擇期5(1 / 2)
這患者轉到省院來,目的就是為了做手術的。但他們手裡拿著李敏的術前交代,小聲討論了好一會兒,卻猶豫著不敢簽字。
看看這術前交代,還有更嚇人的嗎?!
麻醉意外
——84歲的老人家,意外意味著什麼,誰的心裡不是很明白的!
心髒驟停、術後感染、敗血症、切口不愈合……天!
這紙上寫的哪一樣都能嚇死人了。
李敏覺得自己已經逐項給他們解釋過了,就沒有再催促他們趕緊簽字。她還有病危通知書要寫。她刷刷刷地自顧自填寫好,簽上自己的名字,然後拿過去給李主任看。
「李主任,你看這樣可以嗎?」
李主任認真看過以後、簽上自己的名字,然後招呼那兄妹幾人:「你們家屬可以先放放那術前交代,先把這份病危通知書簽了。」
李敏伏案填寫給醫務科備份的病危通知書。
才還一直猶豫著要不要做手術的三兄妹,現在卻被立即要簽字的病危通知書嚇住了。三人齊齊變了臉色。
還是那女人開口問道:「李主任,我爸不做手術會怎麼樣?」
「他的血壓在往下掉,你們昨天在區醫院測量的血壓數值,還記得吧!憑我這四十來年臨床經驗看,他很快就會發展到休克狀態。即便我們現在去給他做手術,也是死馬當作活馬醫。」李主任不顧患者兒女巨變的臉色,仍繼續往下說。
「我們是省院,不能拒收區醫院轉來的患者。但是我和你們家屬說實話交個底:他一肚子的膿,連發燒都沒有,你們有什麼不明白的嗎?我們現在想給給他做手術,也是盡人力而後聽天意。等他昏迷了,就沒有做手術的餘地了。」
李主任從接診了這患者,仿佛就看到了他的結局。區醫院怎麼會沒有轉院的病歷帶過來?最可能的是區醫院下了病危通知書,與患者的這些兒女說了手術下不來台的危險、還有術中發生死亡的可能性更大,他們才把老人帶來省院的。
從剛才進來就要求手術,到現在拿著術前交代卻不簽字了……李主任波瀾不驚的眼神裡,靜靜地把這仨人都攏住了。
「如果我們省院向區醫院要昨天的病程記錄,省城雖大,一、兩小時足夠他們送過來了。」
他好像是什麼都知道了?
患者那女兒立即急急地說:「我簽字,我們簽字。」
「姐,這些麻醉意外、心髒驟停……」
「還有術後傷口不愈合,姐,真的要做手術嗎?」
女人凶巴巴地說:「傷口不愈合,咱爸也是活的。你沒聽李主任說等昏迷了,就不能手術了?!」
倆兒子跟在後麵簽字。
李敏抿緊嘴唇,心裡嘀咕:患者真昏迷了,怕要讓醫務科來簽字手術了。再不就是你們家屬簽拒絕治療的知情書了。
「小翟,把這個蓋上創傷外科的章,找人送去醫務科。」李敏把填好的病危通知書的備份交給小翟。該有的程序一步也不能少、一點兒也不能錯。
李主任站起來說:「走吧,咱們推患者去手術室。」
劉副主任帶著位三十多歲的麻醉師過來了。
「李主任,小李,這是我們科才進修回來的趙麻。這是創傷外科的李主任,小李是我師妹。」
李敏向他點頭,笑著說:「多多關照。」
趙麻則笑著說:「互相關照。」
李主任上上下下打量趙麻好幾眼,問:「趙院長是你什麼人?」
「是我父親。」
李主任「嗯」聲就再沒有下文了。
劉主任開始給患者擺體位,一邊擺一邊講解。
李敏給自己搬了一個踏腳凳,擺到手術台的右側,然後問李主任:「我現在去刷手?」
「去吧。」
李敏一邊刷手心裡一邊犯核計,難道這手術就我們兩個人做嗎?等她泡手的時候,李主任過來刷手了。
「我們倆先做,陳院長一會兒就到。」
「找不到王大夫和劉大夫?」
「他倆有意躲出去了,找他們乾什麼?!劉大夫跟著王大夫學的奸猾了,還當那是聰明呢。」
李敏覺得這樣的話,自己很認同,但聽聽也就罷了。她知道自己的份量,沒資格去評說這些「前輩們」的行事。
等李敏泡好手、再進去手術室,患者已經被「麻翻」了。
「師姐,可以消毒了嗎?」
「可以了。」
李敏左手托著「u」型的搪瓷盤,上麵是三個紗布包裹的棉花團,各個都浸飽了碘酒。右手持卵圓鉗子夾著棉花團,在兩乳/頭連線、月匈骨正中開始、經臍向下到恥骨聯合開始了第一下。
今兒個這個患者的消毒範圍,李敏認為下麵到腹股溝這裡就足夠了,用不著消毒到股骨的上三分之一處。兩側仍舊是腋前線。
李敏在做第二遍脫碘的時候,李主任舉著手進來了。
「小李,你想過怎麼做這台手術沒?」
「做單純的修補術吧?」李敏把巾鉗子夾好,她留的是上腹正中切口的位置。對這個剖腹探查術來說,算是比較穩妥的了。
李主任點點頭,上手配合她鋪上最後一層大孔。這時陳文強推門進來。他一邊帶口罩一邊說:「老李,我這就去刷手。」
李主任擺擺手:「你先不用急著刷手。我和小李先做,需要的時候你再刷手吧。」
「也好。」陳文強點點頭,自顧自地找了一個圓凳坐下來歇氣。
李敏泡手回來,陳文強過去幫她係手術袍的帶子。一邊仍在向李主任詢問患者的情況。「聽說這患者是84歲,他生命體征怎樣?」
「不大好。腹穿抽出膿液,消毒前量的血壓是86/54了,剛收進咱們科裡還100呢。他那麼大歲數,也就簡單地做個穿孔修補了。」
李敏加了一句:「區醫院什麼都沒帶來。我想他這個年紀,原來的基礎血壓不會這麼低的。」
陳文強一笑,果然還是小年輕啊。「區醫院怎麼可能不給他們帶轉院小結?家屬不想拿出來罷了。行了,可以了。」
李敏要把自己的踏腳凳順過來往後挪,給陳文強留出來上台的位置。李主任開口製止她。
「那踏腳凳是我讓護士給你擺那兒的。你做一助,讓老陳在一邊看著就行。」
李敏從心底綻放出喜悅,趕緊點點頭站了上去。
「劉主任,今兒得靠你費心了。」李主任對李敏的師姐很客氣。
「李主任放心。」
「那我們開了?」