分流1（1 / 2）
小女孩無精打采地靠在母親的懷裡，毛茸茸的大眼睛，黑黢黢滴溜圓的眼仁兒，戒備地躲著上前做查體的陳文強。陳文強拉住她的雙手，她略掙紮了一下，見自己沒有能力掙脫，就憋著嘴要哭。
其父母親趕緊安慰孩子不要哭鬧。
陳文強給患兒做了仔細的體檢後，對李敏說：「隻有右手肌力比左側略弱。」
吳主任上前拉住孩子的雙手，略用點兒力做測試。然後對陳文強說：「陳院長，早晨的時候還沒有這麼明顯的體征。還是該早點做手術了。」
陳文強點頭，雙手抱肘對患兒的父母說：「這孩子的腦積水比較嚴重，綜合考慮我們準備給她做腦室腹腔分流術。」
孩子的母親聽得要做手術，下意識地抱緊孩子問：「必須要手術嗎？不做行不行？現在已經不像早晨那麼吐了。嗯，從打了滴流就再沒吐了。」
吳主任點點頭，替陳文強回答說：「現在孩子的情況好轉了一點兒是我們用了脫水藥。這個隻能治標不能治本，還隻是臨時用來救急的。你看，孩子的頭圍比正常孩子顯得大，囟門這裡膨出。如果不把腦脊液分流、降低顱內的壓力，會把孩子的大腦皮層壓薄。」
冷小鳳已經把這個道理對年輕的父母說過一次了，大腦皮層壓薄的後果，這對年輕的夫婦也是才知道的。
孩子的父親摟住娘倆，「陳院長、吳主任，是不是做了這個分流術後，孩子就沒事兒了？」
「不是。分流術是將多餘的腦脊液暫時引流到腹腔去，但孩子不能依靠藥物來降低腦壓。這個分流術可以讓孩子能夠正常吃飯。等孩子身體好轉一點兒了，我們再考慮切除第四腦室占位性病變的手術，解除病因。」
患兒母親的眼淚一滴滴地滾落，小女孩被母親的眼淚嚇得哭起來。年輕的母親手忙腳亂地在自己臉上抹眼淚，抱著孩子輕聲哄著：「不怕啊不怕。」
「行。我們做手術。」年輕的父親果斷地應可了陳文強，旋即追問：「陳院長，手術什麼時候做？」
「我們現在去做準備，一會兒你們簽了手術同意書，就可以做手術了。」陳文強給了這肯定的答復後就往外走。
「老吳，手術同意書你這邊準備沒問題吧？」
吳主任嘿嘿一笑：「怕不全麵，還是你們來吧。」
陳文強斜睨了吳主任一眼，「就這樣，你還小兒外科呢？！」
吳主任對他的態度不以為然。「我這乾了二十多年的兒內科，哪裡還弄得來外科那套。」
陳文強不理他，對李敏說：「你把術前準備都安排好，我去通知老梁一起上台。」
「是。小鳳，你們這麵有手術通知單什麼的嗎？」
「沒有，我們科沒手術，護士長應該也沒有領這些。」
「那，陳院長，我回去科裡取吧。你剛才做的檢查也要填表，還有備皮、導尿等東西。」神經外科的患者要填寫特殊的病歷表格。
「那你就回去把東西拿齊了過來，我在這兒寫手術同意書、下術前醫囑。讓羅大姐給你找最小號的導尿管。沒有就去領。」
陳文強點頭應允李敏回去科裡後、與吳主任並肩回去辦公室。冷小鳳看著李敏大步流星往安全通道的樓梯而去，她自己則夾著病歷，亦步亦趨跟在陳文強和吳主任的後麵。
李敏很快帶著需要用的各種東西回到吳主任的辦公室。「陳院長，羅姨去領最小號的導尿管。我讓她把導尿管送手術室去。」
陳文強把手裡寫好的手術同意書交給吳主任。「老吳，與患兒父母談話你去了。」
「行，這個我肯定能做好。」吳主任接過東西，給陳文強一個肯定的回答。
梁主任提著幾個飯盒急匆匆地進來了。「老陳，小李，這是給你倆帶的午飯。你倆先吃飯吧。我回去換了衣服，就和老李一起過來。」
梁主任與吳主任點頭招呼一下，不等陳文強說讓他倆聽信兒，就匆匆地離開了。
「哎，陳院長和李大夫還沒吃午飯？」吳主任驚訝。
「上午做了個乳腺癌，才要去吃飯，就看到你這張急得火上房的會診單了。李大夫，咱倆先吃飯。術前談話交給吳主任。別的事兒等老梁回來讓他做。」
倆人撂下筆洗手吃飯。冷小鳳湊到李敏身邊，翻看神經外科的表格。
「這裡填什麼？」
「陰性。」
陳文強就問李敏：「腦室腹腔分流術有印象嗎？」
李敏點點頭，「我跟著你做頭部組？」
「嗯。讓李主任和梁主任做腹腔組。」
「小鳳，那個你先放下，一會兒我自己填，你幫忙寫個術前小結。」李敏理解冷小鳳想幫忙的心理，但是涉及神經外科這些，萬一弄錯了，患兒這麼小，真不是鬧著玩的。
冷小鳳放下手裡的表格，坐在李敏的旁邊，邊問邊寫術前小結，陳文強看李敏謹慎、知道輕重，就安心吃他自己的午飯。