個月）應避免性生活，以免流產、早產或感染，中期性生活也應盡量減少，盡量減輕動作的幅度，縮短時間，避免壓迫孕婦的腹部。
另外，要注意孕期的工作和勞動。
妊娠期間仍可參加工作和勞動，但應避免過量勞動和接觸有害物質，汙染環境的各種化學物質如工業三廢、有毒農藥等，可通過孕婦危害胎兒。
國外的一些調查資料表明在環境汙染嚴重的地區，無腦兒、癡呆兒、畸形兒的發生率有逐年：高的趨勢。
故一旦確診妊娠，應及時將孕婦調離有害工種（如接觸汞汽油、苯、三氯乙烯的工作），在農村最好不接觸或少接觸農藥。
孕要注意不要乾重活，對勞動強度大、震動強、長期立位或彎月要（如插秧）等工種最好不要做。
最後，要注意孕期的用藥安全。
胎兒是通過臍帶由母體的血液給營養的，孕期無論從何種途徑給藥，都可能經過母血液通過胎盤送到胎兒體內，影響胎兒的生長發育，甚至有致畸的作用，所以在孕期間的用藥一定要小心謹慎，不要隨便服用藥物和補品，應當在生指導下服用。
在孕期，丈夫應特別關心妻子，體貼愛護懷孕的妻子，不要惹子生氣。
假如妻子遇到難於分解的事，應耐心勸導，多方安慰，搞好勤，多分擔一些家務勞動，自覺節製性生活。
平時應多陪妻子散步，心，聽聽音樂，大自然的美會使孕婦賞心悅目，精神愉快。
這樣對妻子的健康和胎兒的發育都大有裨益。
孕婦和丈夫隻要按照以上的要求去做，一定會有一個健康舒適的孕期，那麼腹中的胎兒也一定會健康成長。
在孕期中孕婦可能還會碰到以下一些需要解決，如惡心哎吐、肌肉痙攣、便秘、暈厥、貧血等，出現這些情況時，孕婦首先不要緊張害怕，這些是妊娠期間常見的症狀，處理起來也是很簡單的。
大約半數以上的孕婦在孕期都有輕度惡嘔吐，症狀輕者可不予處理，症狀明顯可口服給生素b6，如果口服無效或嘔吐到不能進食，可找醫生靜脈滴注維生物b6，一般經過這樣處理後，症狀可消失。
便秘也是孕期婦女常見的症狀，可能與孕期腸蠕動減弱和運動量減少有關，應鼓勵其多喝水，多吃新鮮的水果，必要時服用緩瀉劑軟化大便、溫水坐浴等。