急診3（1 / 2）
「我們才分離了胃結腸韌帶和胃脾韌帶。這裡是胰尾。」李敏說話不敢耽誤了手下的動作。配合梁主任要結紮韌帶裡的血管，固定好手裡的中彎拉鈎。
「不錯。小李你伸手扌莫扌莫，感覺一下，這個就是脾動脈。」
梁主任在胰腺上緣扌莫到搏動的脾動脈後，讓開手給李敏觸扌莫。然後陳主任伸手，與他一起分離其、並做結紮。
「刀。」梁主任劃開後腹膜，暴露脾動脈。
「卵圓鉗。雙四號。我就不喜歡用七號線。」
陳主任與他一起阻斷了脾動脈，「雙四未必就比七號好。」
「看在哪塊兒用。這兒用雙四比較好。」梁主任堅持自己的選擇。
「是你的習慣罷了。還是用粗點兒的七號線適合。」
「草繩子夠粗，你拿來紮脾動脈，成嗎？」
「你抬槓啊不是。你用草繩子紮血管？」
倆主任在脾動脈相隔半厘米處結紮了兩道。梁主任又要了一號線做了縫紮。阻斷了動脈後，脾髒在梁主任的輕柔撫愛下，立即以肉眼可見的速度縮小將近一半。
這期間，李敏都識趣地縮回手，連線剪刀都是握在陳主任的手裡。她右手把穩了中拉鈎，努力縮回自己的左臂、縮小自己的身形，讓出足夠的空間給陳主任操作。
王大夫在李敏的身後說：「李大夫，你站在一助的位置，你得幫梁主任遊離、結紮脾動脈啊。你怎麼不伸手呢？」
「我還沒有動脾動脈的水平。」李敏實話實說。
自己有多少斤兩自己知道。倆主任給自己站一助的位置，不是在說自己的水平夠一助了。脾動脈這裡容不得出錯，關鍵的地方自己還是要知道自己的斤兩。
王大夫嘖嘖有聲，小聲地嘀咕，「你這不是浪費一助的位置嗎？」
沒人搭茬。
「組織剪。小李，你看這下麵就是脾靜脈，等你有機會做主刀的時候，一定要小心避開這裡得副損傷。還有這裡的胃脾韌帶、脾膈韌帶，一定要看清楚了再動手，知道這是什麼不？」
「胃大彎部。」李敏在學局解時，在狗身上做過胃大部切除術的術者。這個手術，是她到目前為止承擔過的最高級別的術者。
「這塊有什麼血管呢？」
「胃短血管。」
梁主任讓李敏伸手，「要輕但也要拿住。你向上托住脾髒。」
李敏很感激梁主任的信任，小心地托住脾髒，感覺到左手手心手背的不同溫度。
梁主任繼續遊離結紮、剪斷附著在脾下極的脾結腸韌帶；然後與陳主任一起動手處理脾腎韌帶；鈍性分離了脾髒上極的脾膈韌帶處的膜狀粘連，陳主任配合著去把住脾髒，讓李敏與梁主任一起結紮脾膈韌帶。
梁主任一邊做一邊給李敏做講解。他動作迅速快捷，很快被膜緊繃的、腫大的脾髒，被完全地托了出來。
「先看看有沒有副脾。」陳主任補充。
梁主任換了一塊鹽水紗布，上下前後左右仔細地檢查。
「沒有副脾。膈肌光滑。左肝葉沒有受累。看來隻是被膜下破裂，就是這位置距離脾門處太近了。隻能切脾啦。」
「別的地方都沒事兒？」麻醉周主任伸著脖子探頭看，「今天的門診大夫挺厲害啊。這樣的都能挑揀出來？！唔，這姑娘絕對是個有福氣的。」
「那肯定是了。大難不死，必有後福的。這要不是被門診篩選出來了，平地打個趔趄，或者走路被撞一下，都會變成真性破裂。」
真性破裂指的是脾包膜也破裂了。以該患者這樣的破損部位，將會立即出現大出血，進而演變成出血性休克。
「那可就要命了。」
「卵圓鉗。」
器械護士應聲遞過來一把無損傷得卵圓鉗、兩把中彎，塞了一大塊鹽水紗布給李敏張開的手裡。李敏小心地用紗布墊在脾的下方、拉出脾髒後空出來的脾窩後麵，做好保護，防止脾髒滑回脾窩。然後又把一個8寸的不鏽鋼盆遞給伸手的李敏。李敏擎著盆子預備梁主任下一步的摘脾動作。
「咱們小李就是有眼力見兒。」梁主任和陳主任處理好脾蒂，把腫脹的脾髒斷離下來，用李敏墊在脾窩的那塊大紗布包著，扔到不鏽鋼盆子裡，整個術野乾乾淨淨。
「你們今兒個的手術做的真漂亮。沒有浴血奮戰啊。」麻醉主任贊嘆一句。
「你當我們是誰啊。你不看看李大夫今兒止血多快。」
李敏被打趣的不好意思，「這都是梁主任和陳主任的功勞。」「
「小李可不能謙虛。你得有舍我其誰的勇氣。以後才能做手術室霸主。」
「誰想做手術室的霸主啊？」護士長進來巡視。
「哎呦，是我親親的小李來啦。除了你還有誰是手術室的霸主啊。」梁主任口花花地與護士長瞎逗。
「老不正經的。誰是你親親啦。周主任，11手術間要你去做麻醉。」
周主任立即站起來，「好，這裡也沒事兒了，我走啦。」
「走吧走吧，一個脾切除你也要守著小陳。那個李親親啊，你這是用完人就不認賬了。
李大夫，我和你說，你以後可不能學護士長，當初她抱著我脖子在我懷裡哭的那個招人疼，簡直沒眼看了，我都沒嫌棄她眼淚鼻涕抹我月匈口了。哎呦，別掐，別掐，疼。」
「護士長當初難產，母子兩條命，是梁主任出手保住了他們母子。」陳主任給李敏解釋。
李敏點頭，怪不得護士長的表情不那麼嚴厲了。